Ако имате мастектомия за лечение на рак на гърдата за профилактика, най-вероятно ще имате хирургични дренажи, когато се приберете вкъщи. Хирургически дренажи също обикновено се поставят по време на операция за реконструкция на гърдата. Вашият хирург или медицинска сестра ще ви дадат инструкции как да управлявате дренажите си, но знаейки какво да очаквате, може да улесни живота с канализацията.
Целта на канализацията
Хирургичните дренажи играят важна роля в заздравяването след операция на гърдата. Течността често се натрупва в областта, където гърдата се отстранява и може да причини дискомфорт и да забави заздравяването, ако не се източи.
Дренажите също намаляват шанса да развиете серома, събиране на течност, която може да бъде неудобна и понякога да причини белези.Поради тази причина вашият хирург ще постави дренажи в регионите, където се очаква да се натрупват течности.
Недостатъкът на дренажите е, че те предлагат на бактериите начин за навлизане в тялото, така че поддържането на зоната около вашите канали е чисто и сухо е важно.
Въпреки че има различни видове хирургични дренажи, най-често използваният за операции на гърдата е дренажната система Jackson-Pratt.Тези дренажи се поставят във вашето хирургично поле и са прикрепени към гъвкави тръби, които преминават през и са пришити към кожата ви . Тръбата е покрита с мека пластмасова крушка, която улавя и задържа течността, и запушалка извън тялото ви.
Много добре / Гари ФерстърПовечето дренажи остават на място за две до три седмици, но някои може да бъдат отстранени, преди да напуснете болницата, а други може да се наложи да останат на място за повече от три седмици. Рискът от инфекция обаче започва да се увеличава бързо, след като те са на мястото си в продължение на 21 дни.
Операции, които обикновено изискват хирургични дренажи
Операциите, изискващи дренажи, са тези, при които течността се събира по време на зарастване. Обикновено се налагат дренажи след мастектомия или реконструктивна операция на гърдата. Може да имате само един дренаж или може да имате пет или повече, ако имате двустранна мастектомия с незабавна реконструкция.
Отделна дренажна тръба често се поставя, ако имате дисекция на лимфни възли. Обикновено няма да се нуждаете от дренажна тръба, ако сте подложени на хирургична биопсия, лумпектомия или биопсия на сентинелен възел.
Местоположението на вашите дренажи ще зависи от операцията, която имате, но често включва дренаж на мястото на мастектомия и такъв в подмишницата, ако имате отстранени лимфни възли.
Как да се грижим за хирургични дренажи
Когато се събудите от операция, медицинската сестра в стаята за възстановяване вероятно ще ви предупреди, че трябва да внимавате с канализацията. В зависимост от дължината на тръбите (обикновено от 14 до 18 инча) е лесно да ги заплетете с IV линии, спалното ви бельо и всичко друго наблизо.
Вашата медицинска сестра периодично ще източва луковиците ви и ще ви показва как се прави. Той или тя ще регистрира количеството дренаж от всяка тръба и ще бъдете инструктирани да продължите дневника сами, докато канализацията ви бъде премахната.
Преди да напуснете болницата, вашият здравен екип ще прегледа управлението на източването, ще ви разкаже за симптомите, които трябва да ви накарат да се обадите, и ще насрочи последващо посещение, за да ги отстрани.
Изпразване и проследяване на дренаж
Винаги мийте ръцете си преди и след всяко измерване. В началото най-вероятно ще имате около 100 кубика дренаж на ден, но това непрекъснато ще намалява. Може да бъдете помолени да изпразвате канализацията си два до четири пъти дневно или когато те се напълнят наполовина.
Обърнете внимание на цвета и консистенцията на дренажа. В началото той ще бъде яркочервен, но това трябва да се промени в сламенен цвят след няколко дни. След като изпразните крушката си в тоалетната, изплакнете я с вода и внимателно я компресирайте, за да сте сигурни, че се създава вакуум, когато затворите системата. Много е полезно някой да ви помага при източването на хирургическите крушки, ако е възможно.
Ако забележите увеличаване на количеството течност, помислете какво сте правили, което може да е причина за това.
Увеличеният дренаж може да е знак, че сте били твърде активни и трябва да го улесните още няколко дни.
Поддържайте мястото на поставяне чисто и сухо, като измивате със сапун и вода и внимателно потупвате.
Признаци и симптоми на инфекция
Наличието на дренажи осигурява на бактериите път за достъп до тялото ви и колкото по-дълги канали са на мястото си, толкова по-голям е рискът от инфекция.
Признаците на инфекция, свързана с дренаж, могат да включват:
- Треска с температура от 101 ° F (38,3 C) или по-висока
- Зачервяване на кожата, заобикалящо канализацията
- Твърдост или твърдост там, където дренажът излиза от тялото ви
- Сгъстяване, а не разреждане на отцедената течност
- Неприятно миришещ дренаж или гной на мястото за влизане
- Болка или дискомфорт в местата за източване
- Внезапна промяна в миризмата или цвета на дренажа
Поддържане на канализацията на място
Една от най-трудните части на хирургичните дренажи е управлението както на тръбите, така и на отворите за събиране на дренаж.
Наличието на специална дреха за управление на канализацията може да бъде спасител. Има специални памучни камизоли, създадени точно за тази цел. Един добър има джобове или торбички, където можете да поставите крушките, за да ги запазите, достатъчно здрав е, за да прикрепи и постави отново предпазни щифтове, за да контролира линиите, и свежда до минимум шевовете, които могат да се търкат в местата на разрезите ви и да са неудобни.
Това поддържа канализацията сигурна, така че те да не теглят мястото на раната ви или да се люлеят свободно и евентуално да хващат нещата. Някои камизоли дори имат джобове, в които можете да вмъкнете меки памучни форми на гърдите.
Други опции включват големи, просторни блузи и големи пуловери или суичъри, които се отварят отпред.
Известно време след операцията може да е трудно да дърпате дрехи над главата си, така че имайте това предвид, когато пазарувате. Когато заспите през нощта, обърнете внимание на местоположението на вашите канализации. Ако сте активен спящ, може да се наложи да спите по гръб или в облегалка, за да предотвратите изваждането им.
Ежедневие с канализация
Твърде лесно е да хванете дренажните си тръби за нещо, ако те не са сигурни. Разтягането и изтеглянето също е трудно за известно време след операцията, особено с дренажи на място. Преди операцията е полезно да поставяте често използвани предмети на място, където няма да се налага да се разтягате или огъвате, за да ги достигнете. (Това също е добра задача да се даде на някой, който иска да помогне през това време.)
След операцията ще са необходими допълнителни корекции в ежедневието ви.
Шофиране
Хирурзите се различават по отношение на препоръките за шофиране с дренажи, а някои препоръчват да се избягва това изобщо. (Също така трябва да избягвате шофиране, ако приемате лекарства за болка.) Когато карате в кола, може да пожелаете да поставите малка, мека, но относително равна възглавница между мястото на хирургията и дренажите и предпазния колан.
Къпане
Вашият хирург ще ви уведоми колко време трябва да изчакате да се изкъпете след операцията. Лекарите се различават и по отношение на инструкциите за къпане. Някои препоръчват да правите само гъбени вани, докато канализацията ви не бъде премахната, въпреки че може да можете да използвате подвижна душ глава, за да се измиете от кръста надолу.
Измиването на косата може да бъде малко предизвикателство поради ограничените движения в ръцете ви и може да е неудобно да се наведете над мивката. Някои хора смятат, че лечението с шампоан във фризьорски салон е добър вариант.
Накисването във вана или влизането в гореща вана не се препоръчва, докато имате канали на място.
Често срещани проблеми с източването
Проблемите, които могат да възникнат при канализацията, включват:
- Повишен дренаж: Някои хора отбелязват повишен дренаж, ако са твърде активни, докато други не намират това да е така.
- Съсиреци в тръбите: Понякога пациентите ще намерят съсирек в тръбата си. Ако това се случи, опитайте внимателно да омесите областта.
- Загуба на вакуумно налягане: Ако след изпразване на крушката не се създаде подходящ вакуум, канализацията може да не успее да отстрани течността. Ако това се случи, натрупването на течност може да бъде неудобно.
- Инфекция: Инфекциите на мястото на дренаж не са необичайни и са по-вероятни, колкото по-дълго вашите канали са на мястото си.
Кога да се обадите на Вашия лекар
Трябва да се обадите на вашия хирург, ако изобщо имате някакви притеснения или въпроси или ако развиете някой от следните проблеми:
- Ако дренажът ви е яркочервен за повече от два или три дни
- Ако развиете някакви признаци или симптоми на инфекция, както е отбелязано по-горе
- Ако голямо количество течност изтече от мястото, където дренажната тръба се вкарва в мястото на хирургията
- Ако отводнителната мощност внезапно намалее или внезапно спре
- Ако дренажът ви става по-дебел, отколкото по-тънък с течение на времето
- Ако крушката ви загуби засмукване
- Ако канализацията ви падне
Премахване на канализацията
Хирурзите варират в зависимост от продължителността на времето, в което искат да останат дренажи на място. Повечето препоръчвани дренажи да бъдат премахнати, когато има общо по-малко от 25 до 30 куб. См. От канализацията за 24 часа. Ако все още имате повече от 30 куб.см дренаж, след като дренажът е на разположение в продължение на три седмици, рискът от инфекция изглежда надвишава ползата от оставянето на канализацията на място повече.
Вашият хирург ще премахне вашите дренажи, като изреже шева, като го държи на място и внимателно издърпа тръбата. Може да забележите усещане за дърпане, но това трае само няколко минути. Повечето хора не се нуждаят от лекарства за болка за тази процедура.
След като изтече канализацията, попитайте вашия хирург какъв тип бельо препоръчва той или тя. Сутиените ви трябва да са поддържащи, удобни и не прекалено стегнати. Сутиените под конец трябва да се избягват.
Ще имате малки белези, когато тръбите излизат от кожата ви, но те често избледняват с времето.
Дума от Verywell
Постоперативните дренажи могат да бъдат неприятност, но те са важен аспект на лечението. Тъй като количеството на дренажа ви намалява всеки ден, мислете за това като за означаване на стъпка по-близо до това да нямате рак.
.jpg)
