Симптоми на варицела

Докато започне да се появява обрив, треска, подути жлези и други симптоми на варицела (варицела), вирусът вече е бил в тялото на човек от седмица или повече.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), типичният инкубационен период за вируса на варицела - времето между момента, в който някой е изложен на него и когато симптомите започнат да се проявяват - е средно 14 дни, с диапазон от 10 до 21 дни.

Човек се счита за заразен един до два дни преди да се появи обрив, докато обривът напълно се кори.

© Verywell, 2018

Чести симптоми

В противен случай здравите хора, които се разболяват след излагане на варицела, ще развият куп симптоми, характерни за всяка вирусна инфекция в допълнение към издайническия обрив на варицела.При някои хора, особено при възрастни, необривните симптоми ще се появят преди появата на обрива. При децата обривът често е първият признак на варицела.

Симптоми без обрив

Повечето от тези симптоми продължават за ден-два и след това изчезват при появата на обрива. Те включват:

• Треска (обикновено лека, около 102 градуса, въпреки че може да достигне до 105 градуса)
• Неразположение
• Главоболие
• Загуба на апетит
• Лека коремна болка
• Подути жлези

Не забравяйте, че човек, заразен с вируса на варицела, може да бъде заразен през няколко дни, когато има тези предварително обривни, неспецифични симптоми.

Обрив на варицела

Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.

Вижте Снимка

Алекс Тихонов / EyeEm / Гети изображения

Обривът на варицелата обикновено се появява първо на торса, скалпа и лицето, а след това се разпространява по ръцете и краката. Обривът също може да причини лезии на лигавиците в очите, устата и влагалището (но това не е често).

Всяка лезия на варицела започва като 2- до 4-милиметрова червена папула с неправилен контур, върху който се развива тънкостенна, прозрачна везикула, пълна със силно заразна течност. Везикулът често се описва като изглеждащ като „капка роса.“ След осем до 12 часа течността във везикула става мътна и везикулът се счупва, оставяйки след себе си коричка.

След като лезията се наклони, тя вече не се счита за заразна.Кората обикновено пада след около седем дни. Въпреки това, тъй като старите лезии се разпадат и отпадат, продължават да се образуват нови и затова е типично лезиите да са на различни етапи наведнъж. Докато всички лезии не се корират и не се образуват нови, човек се счита за заразен.

Ако вие или вашето дете се разболявате от варицела, ще трябва да стоите вкъщи от училище, работа и други дейности, за да избегнете разпространението на вируса, дори и да се чувствате добре в противен случай.

Обривът на варицелата е изключително сърбящ, но е важно да не се надраскате. Когато лезиите или коричките се надраскат или заразят от контакт с мръсотия под ноктите, могат да се образуват грозни белези. Поради тази причина справянето със сърбежа е ключова част от лечението на варицела.

Броят на варицелите, които човек получава, варира.Типичният диапазон е от 100 до 300 лезии. Възрастните и по-големите деца обикновено развиват повече лезии, отколкото малките деца. Хората, които преди това са травмирали кожата, например от слънчево изгаряне или екзема, могат да развият по-обширен обрив от други.

Редки симптоми

В редки случаи децата, които са били частично ваксинирани (имали една доза от ваксината срещу варицела) или дори напълно ваксинирани (имали и двете дози), така или иначе са се разболели от варицела.

Децата с така наречената „пробивна варицела“ са по-малко заразни от тези, които не са били ваксинирани.

Симптомите им също са по-леки - толкова леки в някои случаи, че пробивните варицели могат да бъдат неправилно диагностицирани като ухапвания от бъгове или други детски обриви. Симптомите на пробивната варицела включват:

• По-малко от 50 или повече лезии
• Малко или никакви везикули (поради което не са толкова заразни)
• Ниска или никаква температура
• Бързо възстановяване (в рамките на три до пет дни)

Усложнения

За хората, които са в добро здраве като цяло, варицелата вероятно няма да доведе до сериозни усложнения. Въпреки това, около 14 000 души са хоспитализирани в САЩ всяка година в резултат на заболяването.За около 100 от тях това ще бъде фатално.

Около една трета от хората, които се разболяват от варицела като възрастни, са изложени на риск от сериозни усложнения, особено възрастните хора и тези с нарушена имунна система.

Бактериална инфекция

Най-честото усложнение на варицела е вторична бактериална инфекция на лезиите на варицела, обикновено причинени отЗлатен стафилококs илиStreptococcus pyogenes, rв резултат на кожни инфекции като импетиго, фурункулоза, целулит и еризипела, както и инфекция на лимфни възли, известна като лимфаденит.

Тези инфекции са предимно повърхностни и лесно се лекуват с антибиотици. Съществува риск обаче бактериите да се разпространят в кръвта, което води до състояние, наречено бактериемия. Хората с бактериемия са изложени на риск от бактериална пневмония, както и от други потенциално сериозни инфекции, включително менингит, артрит, остеомиелит и сепсис .

Неврологични усложнения

Вторият най-често срещан набор от усложнения на варицелата включва нервната система.Едно от по-сериозните неврологични разстройства, свързани с варицелата, е детско състояние, наречено остра церебеларна атаксия. Симптомите включват висока температура, раздразнителност, която се влошава с течение на времето, затруднено ходене и нарушение на говора, което може да продължи дни или дори седмици. За щастие тези симптоми обикновено отшумяват сами.

Друго потенциално неврологично усложнение на варицелата е варицела менингоенцефалит, инфекция, която причинява подуване и възпаление на мембраните, които заобикалят и защитават структурите в нервната система.

Симптомите могат да включват главоболие, чувствителност към светлина, скованост на врата и болка, делириум и гърчове. Хората, изложени на най-голям риск от развитие на менингоенцефалит след заразяване с вируса на варицела, са тези, които имат компрометирана имунна система, като пациенти в късен стадий на инфекция с вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ).

Дихателни усложнения

Варицелната пневмония е водещата причина за заболявания и смърт, свързани с варицела при възрастни.Заболяването се развива, когато вирусът пътува до белите дробове чрез кръвния поток, където причинява инфекция. Приблизително един на всеки 400 възрастни, страдащи от варицела, ще бъде хоспитализиран в резултат на това заболяване.

Рисковите фактори за варицела пневмония включват:

• Получаване на варицела в по-напреднала възраст
• Обрив с голям брой лезии
• Компрометирана имунна система
• Бременност (особено през третия триместър)
• Пушене
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Усложнения на черния дроб

Често усложнение на варицелата е преходният хепатит, временно възпаление на черния дроб, което обикновено не причинява симптоми и обикновено се подобрява без лечение.

Според клиниката Mayo, някои деца и тийнейджъри, възстановяващи се от вирусна инфекция - особено варицела или грип - са изложени на риск от развитие на синдром на Reye, рядко състояние, което причинява подуване на черния дроб и мозъка. Синдромът на Reye също е свързан с аспирин, така че въпреки че аспиринът е одобрен за деца на възраст над 2 години, най-добре е да не им давате това лекарство за лечение на симптоми на варицела (или други вирусни инфекции).

Херпес зостер

След като човек е заразен с варицела, вирусът не се елиминира напълно от тялото. Вместо това той пътува до точки в нервната система, наречени ганглии, където клоните на нервите се събират, оставайки неактивни и латентни.

Някои задействания могат да принудят спящия вирус внезапно да се активира отново, често десетилетия след първоначалната инфекция. Когато това се случи, вирусът ще се върне надолу по нерва към кожата, причинявайки болезнени, изгарящи кожни мехури по нервния клон - състояние, наречено херпес зостер или херпес зостер. Херпес зостер най-често засяга възрастни над 50 години.

Кога да посетите лекар

Варицелата е толкова лесно разпознаваемо заболяване, че често можете да получите диагноза от лекар по телефона. И като всяка вирусна инфекция, тя обикновено се подобрява сама.

Въпреки това, ако докато имате варицела развиете определени симптоми, които показват, че може да имате вторична инфекция или друго усложнение, трябва да се обадите на лекар за среща. Те включват:

• Мехури, които стават много червени и нежни; чувствам се топло; стават по-големи, отворени рани; и източете гной
• Висока температура, която продължава повече от няколко дни
• Подути жлези на врата, които са нежни на допир
• Обрив, който се разпространява в едното или и двете очи
• Невъзможност за пиене
• Дехидратация
• Проблеми с дишането или постоянна кашлица, което може да е признак на варицела пневмония
• Силно главоболие, чувствителност към светлина, необичайна сънливост, объркване или постоянно повръщане, което заедно може да показва възпаление на мозъка

Тези симптоми са причина за безпокойство при деца и възрастни. Ако имате малко дете с варицела, което плаче постоянно и е неутешимо, това е причина да се консултирате и с педиатър.

Доктор за дискусии за варицела

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF Изпратете имейл на ръководството

Изпратете до себе си или любим човек.

Регистрирай се

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Причини и рискови фактори за варицелата