Повтарящата се респираторна папиломатоза или RRP е вид HPV инфекция. RRP се характеризира с нарастване на брадавици в дихателните пътища на човек. Въпреки че е относително рядко състояние, RRP може да причини значителни здравословни проблеми на страдащите. Дори може да бъде фатално, ако брадавиците нараснат достатъчно големи, за да блокират напълно дихателните пътища. RRP също може да бъде много опасен, ако доброкачествената HPV инфекция стане ракова.
Джо Рийдъл / Гети изображения
RRP не е същото като рак на гърлото, причинен от HPV. RRP обачеможе да доведе до рак на гърлотоОсновната разлика е наличието на нискорисков вместо високорисков вирус. Повечето ракови заболявания на гърлото, свързани с HPV, се причиняват от онкогенни (високорискови) варианти на вируса, но RRP обикновено се причинява от HPV-6 или HPV-11. Тези два вида HPV се считат за нискорискови, тъй като обикновено причиняват само брадавици и други доброкачествени инфекции в останалата част на тялото, включително гениталиите.
Симптоми
RRP може да причини нараствания навсякъде в дихателните пътища на човека, от носа до белите дробове. Растежът е най-често в ларинкса, особено около гласните струни. Поради това най-ранните признаци на RRP често са пресипналост и други гласови промени. Съществува и възможност за задух и други симптоми на дихателните пътища. Специфичните симптоми на RRP зависят от това къде се намират туморите.
Рецидив
Времето на протичане на туморите, свързани с RRP, варира от човек на човек. За някои израстъците ще изчезнат с едно лечение. В други те ще се връщат няколко пъти. Такива рецидиви могат да се появят в продължение на седмици, месеци или години.
Видове
Има два вида RRP, младежки (JO-RRP) и възрастни (AO-RRP). RRP се счита за младежки, докато симптомите започват да се появяват преди пубертета. Повечето инфекции с JO-RRP обаче се диагностицират при деца на възраст под 5 години.
Рискови фактори
Рисковите фактори за AO-RRP са различни от тези за JO-RRP. Смята се, че повечето инфекции с JO-RRP се придобиват перинатално. С други думи, около момента на раждането. За разлика от тях, рисковите фактори за AO-RRP остават до голяма степен неизвестни, въпреки че има някои доказателства за връзка с оралния секс.
Правителството на САЩ изчислява, че RRP се среща при 1,8 от всеки 100 000 възрастни и 4,3 от всеки 100 000 деца.
Дългосрочни последици
Тежестта на RRP варира. При някои хора RRP ще разреши с едно или две хирургични лечения за отстраняване на доброкачествените тумори, които причинява. При други хора ще са необходими многократни лечения за отстраняване на брадавиците при повторното им появяване. Към днешна дата не е приетомедицинскилечение на RRP. С други думи, всички налични в момента лечения включват операция. В момента обаче се изследват няколко лекарства, които могат да ограничат прогресирането на заболяването в комбинация с операция.
При хора, при които RRP остава неоткрит или се лекува неправилно, има възможност за частично или пълно запушване на дихателните пътища и дори смърт. В редки случаи лезиите, причинени от RRP, също могат да станат ракови. Това изглежда е по-често, когато RRP се причинява от варианти на HPV, различни от HPV-11 или HPV-6.
Предпазни мерки при запознанства
Има много малко проучвания, за да се провери дали наличието на RRP излага сексуалните или романтичните партньори на човек на риск от заболяването. Има някои доказателства, че децата и партньорите на хора с RRP нямат повишен риск сами да развият RRP. Обаче определено са необходими повече данни, преди да могат да се направят твърди заключения относно риска човек с RRP да предава HPV. Това е особено вярно, тъй като съществуващите изследвания са търсили само клинични прояви на RRP при партньори, а не други признаци на HPV инфекция.
Профилактика с HPV ваксина
Тъй като RRP най-често се причинява от HPV-6 и HPV-11, двата вируса на генитални брадавици, които могат да бъдат предотвратени от Gardasil и Gardasil 9, има предположения, че широкото използване на HPV ваксината също може да помогне за предотвратяване на RRP. Освен това, ваксинацията с Gardasil може не само да осигури директна защита срещу придобиване на AO-RRP чрез орален секс или друга експозиция. Той може също да осигури бъдеща защита срещу JO-RRP през следващото поколение чрез намаляване на риска от генитални брадавици по време на бременност.
Забележка: Cervarix не се препоръчва за предотвратяване на RRP. Той е насочен само към две причиняващи рак разновидности на HPV, а не към сортовете, които причиняват RRP и генитални брадавици.
