Базоцелуларният карцином (BCC) е най-честата форма на рак на кожата. Произхожда от базовите клетки, които са разположени в най-външния слой на кожата (епидермиса) и са отговорни за производството на нови кожни клетки и изтласкването им на повърхността. Поради местоположението на тези клетки, BCC обикновено се развива върху участъци от кожата, които са редовно изложени на слънчева светлина и други форми на ултравиолетово лъчение.
BCC има тенденция да расте бавно и да се развива върху изложени на слънце области като лицето, ушите, шията, скалпа, гърдите, раменете и гърба. Лезиите обикновено се появяват като безболезнени, повдигнати възли, често блестящи с малки кръвоносни съдове, преминаващи през тях.
BURGER / PHANIE / Canopy / Getty ImagesВъпреки това BCC може да варира по своя размер и външен вид и може да се развие върху части от тялото, които не са изложени на слънце. Разпознавайки различните прояви на BCC, може да успеете да ги забележите рано и да потърсите незабавно лечение.
Ранното диагностициране и лечение на базално-клетъчен карцином е свързано с процент на излекуване без болест между 85% и 95%.
Нодуларен базално-клетъчен карцином
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаSkarmoutsosV / Wikimedia Commons
Нодуларният базалноклетъчен карцином е един от трите основни подтипа на BCC. Той се появява като малък куполообразен възел, населен с миниатюрни кръвоносни съдове (наричани телеангиектази).
Нодуларният базалноклетъчен карцином е най-често срещаният подтип на BCC, представляващ над 50% от всички случаи на BCC. Лезиите преобладават върху главата, особено бузите, челото, клепачите и носогубните гънки („линиите на усмивка“, които минават от ъгъла на носа до ъгъла на устата). Лезиите често изглеждат с цвят на кожата, розово или перлено бяло.
Неязвен нодуларен BCC
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимкаjax10289 / Гети изображения
Нодуларният BCC може да се променя с течение на времето - общ предупредителен знак, че е засегнат ракът - и може внезапно да се увеличи, да се образува коричка и да образува централна депресия. Кървенето с лека травма е често срещано явление.
На този етап необязваната лезия ще бъде подобна на външен вид на състояния като molluscum contagiosum, мастна хиперплазия, амеланотичен меланом и интрадермален меланоцитен невус (известен също като обикновена бенка).
Ръководство за дискусия на лекар по рак на кожата
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
Язвен нодуларен BCC
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаДжеймс Хелман, д-р / Wikimedia Commons
В крайна сметка центърът на необязваната BCC лезия може внезапно да се разязви, образувайки отворена рана с добре дефинирана разточена граница. Нодуларните лезии, които са се разязвили, често се наричат „язви на гризачи“, тъй като краищата на раната често изглеждат дрипави и изгризани.
Язвата на гризачи е по-агресивна. Те често се развиват на носната ала (страничната повърхност на носа, която се избухва, за да образува ноздрите), където могат да причинят значително увреждане на тъканите.
Язвените BCC лезии често са трудни за разграничаване от друг тип рак на кожата, наречен плоскоклетъчен карцином, който също може да се разязви.
Микронодуларен базалноклетъчен карцином
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаД-р П. Мараци / Научна фотобиблиотека / Гети Имиджис
Микронодуларният базално-клетъчен карцином е агресивен подтип на нодуларен BCC. Характеризира се с множество малки възли, които могат да бъдат изключително малки и еднородни с добре дефинирани граници.
Микронодуларните BCC лезии са с цвят на кожата до леко сивкави и могат да изглеждат белезникаво жълти при разтягане. Лезиите се срещат най-често около очите и често са твърди на допир. За разлика от нодуларната BCC, микронодуларната BCC е по-малко податлива на улцерация.
Въпреки това микронодуларният BCC е по-вероятно да се повтори, тъй като лезиите се пропускат толкова лесно. Често има толкова невидими лезии - които са или твърде малки, или са равни на повърхността на кожата - колкото видими.
Повърхностен базалноклетъчен карцином
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаНационален институт по рака
Повърхностният базалноклетъчен карцином е вторият най-често срещан тип BCC, представляващ около 15% от случаите. Според името си, повърхностният BCC се характеризира с плоска, обособена област на обезцветяване, наричана макула. Обикновено е с розов до червен цвят с добре очертани ръбове и люспест вид.
Някои повърхностни BCC лезии имат тънка валцована граница или неправилни корички. Областите на лезията могат внезапно да регресират, оставяйки след себе си изсветлена (хипопигментирана) област на изтънена кожа.
За разлика от нодуларната BCC, повърхностната BCC има тенденция да благоприятства багажника и крайниците, но може да се появи и по лицето. По-често се наблюдава при светлокожи възрастни под 50 години, но може да се появи при хора на възраст под 20 години.
Отслабеният външен вид на повърхностния BCC лесно се сбърква с неракови състояния като псориазис и nummular екзема, както и предракови състояния като актинична кератоза.
Пигментиран базално-клетъчен карцином
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимка jax10289 / Гети изображенияПигментираният базалноклетъчен карцином е вариант на BCC, който може да възникне при нодуларен и повърхностен BCC. Отличава се със затъмненото си (хиперпигментирано) оцветяване, но иначе е същото като неговия непигментиран аналог. Цветът обикновено е доста хомогенен, вариращ от тъмнокафяв до синкаво-черен.
Поради оцветяването и склонността си към лесно кървене, пигментираният нодуларен BCC често се бърка с инвазивен меланом, който споделя много от същите характеристики и характеристики. Пигментираната нодуларна BCC лезия обикновено е добре разграничена и може да расте бързо по начина, по който инвазивният меланом може.
Пигментираният нодуларен BCC не може да бъде разграничен от инвазивния меланом само по външен вид. По-нов, неинвазивен диагностичен инструмент, наречен отразяваща конфокална микроскопия (RCM), е алтернатива на биопсията, която може да помогне да се разграничат двете въз основа на близки изображения на кожата, създадени с лазерни лъчи с ниска мощност.
Морфеаформ базално-клетъчен карцином
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимкаsdigital / Гети изображения
Морфеаформният базално-клетъчен карцином е третият най-често срещан подтип на BCC, представляващ между 5% и 10% от случаите.
Също известен като склеродермиформ BCC поради приликата си със склеродермия на болестта на съединителната тъкан, морфеаформните BCC лезии са с розов до слонова кост цвят с лошо дефинирани граници и зони на уплътняване (удебеляване и втвърдяване на тъканите).
Лезиите често се проявяват като восъчна депресия в кожата, което ги прави по-скоро като белег, отколкото като лезия и най-често се срещат около средата на лицето.
Morpheaform BCC има тенденция да бъде по-агресивен от нодуларен или повърхностен BCC и е известен с това, че е пропуснат по време на кожен преглед.
Morpheaform BCC понякога се нарича инфилтриращ или инфилтриращ BCC, тъй като лезията понякога може да проникне в епидермиса и да инфилтрира долния слой на кожата, наречен дерма. Поради това съществува по-висок риск от рецидив в сравнение с другите подтипове BCC.
Ръководство за дискусия на лекар по рак на кожата
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
.jpg)
