Какво трябва да знаете за взаимодействията на азулфидин (сулфасалазин)

Азулфидин (сулфасалазин) е модифициращо заболяването антиревматично лекарство, използвано за лечение на състояния като улцерозен колит и ревматоиден артрит (RA). Най-честите нежелани реакции на това лекарство включват главоболие, гадене, повръщане, стомашен дистрес, анорексия и олигоспермия. Сулфасалазин взаимодейства с редица лекарства и приемането на тези лекарства едновременно може да доведе до нежелани реакции. Ето преглед на потенциалните лекарствени взаимодействия, от тежки до леки.

Ариел Скели / Гети изображения

Тежки лекарствени взаимодействия

Приемът на следните лекарства, докато сте на сулфасалазин, може да доведе до много сериозни здравословни проблеми. Винаги се консултирайте с Вашия лекар или доставчик на здравни грижи относно притеснения относно специфични взаимодействия и дали трябва да започнете или спрете определен курс на лечение.

Лекарства срещу хепатит В

• Hepsera или Preveon (адефовир) могат да причинят бъбречни проблеми. Ако имате признаци на бъбречно увреждане като гадене, повръщане, промени в уринирането, задържане на течности или промени в теглото, консултирайте се с Вашия лекар.
• Viread (тенофовир) може да доведе до бъбречни проблеми, заедно със задържане на течности, загуба и наддаване на тегло, намалено уриниране и гадене.
• Vemlidy (тенофовир алафенамид) може да доведе до увреждане на бъбреците, като симптомите включват гадене, болки в костите, мускулни крампи и промени в уринирането.

Лекарства срещу артрит

• Miradon (анисиндион) може да увеличи риска от кървене, особено за хора в напреднала възраст, с чернодробно увреждане или проблеми с бъбречната функция. Потърсете медицинска помощ, ако имате признаци като необичайно кървене, подуване и кръв в урината или изпражненията.
• Arava (лефлуномид) може да увеличи риска от странични ефекти, които оказват влияние върху функцията на костния мозък. Това може да доведе до нисък брой кръвни клетки, което води до по-висок риск от анемия, проблеми с кървенето и инфекция.

Ботулизъм Токсин тип А и В лекарства

BabyBIG (ботулизъм имунен глобулин) може да доведе до проблеми с бъбреците и да доведе до гадене, загуба на апетит, подуване, мускулни крампи, задържане на течности и повръщане.

Антивирусни лекарства

Vistide (цидофовир) може да причини бъбречни проблеми и да доведе до гадене, повръщане, промяна в апетита, задух, болки в костите, мускулни крампи и умора.

Имуносупресивни лекарства

• Neoral, Sandimmune, Gengraf (циклоспорин) могат да увеличат риска от отхвърляне на органи, свързан с ниските нива на циклоспорин и риска от бъбречни проблеми.
• Рапамун (сиролимус) може да доведе до увреждане на бъбреците, заедно с задух, повръщане, промени в теглото и умора.

CMV лекарства

Cytogam (цитомегаловирусен имунен глобулин) се предписва за защита срещу CMV (цитомегаловирус) и когато се комбинира със сулфасалазин, може да доведе до гадене, замаяност, объркване и неравномерен сърдечен ритъм.

Лекарства за хелатиране на желязо

Exjade и Jadenu (деферазирокс) могат да причинят внезапно наддаване на тегло, гадене, болки в костите, мускулни крампи и повръщане.

Лекарства за образна процедура

Гастрографин (диатризоат) може да се прилага чрез инжекция за образни процедури. Преди да приложат това лекарство, лекарите могат да вземат специални предпазни мерки за хора на сулфасалазин, които имат диабет или съществуващи проблеми с бъбреците, са по-възрастни или имат застойна сърдечна недостатъчност или бъбречни проблеми. Ако рискът е твърде голям, лекарят може да обмисли друга процедура за образно изследване.

Увреждането на бъбреците също е риск, когато се инжектират следните за образни процедури:

• Amipaque (метризамид)
• Йодамид
• Йодипамид
• Йодиксанол
• Йохексол
• Йопамидол
• Йопромид
• Йоталамат
• Ioversol
• Йоксаглат
• Йоксилан

Разредители на кръвта

• Coumadin и Jantoven (варфарин) могат да увеличат риска от кървене, особено за възрастни хора и хора с бъбречно или чернодробно увреждане.
• Дикумарол може да увеличи риска от кървене, особено за хора, които имат чернодробни проблеми и възрастни хора.

Лекарства за имунна недостатъчност

• Carimune (имуноглобулин интравенозно) може да причини внезапно наддаване или загуба на тегло, задържане на течности, гадене, подуване и неправилен сърдечен ритъм.
• Gammagard Liquid and Gammaked (имуноглобулин интравенозно и подкожно) може да доведе до увреждане на бъбреците или нередности и да предизвика колебания в теглото, гадене, повръщане и промени в уринирането.

Лекарства за увреждане на нервите

Tegsedi (inotersen) може да причини бъбречни проблеми като гломерулонефрит, възпалително състояние. Гломерулонефритът може да доведе до бъбречна недостатъчност и комбинирането на това лекарство със сулфасалазин може да влоши бъбречните проблеми.

Лекарства за холестерол

• Juxtapid (ломитапид) може да повлияе на черния дроб и всеки, който използва това лекарство и сулфасалазин едновременно, трябва да избягва или ограничава употребата на алкохол до не повече от една напитка на ден.
• Kynamro (мипомерсен) може да повлияе на черния дроб и както при Juxtapid, всеки, който използва едновременно това лекарство и сулфасалазин, трябва да ограничи или избягва употребата на алкохол. Свържете се с Вашия лекар, ако имате студени тръпки, треска, кожен обрив, подуване, умора или други необичайни симптоми.

Лечение на инфекции на пикочния мехур и бъбреците

Hiprex (метенамин), комбиниран със сулфасалазин, изобщо не се препоръчва, тъй като може да причини образуването на кристали в урината.

Лечение на множествена склероза

• Aubagio (терифлуномид) може да увеличи нежеланите реакции, които оказват влияние върху функцията на костния мозък. Може да е по-вероятно да развиете проблеми с кървенето, инфекция или анемия.
• Взаимодействията при зепозия (озанимод) могат да се проявят под формата на повишаване на нивата в кръвта. Вашият лекар може да коригира дозата Ви или да поиска по-често наблюдение.

Инхибитори на CSF1R

Туралио (пексидартиниб) може да причини увреждане на черния дроб, когато се използва със сулфасалазин и трябва да избягвате или ограничавате употребата на алкохол, докато приемате тези лекарства.

Анестетици

С Citanest (прилокаин), сериозно взаимодействие със сулфасалазин може да увеличи риска от метхемоглобинемия, състояние, което намалява способността на кръвта да пренася кислород, което води до лишаване от кислород в жизненоважни органи и тъкани.

Респираторни лекарства

Респигам (респираторен синцитиален вирус имунен глобулин) се използва за лечение на респираторен синцитиален вирус (RSV) и взаимодействията със сулфасалазин могат да причинят бъбречни проблеми.

Лекарства за бременност

MICRhoGam, WinRho-D и BayRho-D могат да причинят бъбречно увреждане, със симптоми на гадене, повръщане, загуба на апетит, повишено или намалено уриниране и внезапна промяна на теглото.

Кога да посетите лекар

Преминаването на сулфасалазин може да ви направи по-податливи на инфекции и употребата му идва с често срещани странични ефекти като диария, стомашни болки, главоболие и обриви. Ако някой от тези симптоми се влоши значително, без да се отказва, особено ако приемате някое от тези други лекарства, за които е известно, че водят до тежки взаимодействия, незабавно се свържете с вашия лекар.

Умерени лекарствени взаимодействия

Въпреки че не са толкова рискови като лекарствата, които могат да причинят тежки взаимодействия, препоръчително е да се избягват комбинации от тези лекарства и азулфидин.

Лекарства срещу артрит

• Celebrex (целекоксиб) може да причини бъбречни проблеми, потенциално да доведе до гадене, повръщане, замаяност, задържане на течности и загуба на апетит.
• Clinoril (сулиндак) може да причини някои бъбречни проблеми и да доведе до симптоми като гадене, повръщане, загуба на апетит и промени в уринирането.
• Daypro (оксапрозин) може да доведе до проблеми с бъбреците и да доведе до симптоми като гадене, промени в уринирането и загуба на апетит.
• Дисалцидът (салсалат) може да причини проблеми с бъбреците.
• Долобид (дифлунизал) може да доведе до бъбречни проблеми и да доведе до гадене, повръщане, подуване, слабост и умора.
• Налфон (фенопрофен) може да причини бъбречни проблеми и симптоми, включително гадене, повръщане и промени в теглото.
• Naprosyn (напроксен) може да причини проблеми с бъбреците и да доведе до гадене, повръщане, подуване и внезапни промени в теглото.
• Окуфенът (флурбипрофен) може да причини бъбречни проблеми като гадене, повръщане и подуване.
• Ponstel (мефенаминова киселина) може да причини бъбречни проблеми като гадене, повръщане, подуване и промени в апетита.
• Релафен (набуметон) може да причини бъбречни проблеми като гадене, повръщане и резки промени в теглото.
• Толектинът (толметин) може да причини бъбречни проблеми като гадене, повръщане, замаяност и слабост.

Лекарства за диабет

• Byetta (екзенатид) може да причини проблеми с бъбреците и симптоми като гадене, загуба на апетит, задържане на течности и подуване.
• Dymelor (ацетохексамид) може да увеличи риска от ниска кръвна захар, като симптомите включват главоболие, световъртеж, сънливост, гадене и учестен пулс.
• Glucotrol, GlucotrolXL (глипизид) може да увеличи риска от ниска кръвна захар.
• Инсулинът в различни форми и продукти може да увеличи риска от хипогликемия.

Антивирусни лекарства

• Valtrex (валацикловир) може да доведе до бъбречни проблеми и може да причини симптоми, които включват гадене, подуване и задух.
• Veklury (ремдезивир) може да причини чернодробни проблеми.
• Zovirax (ацикловир) може да причини проблеми с бъбреците и може да доведе до гадене, повръщане, внезапни промени в теглото и загуба на апетит.

Лекарства против рак

• Adcetris (брентуксимаб ведотин) може да доведе до чернодробни проблеми.
• Alimta (пеметрексед) може да повлияе бъбречната функция и да повиши нивата в кръвта.
• Alunbrig (бригатиниб) може да повиши нивата в кръвта.
• Аспарлите (каласпаргаза пегол) могат да увеличат шанса за увреждане на черния дроб.
• Брафтови (енкорафениб) може да повиши нивата в кръвта.
• Clolar (клофарабин) може да доведе до увреждане на бъбреците, повишени нива в кръвта, гадене, повръщане, промени в теглото, анемия и кървене.
• Erleada (апалутамид) може да намали нивата в кръвта.
• Elspar (аспарагиназа Escherichia coli) може да увеличи риска от увреждане на черния дроб.
• Erwinaze (аспарагиназа Erwinia chrysanthemi) може да увеличи риска от увреждане на черния дроб.
• Kisqali (рибоциклиб) може да повиши нивата в кръвта.
• Nubeqa (даролутамид) може да повиши нивата в кръвта.
• Piqray (alpelisib) може да доведе до повишаване на кръвното ниво, ако се комбинира със сулфасалазин.
• Платинолът (цисплатин) може да причини проблеми с бъбреците, което води до промени в теглото, гадене, повръщане, слабост и умора.
• Rozlytrek (ентректиниб) може да повиши нивата в кръвта.
• Rydapt (midostaurin) може да повиши нивата в кръвта.
• Табректа (капматиниб) може да повиши нивата в кръвта.
• Zykadia (церитиниб) може да повиши нивата в кръвта.

Лекарства за бактериални инфекции

• Arikayce (амикацин липозома) може да причини проблеми с бъбреците като диария, промени в теглото, повръщане, задържане на течности и подуване.
• Амикин (амикацин) може да доведе до бъбречни проблеми и да доведе до диария, повръщане, промени в апетита и световъртеж.

Фотосенсибилизиращи агенти

Levulan Kerastick (локално аминолевулинова киселина) може да направи кожата ви по-чувствителна към светлина и да увеличи риска и тежестта на зачервяване, подуване, парене и лющене.

Лекарства срещу гъбични инфекции

Abelcet и Ambisome (амфотерицин В, амфотерицин b холестерил сулфат, амфотерицин b липиден комплекс, амфотерицин b липозома) могат да причинят бъбречни проблеми като повръщане, внезапно наддаване или загуба на тегло, задържане на течности и подуване.

Имуносупресори

Имуран (азатиоприн) може да причини гадене, повръщане, болки в стомаха, кървене и диария.

Антибиотици

• Бацитрацин може да причини проблеми с бъбреците и да доведе до гадене, повръщане, задържане на течности и промени в теглото.
• Coly-Mycin M (колистиметат) може да повлияе на бъбреците и да доведе до гадене, повръщане, внезапни промени в теглото, мускулни крампи и умора.
• Гентак (гентамицин) може да причини проблеми с бъбреците, което води до гадене, задържане на течности, замаяност, умора и резки промени в теглото.
• Тоби (тобрамицин) може да причини проблеми с бъбреците.
• Ванкоцин (ванкомицин) може да причини проблеми с бъбреците и да доведе до гадене, повръщане, мускулни крампи, умора и слабост.
• Vibativ (телаванцин) може да причини бъбречни проблеми със симптоми, които включват промени в теглото, загуба на апетит. мускулни крампи и умора.

Лекарства за туберкулоза

• Капастатът (капреомицин) може да причини проблеми с бъбреците и да доведе до внезапни промени в теглото, повръщане и промени в уринирането.
• Sirturo (бедаквилин) може да повлияе на черния дроб.

Менопауза лекарства

Черен кохош (Cimicifuga racemosa) често се използва в билколечението. Реакциите от продукти, съдържащи това растение, могат да доведат до увреждане на черния дроб.

Противовъзпалителни лекарства

• Advil (ибупрофен) може да доведе до бъбречни проблеми със симптоми, които включват, гадене, промени в теглото и световъртеж.
• Frotek (кетопрофен) може да причини бъбречни проблеми и симптоми, включително гадене, промени в уринирането, объркване и неправилен сърдечен ритъм.
• Волтарен (диклофенак) може да причини проблеми с бъбреците и да доведе до гадене, задържане на течности, подуване и задух.
• Xibrom (бромфенак) може да доведе до бъбречни проблеми и да доведе до гадене, замаяност, задържане на течности и промени в теглото.

Припадъчни лекарства

Епидиолекс (канабидиол) може да причини увреждане на черния дроб.

Анестетици

• Алтакаин (тетракаин) може да намали ефектите на сулфасалазин.
• Несакаин (хлоропрокаин) може да намали ефектите на сулфасалазин.

Лекарства против диабет

Диабинезе (хлорпропамид) може да увеличи риска от хипогликемия.

Лечение на множествена склероза

Zinbryta (даклизумаб) може да повлияе на черния Ви дроб.

Лекарства за сърдечно здраве

Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps и Cardoxin (дигоксин) със сулфасалазин всъщност могат да намалят ефектите на дигоксина.

ХИВ лекарства

Сустивата (ефавиренц) може да причини чернодробни проблеми.

Лекарства за костен мозък

Promacta (елтромбопаг) може да повиши нивата в кръвта.

Лекарства срещу хепатит В

Бараклуд (ентекавир) може да повиши нивата в кръвта.

Лекарства за епилепсия

Пеганонът (етооин) може да причини потрепващи движения на очите, неясна реч, загуба на равновесие, тремор и скованост на мускулите.

Лекарства за стабилизация на настроението

Lithobid и Eskalith (литий) могат да причинят бъбречни проблеми и да доведат до промени в апетита, задържане на течности, световъртеж и гадене.

Антималарийни лекарства

Daraprim (пириметамин) може да увеличи риска от анемии.

Лекарства за болест на Паркинсон

Xadago (сафинамид) може да повиши нивата в кръвта.

Незначителни лекарствени взаимодействия

Докато посочените по-долу лекарствени взаимодействия попадат в категорията, считани за минимално клинично значими, те все още взаимодействат със сулфасалазин и могат да предизвикат неблагоприятни ефекти.

Добавки с фолиева киселина

• FA-8 (фолиева киселина), способността Ви за чревна абсорбция на фолиева киселина във физиологично полезната й форма може да бъде нарушена, ако се приема със сулфасалазин.
• Deplin (L-метилфолат), чревната абсорбция или метаболизмът на фолиевата киселина във физиологично полезната й форма могат да бъдат нарушени, когато това се приема със сулфасалазин.

Защитни лекарства за химиотерапия

Чревната абсорбция или метаболизмът на левковорин във физиологично полезната му форма може да бъде нарушен, когато това се приема със сулфасалазин.

Пренатални мултивитамини

Приемът на сулфасалазин с пренатални мултивитамини може да наруши правилната чревна абсорбция или метаболизма на фолиевата киселина в нейната физиологично полезна форма.

Припадъчни лекарства

Солфотон и луминал (фенобарбитал) могат да увеличат жлъчната екскреция на сулфасалазин, но няма официални предпазни мерки, които да се препоръчват при едновременното приемане на тези две лекарства.

Алкохолни взаимодействия

Употребата на алкохол по време на сулфасалазин може да доведе до потенциално чернодробно увреждане при хора, които имат лекарствена алергия към лекарството, което може да доведе до остра чернодробна недостатъчност. Едно проучване от 2016 г. показва, че 57-годишен мъж с минала история на алкохолизъм е бил хоспитализиран с доказателства за чернодробно увреждане след започване на сулфасалазин. След като приключи употребата на лекарството, чернодробната му функция се подобри.

Дума от Verywell

Всички лекарства могат да идват с потенциални взаимодействия, от леки до много сериозни. Докато Azulfidine може да бъде изключително ефективен при лечение на възпаление и хронична болка от артрит, важно е да прегледате с Вашия лекар или доставчик на здравни грижи както Вашата медицинска история, така и списък на други лекарства, които приемате в момента. Макар и задълбочен, това не е изчерпателен списък на всички възможни взаимодействия, които могат да възникнат със сулфасалазин. Ако срещнете някакви необичайни странични ефекти по време на приема на сулфасалазин или цялостното ви здравословно състояние се влоши по някакъв начин, не забравяйте незабавно да се свържете с вашия доставчик.