Теорията за контрол на болката

Учените имат много различни теории за болката и най-добрите начини да овладеете болката си. Една популярна идея се нарича теория за контрол на болката.

Теорията за контрол на портата на болката гласи, че „портите“ позволяват на определени стимули да преминат през нервни пътища към мозъка ви. Невредни стимули, тези, които не ви карат да чувствате болка, преминават през "портата за болка" и след това помагат да се затвори портата, така че болезнените стимули да не могат да достигнат до мозъка ви.

Следователно, може да успеете да намалите или премахнете болката, която изпитвате, като позволите само „безопасни“ и невредни стимули през портата към мозъка ви.

Разбиране на анатомията на болката

Нека улесним анатомията на болката. Специализираните нервни окончания пътуват от тялото ви до гръбначния мозък и в крайна сметка до мозъка ви. Тези нерви служат като пътища, където стимулите пътуват.

Забийте палеца на крака и се генерира импулс, който бързо се придвижва от пръста на крака до мозъка ви. Тогава мозъкът ви интерпретира какво се е случило с бедния ви пръст на крака.

Въз основа на текущото ви местоположение (под душа) и предишните ви преживявания там (и преди сте набивали пръста си на онзи глупав дръжка на вратата), мозъкът ви знае какво се е случило и се усеща вредният стимул, настъпил в резултат на удара на пръста ви като болка.

Целта, която болката обслужва

Когато нещо, което може да навреди на тялото ви, като гореща печка или остър нож, влезе в контакт със специализирани нерви, може да се почувства болка. Тази аларма казва на мозъка ви, че може да се случва нещо опасно с тялото ви и че трябва да се обърне своевременно внимание на болезнения стимул, за да предпазите тялото си от проблема.

Можете да мислите за болката като за алармена система на тялото си.

Но болката може да бъде трудна, тъй като мозъкът може да усети мозъка ви, когато няма действителна спешна или потенциална вреда за тялото ви. Усещането за болка е сложно и други фактори освен нервите, изпращащи сигнали към мозъка ви, може да са в действие.

Други психологически променливи, които могат да повлияят на начина, по който чувствате болка, могат да включват:

• Предишните ви преживявания
• Вашите очаквания и вярвания относно болката
• Безпокойство
• Депресия
• Вашата настояща среда и обкръжение

Тези психологически фактори, заедно с действителните вредни стимули от вашето тяло към мозъка, формират начина, по който чувствате болка и как тялото ви реагира на нея. По този начин усещането за болка във вашето тяло е многофакторно: възниква в резултат на всички ваши минали преживявания и бъдещи очаквания, преплитащи се един в друг в сложния ви мозък.

Някои хора със значителни наранявания не успяват да почувстват болка. Представете си войник на бойно поле. Те са под силен вражески обстрел и куршум ги пасе под ръката. Те могат да съобщят за много малко болка, усетена по това време, тъй като основната цел в този конкретен момент е просто да се стигне до безопасност. Следователно, мозъкът на войника може да не обръща много внимание на раната, причинена от куршума, докато не избягат от пътя на бойното поле.

Други хора с много малко или никакво увреждане на тъканите изпитват силна болка. Може би някой развива болка в кръста, която има постоянен характер и ограничава способността на човека да се движи правилно. Диагностичните проучвания като рентгенови лъчи или ЯМР може да не показват увреждане или нараняване на тъканите, но човекът все още изпитва силна и изтощителна болка.

По този начин алармената система на нашето тяло е несъвършена. Наличието или липсата на болка не винаги дава точно представяне на състоянието на тъканите на тялото.

Контролиране на болката с теорията на портата

Представете си пътека от нерви, които пътуват от тялото ви до мозъка ви. Тези нерви предават на мозъка ви информация за налягане, усещане за топлина или студ и болка.

Когато тези нерви се стимулират, те пътуват до мозъка ви и мозъкът ви интерпретира стимула. Това може да е болка, меко докосване, изтръпване, натиск, топлина или студ.

Ами ако в този път има порта и портата позволява само определени съобщения да преминават през пътя в определени моменти? Ами ако можете да приложите стимул към тялото, като леко електрическо усещане за изтръпване, което ще премине през портата и няма да позволи на други съобщения до мозъка ви?

Ето как работи теорията за портата за болката: Приложете невреден стимул към тялото си, който затваря портата и не позволява болезнения стимул да влезе в мозъка ви.

Транскутанна електрическа стимулация на нервите (TENS)

Има определени стимули, използвани за създаване на невредни сигнали за затваряне на портата. Най-популярният от тях се нарича транскутанна електрическа нервна стимулация или TENS. Често се използва от здравни специалисти, за да помогне на пациентите да овладеят болката си и използва теорията на портата, за да изпълни тази задача.

За да използвате TENS, върху тялото ви се прилагат малки електроди. Тези електроди са прикрепени към модул TENS чрез малък проводник и след това към електродите се подава електрически импулс.

Този импулс обикновено се усеща като леко изтръпване. Понякога електричеството кара мускулите ви в областта на електродите леко да се свиват и отпускат.

Изтръпването на TENS преминава през портата и се преживява като приятно усещане. Когато това се случи, „портата“ на нервната пътека се затваря и болезнените стимули не могат да достигнат до мозъка и да бъдат усетени.

Други стимули

Някои хора с хронична болка се възползват от имплантиране на проводник за електрическа стимулация по гръбначния им канал. Тази жица стимулира нервните влакна директно, помага за намаляване на болката и подобряване на цялостното качество на живот.

Може да се използва дори нещо толкова просто като триенето на наранената част от тялото ви. Когато ударите пръста на крака и почувствате болка там, можете да го разтриете, за да му помогнете да се почувства по-добре. Предполага се, че триещият стимул преминава през портата и го затваря за болезнения стимул.

Наука и изследвания на болката

Теорията за контрол на болката е точно това - теория. А теориите трябва да бъдат тествани и оспорвани с науката. Тъй като чувството за болка е толкова субективно, тестването може да бъде предизвикателство.

Някои изследователи поставят на изпитание теорията за болката, използвайки електричество за стимулиране на различни видове нервни влакна. Доказано е, че специфични видове стимули възбуждат нервните влакна на болката, докато други видове стимули инхибират тези влакна. Това кара изследователите да стигнат до заключението, че действа механизъм на порта.

Други изследвания са установили, че докато теорията на портата може да помогне за контролиране на известна болка, по-глобалният био-психо-социален модел на усещане за болка е по-точен. Това отчита многото фактори, които могат да ви накарат да изпитате болка, включително вашата анатомия, психологически преживявания и вашите взаимодействия в обществото.

Проучванията около употребата на TENS показват смесени резултати. Някои проучвания показват добър контрол на болката с TENS, докато други показват много малко подобрение на болката с TENS. През 2001 г. група, наречена Панел Филаделфия, публикува поредица от статии вВестник по физикална терапиякоето даде на употребата на TENS оценка „С“ (не е установена полза) за проблеми като болки в кръста, болки в раменете и болки в коляното.

Популярни методи за контрол на болката

Контролирането на болката е милиардна индустрия в здравеопазването и се смята, че над 20% от възрастните американци живеят с хронична болка.

Някои методи, които хората използват за контрол на болката, включват:

• Лекарства
• Масаж
• Инжекции и нервни блокове
• Радиочестотна аблация (RFA)
• Упражнение
• ДЕСЕТКИ
• Биофидбек
• Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)

Имайте предвид, че начинът, по който изпитвате болка, е много личен и се състои от всички преживявания в живота ви, съчетани с вашите страхове, очаквания и, разбира се, всякакъв вид физическо нараняване или обида върху тъканите на тялото ви. Това означава, че вашият конкретен метод за контрол на болката може да работи за вас, докато е безполезен за друго лице.

Препоръчва се да работите с вашия лекар, за да намерите най-добрия метод за контрол на болката.

Дума от Verywell

Теорията за контрол на болката е лесен начин да разберете как чувствате болка и как да контролирате острата и хроничната болка. Казано по-просто: невредните стимули могат да проникнат през портата към мозъка ви, като същевременно не позволяват на болезнените чувства да стигнат до мозъка ви.

Този модел на контрол на болката може да ви помогне да намерите най-добрия подход за премахване на болката. Като работите с вашия лекар или медицински специалист, можете да използвате теорията на портата и да увеличите шансовете си за успешен контрол на болката.