Симптоми на заболяването на щитовидната жлеза

Болестта на щитовидната жлеза обхваща няколко диагнози. Докато общите категории симптоми на заболяванията на щитовидната жлеза - промени в съня, промени в теглото, проблеми с червата, например - могат да се припокриват, точно как тези прояви са доста различни при различни състояния. Всъщност симптомите на хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза) и хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза), двата най-често срещани типа заболявания на щитовидната жлеза, често са противоположни, въпреки че засягат една и съща телесна система.

Освен това, проблеми с щитовидната жлеза като гуша, рак на щитовидната жлеза и специфични версии на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, като болестта на Грейвс, могат да доведат до други симптоми, които могат да бъдат уникални или по-изразени при тези диагнози.

Чести симптоми

Много добре

Няма нито един симптом или група от симптоми, които да доведат до окончателна диагноза хипер- или хипотиреоидизъм. И двете могат да засегнат една и съща част от тялото или системата, но по различни начини.

Промени в теглото

Необясними промени в теглото могат да бъдат признак на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм:

• При хипотиреоидизъм може да наддавате и може да не успеете да отслабнете, въпреки че увеличавате упражненията и намалявате калориите.
• При хипертиреоидизъм можете да отслабнете, докато се храните както обикновено, или да имате затруднения в поддържането на тегло въпреки увеличения калориен прием.

Имайте предвид обаче, че може да сте хипотиреоиди и да отслабнете, да намалите теглото си или да не можете да наддадете. Или може да сте хипертиреоиди и да установите, че не можете да отслабнете, дори със здравословна диета и упражнения.

Проблеми с температурата

Чувствителността към температура може да бъде симптом и на двете форми на заболяване на щитовидната жлеза:

• При хипотиреоидизъм може да се почувствате непоносими към студа.
• При хипертиреоидизъм може да се чувствате горещ и изпотен въпреки нормалната температура на околната среда.

Умора и проблеми със съня

Проблемите със съня и общата умора, които се влошават само когато не си почивате добре през нощта, са често срещани оплаквания на хора с проблеми с щитовидната жлеза. Понякога те могат да бъдат толкова дълбоки, че да повлияят значително на ежедневието на човека.

Хипотиреоидизъм или недостатъчна щитовидна жлеза

• Събуждате се изтощени, дори след осем или повече часа сън.

• Дърмите дълго.

• В почивните си дни имате „маратонски“ сеанси за сън.

Хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза

• Трудно заспивате.

• Събуждате се няколко пъти през цялата нощ.

• Изпитвате сърдечно сърце или безпокойство преди лягане.

Проблеми с психичното здраве

Депресията, безпокойството и други разстройства на настроението могат да бъдат свързани с проблеми с щитовидната жлеза:

• При хипотиреоидизъм може да имате симптоми на депресия или депресия, която не реагира на антидепресанти.
• При хипертиреоидизъм може да изпитате тревожност, паническо разстройство или панически атаки.

Дискомфорт / аномалии във врата или гърлото

Тези симптоми могат да бъдат свързани с хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, възли, гуша (увеличена щитовидна жлеза) и рак на щитовидната жлеза.

• Усещане за подуване или пълнота във врата
• Видимо уголемена шия
• Болка в ушите и челюстта
• Дискомфорт при носене на водолазки или вратовръзки
• Затруднено преглъщане или дишане
• Нежност във врата
• Дрезгав, дрезгав глас

Подуването на шията често е симптом на заболяване на щитовидната жлеза, но може да показва и по-сериозно състояние, включително някои видове рак, инфекции или неврологични заболявания.

Ако областта на шията ви е увеличена, незабавно говорете с Вашия лекар.

Промени в косата, кожата и ноктите

Косата, кожата и ноктите са уязвими на дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза.

Хипотиреоидизъм или недостатъчна щитовидна жлеза

• Чуплива, груба и суха коса

• Коса, която лесно се чупи

• Загуба на коса, особено по външния ръб на веждите

• Дебела, суха и люспеста кожа, особено на петите / коленете и лактите

• Чупливи, тънки или тъпи нокти

Хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза

• Тежка загуба на коса

• Фина, изтъняваща коса

• Повишена чувствителност и гладкост на кожата

• Необичайни кожни обриви

Проблеми с червата

Последното нещо, за което може да си мислите, когато имате проблеми с храносмилането, е щитовидната жлеза, но стомашно-чревните симптоми са често срещани, засилвайки далечните последици от тази важна жлеза:

• При хипотиреоидизъм може да имате тежък или дългосрочен запек, който не реагира на лечение или лекарства.
• При хипертиреоидизъм може да имате диария, разхлабени изпражнения или синдром на раздразнените черва.

Менструални нередности и / или проблеми с плодовитостта

Заболявания на щитовидната жлеза, особено хипотиреоидизъм, могат да увеличат риска от безплодие, могат да попречат на успеха на лечението с асистирана репродукция и да увеличат шансовете за повтарящ се спонтанен аборт. Чести са и менструалните нарушения:

• При хипотиреоидизъм може да имате по-тежки менструации, болезнена менструация или по-малко време между менструациите.
• При хипертиреоидизъм може да имате по-кратки менструални цикли, по-лек менструален цикъл, редки менструации или периоди може да спрат изобщо.

Проблеми с очите и промени в зрението

Редица свързани с очите симптоми и промени са често срещани при хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм и болест на Грейвс.

Честите симптоми включват:

• Сухота на очите
• Пищящо усещане в окото
• Замъглено виждане
• Зачервяване на очите
• Подути, подпухнали или сълзящи очи
• Чувствителност към светлина
• Двойно виждане
• Проптоза (изпъкнало око), един от най-отличителните симптоми на Грейвс
• „Закъснение на капака“ - когато горният ви клепач не следва плавно движението на очите, когато погледнете надолу

Когнитивни проблеми

„Мозъчна мъгла“, термин, използван за описване на група когнитивни симптоми, който често се използва както от пациенти, така и от лекари, е симптом, общ за хипотиреоидизма. Мозъчната мъгла може да включва:

• Затруднено концентриране
• Краткосрочни и дългосрочни проблеми с паметта
• Забрава
• Липса на фокус
• Чувство "раздалечено"
• Объркване
• Затруднено мислене ясно

Мускулно-скелетни проблеми

Когато сте хипотиреоиди, може да изпитате болки в мускулите и ставите, особено в ръцете и краката. Болката, подобна на фибромиалгия, също е често срещана при хора с недостатъчно активна щитовидна жлеза. Ако сте хипертиреоиди, може да имате болка или необичайна слабост в горната част на ръцете и прасците.

При хипотиреоидизъм има и по-голям риск от развитие на синдром на карпалния тунел в ръцете ви, което може да причини слабост и болка в предмишниците, китките, ръцете и пръстите. Подобно състояние, тарзален тунел, също представлява риск, причинявайки слабост и болка в пищялите, глезените, стъпалата и пръстите на краката.

Болката е често срещан, но често пренебрегван симптом на основните проблеми с щитовидната жлеза.

Редки симптоми

Въпреки че са по-редки от горните, тези симптоми трябва да се разглеждат както индивидуално, така и в контекста на всички проблеми, пред които е изправен пациентът. В някои случаи това може да са едни от първите съвети, че трябва да се проучи диагнозата на щитовидната жлеза.

Хипотиреоидизъм

• Високи нива на холестерол: Ако имате високи нива на холестерол, особено когато те не реагират на диета, упражнения или лекарства за понижаване на холестерола, като статини, може да имате недиагностициран хипотиреоидизъм.
• Микседем: Това състояние на кожата, което може да възникне при тежък хипотиреоидизъм, включва отлагането на предимно хиалуронова киселина в долния слой на кожата, причинявайки груби косми и кожа, подпухналост на лицето или изцяло, уголемяване на езика и пресипналост.

Хипертиреоидизъм

• Ниски нива на холестерол: Необичайно ниските нива на холестерол, които не корелират с диетата, теглото и упражненията, може да са признак на хипертиреоидизъм.
• Офталмопатия на Грейвс: Това състояние се разпознава най-лесно чрез проптоза, при която очните ви ябълки изглеждат изпъкнали и очите ви може да не са напълно покрити, когато клепачите ви са затворени.
• Обриви: Има два необичайни обрива, свързани с хипертиреоидизъм и болест на Грейвс: Претибиален микседем, известен също като щитовидна дермопатия, може да се появи върху кожата на пищялите. На лицето може да се появи неравен обрив, известен като милиария.

Усложнения

Въпреки че някои от симптомите на щитовидната жлеза, които може да изпитвате, може да изглеждат по-досадни, отколкото вредни, не забравяйте, че щитовидната жлеза и хормоните, които тя произвежда, оказват влияние върху метаболизма, сърцето, храносмилането, мозъка, костите и други.

Поставянето на ранна диагноза и ефективното управление на симптомите на щитовидната жлеза може да помогне за намаляване на риска от възможни усложнения.

Хипотиреоидизъм

• Невропатия: Ниските нива на тиреоиден хормон могат да доведат до увреждане на нервите, наречено невропатия, характеризиращо се с изтръпване и изтръпване на крайниците. Болезнено състояние на стъпалото, известно като плантарен фасциит, също може да се развие в краката ви, причинено от оток (натрупване на течност) около нервите.
• Трудности при зачеването на бебе: Дори лекият хипотиреоидизъм може да попречи на овулацията и правилното имплантиране на ембрион, което затруднява зачеването на жената.
• Усложнения при бременност: Хипотиреоидизмът може да изложи бременна жена на по-висок риск от спонтанен аборт, отлепване на плацентата, преждевременно раждане и неонатална смърт.

Хипертиреоидизъм

• Остеопороза: Отслабването на костите прави човек по-склонен към счупване на костите дори с леки подутини или падания.
• Предсърдно мъждене: Тази сърдечна аритмия може да доведе до сериозни проблеми като инсулт или сърдечна недостатъчност. По-често се среща при възрастни хора.
• Усложнения при бременност: Умереният до тежък хипертиреоидизъм при бременна жена понякога може да доведе до преждевременно раждане, мъртво раждане и евентуално вродени малформации.

Кога да посетите Вашия лекар

Ако имате симптоми на заболяване на щитовидната жлеза, консултирайте се с Вашия лекар, който ще направи задълбочен физически преглед, ще Ви попита подробно за симптомите Ви и ще направи кръвен тест, за да провери нивата на щитовидната Ви жлеза. За щастие в повечето случаи както хипотиреоидизмът, така и хипертиреоидизмът могат да бъдат ефективно лекувани.

Лекар за болести на щитовидната жлеза

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF Изпратете имейл на ръководството

Изпратете до себе си или любим човек.

Регистрирай се

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Тиреоидната буря е рядко, но много сериозно, потенциално животозастрашаващо състояние, което се среща при хора с нелекуван хипертиреоидизъм. То може да бъде предизвикано от стресово събитие като операция, травма или инфекция. Тиреоидната буря се характеризира с преувеличени симптоми на хипертиреоидизъм, като много бърз сърдечен ритъм, висока температура, диария, възбуда, делириум и / или намалено съзнание.

Кома на микседема, от друга страна, е животозастрашаваща спешна ситуация, която може да бъде резултат от хипотиреоидизъм.

Прочетете как заболяването на щитовидната жлеза причинява сухота в устата.

Признаци за спешен случай: микседема кома

Кома на микседема е рядко и животозастрашаващо състояние, което може да бъде предизвикано от травма, инфекция, излагане на студ или някои лекарства. Кома при микседем причинява ниска телесна температура и кръвно налягане, в допълнение към загуба на съзнание.

Причини за заболяването на щитовидната жлеза и рискови фактори