Костта на стъпалата е една от трите кости, разположени в средното ухо, които заедно образуват нещо като верига, наречена костилки. Костта на стъпалата е оформена като стреме - името stapes всъщност означава стреме на латински. Заедно с другите две костилки - корен и инкус - костта на стъпалата е от съществено значение за функцията на слуха.
MedicalRF.com / Гети изображения
Анатомия
Костта на стъпалата е най-малката кост в човешкото тяло. Това е най-вътрешното (най-медиалното и най-близкото до кохлеята) от костилките в средното ухо.
Можете да си представите стъпалата като стреме, което виси от седлото и е обърнато настрани хоризонтално. Горната част се свързва с вдлъбнатината, а долната част се намира срещу овалния прозорец на тимпаничната кухина.
- На главата на стъпалата има два крайника, преден и заден крайник, които се прикрепят към овалната форма на основата на инкуса. Главата на стъпалата се свързва с инкуса чрез инкудостапедиалната става. Стапедиалната мембрана, подобна на лигаментна структура, подпомага тази връзка, като обхваща ширината на предните и задните крайници и основата.
- От медиалната страна на стъпалата стапедиалната пръстеновидна връзка свързва основата на стъпалата с овалния прозорец. Овалният прозорец е тънка мембрана, която покрива входа на кохлеята.
Стапедийният мускул е мускул, който преминава от пирамидалната възвишеност на мастоидната кост до шията на стъпалата. Когато този мускул се свие в отговор на силен шум, той издърпва пръстеновидната връзка и предотвратява прекомерното движение на стъпаловидната кост.
Функция
Костта на стъпалата е от съществено значение за способността ни да чуваме. Звуците вибрират на тимпаничната мембрана (тъпанчето) и преминават през трите кости на средното ухо - малела, инкуса и стъпалата. Когато звуковите вълни преминават през средното ухо, те се усилват.
- Стъпките, последната кост в костната верига, удрят овалния прозорец, генерирайки вълна в течността на вътрешното ухо.
- Тази вълна от течност позволява инициирането на процес във вътрешното ухо, който преобразува звуковите вълни в електрически сигнали, които могат да бъдат интерпретирани от мозъка.
Свързани условия
Среден отит с излив
Отитът е ушна инфекция. Когато в средното ухо има и течност, тя се определя като отит на средното ухо с излив.
Инфекцията и течността в средното ухо, особено за продължителен период, могат да увредят структурите в средното ухо, включително костната верига. Това може да доведе до временна или постоянна загуба на слуха.
Този проблем се среща по-често при деца, отколкото при възрастни, но може да засегне всеки. Често се свързва с инфекции на горните дихателни пътища или алергии, които могат да доведат до задръствания или да попречат на правилното източване на ушите.
Понякога това състояние изисква операция за отваряне на слуховата тръба и позволяване на ухото да се отцеди. Ако възникне увреждане на костилките, понякога може да се поправи хирургически.
Отосклероза
Отосклерозата е състояние, при което необичайното костно преустройство на костилките кара стъпалата да се фиксират на място. След това стъпалата не са в състояние да ударят овалния прозорец и да произведат звукова продуцираща флуидна вълна в кохлеята.
Причината за отосклерозата не е добре разбрана, но може да бъде наследствена и най-често засяга жените на средна възраст.
Симптомите на отосклерозата включват:
- Загуба на слуха
- Шум в ушите (звъни в ушите)
- Проблеми със световъртеж или баланс
Загубата на слух, която възниква при това състояние, често започва от едното ухо и след това се премества, за да обхване и другото ухо. Отосклерозата може да се лекува със слухови апарати или операция по стапедектомия.
Холестеатом
Холестеатомът е състояние, при което кожата на тъпанчето расте необичайно. Това може да е вродено или да се случи поради повтарящи се ушни инфекции, които включват течност в ухото. Холестеатомът може да доведе до влошаване на костилките, включително стъпалата.
Симптомите на холестеатома могат да включват дренаж на ушите, натиск в ушите, загуба на слуха и шум в ушите. Без лечение холестеатомът може да доведе до сериозни усложнения, включително глухота, менингит и абсцес на мозъка.
Лечението зависи от степента на растежа и колко, ако има такова, увреждане на ухото.
Лечение
Навременното и ефективно лечение на хроничен отит и отит на средното ухо с излив ще помогне за предотвратяване на влошаване и увреждане на костната верига, което може да доведе до загуба на слуха.
Могат да се използват няколко лечения:
- Антибиотици, ако има инфекция
- Лечение на основните алергични състояния, които могат да допринесат
- Хирургическа интервенция, когато е необходимо
Хирургичното поставяне на синтетични вентилационни тръби може да отвори слуховата тръба, за да позволи на ухото да се отцеди правилно и да възстанови нормалното налягане в средното ухо. Това е сравнително проста процедура, която често се прави в Съединените щати, с малък риск от усложнения и бързо време за възстановяване.
Когато увреждането засяга костите на стъпалата в резултат на холестеатом или други състояния, хирургична тотална или частична костна подмяна (TORP или PORP) понякога може да възстанови слуха. Въпреки че процентът на успех на тази процедура е относително висок, са възможни редки усложнения, които могат да доведат доувеличенпроблеми със слуха.
Вашият лекар ще обсъди подробно рисковете с вас, преди да вземете решение за операция на ухото. Операцията обикновено се извършва като процедура от същия ден. По време на времето за възстановяване може да почувствате известна болка, както и временно световъртеж и може да спре да се влошава или да се подобри с течение на времето.
.jpg)
