MStudioImages / Гети изображения
Неуспехът в контрола на раждаемостта се случва по редица причини, като непоследователно спазване на графиците на хапчетата и премеждия на презервативите. За щастие изглежда, че теглото не е една от тези причини.
Години наред изследователите предполагат как затлъстяването може да попречи на ефективността на хормоналния контрол на раждаемостта. Докато изследванията все още продължават, сегашното мнение на Американския колеж по акушерство и гинекология е, че хормоналният контрол на раждаемостта при стандартна доза е еднакво ефективен при жени с „нормално тегло“ и затлъстяване.
Индекс на телесна маса (ИТМ)
Степента на затлъстяване се е увеличила през последните две десетилетия и продължава да бъде проблем за общественото здраве в САЩ и по целия свят. През 2017-2018 г. повече от 42% от хората в САЩ се считат за затлъстели.
Затлъстяването се определя като индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 или повече. ИТМ се изчислява от теглото и ръста на човека и осигурява разумен преглед на неговия тип тяло. Категории тегло като тези помагат на лекарите да идентифицират хората, изложени на риск от здравословни проблеми, свързани с теглото.
ИТМ и контрол на раждаемостта
Когато напълнеете, не само линията на талията ви се променя. Много повече се случва под повърхността. Физическите последици от затлъстяването са разнообразни и обширни. Всичко от ставите, до сърцето и мозъка може да бъде засегнато.
Тези излишни килограми влияят и върху начина, по който тялото ви прави нещата, като смилането на храната и изпомпването на кръвта. Понякога това означава също, че хората със затлъстяване метаболизират наркотиците по различен начин от другите хора.
През последното десетилетие, когато нивата на затлъстяване продължиха да се увеличават, изследователите започнаха да задават въпроси за начина, по който хормоналните методи за контрол на раждаемостта работят при затлъстели жени. Те се притесняват, че разликите в начина, по който лекарствата се метаболизират (преработват) в организма, могат да намалят ефикасността на противозачатъчните хапчета, спирали, импланти (Nexplanon) и инжекции.
След многогодишни усилия за включване на повече жени с наднормено тегло и затлъстяване в клинични изпитвания, изглежда страховете на изследователите са били най-вече неоснователни.
Какво казва науката
В миналото изследванията върху затлъстяването и хормоналната контрацепция са били ограничени и с лошо качество. Проучванията обикновено не включват достатъчно жени с наднормено тегло и затлъстяване, за да дадат пълна представа за това как действа контролът на раждаемостта в тази специална популация. Много малки проучвания в крайна сметка дадоха противоречиви резултати.
Противоречиви изследвания
- Някои минали проучвания са открили лекопо-високпроценти на нежелана бременност сред затлъстели жени при комбинирани хормонални противозачатъчни хапчета, пластири и инжекции.
- Други минали проучвания установяват леконисъкпроценти сред затлъстелите жени в сравнение с жените с нормално тегло.
По-късно се появиха по-качествени изследвания, които да дадат по-ясна картина на връзката между контрола на раждаемостта и телесното тегло. Преглед от 2020 г. на проучвания за контрол на раждаемостта, вземайки предвид телесното тегло, заключава, че затлъстяването не влияе върху ефикасността на хормоналните методи за контрол на раждаемостта.
Изследователите установиха, че макар да има някои незначителни разлики в метаболизма на лекарствата при жени с нормално тегло и затлъстяване, няма разлика в крайния резултат от превенцията на бременността.
Изследователите обаче установиха, че План Б (левоноргестрел), известен също като спешна контрацепция или хапче за сутрин, не е толкова ефективен при жени със затлъстяване.
Като цяло неуспехите в контрола на раждаемостта най-често се дължат на пропуснати хапчета или неприлагане на методи за контрол на раждаемостта по график - а не на затлъстяване.
Опции за контрол на раждаемостта
Жените с наднормено тегло и затлъстяване имат същите възможности за контрол на раждаемостта като всички останали. Ако искате най-добрата, надеждна превенция на бременността, трябва да помислите за дългосрочни или постоянни възможности. Те включват:
- ВМС: Тези устройства с ниска поддръжка са 99% ефективни и издържат до 12 години.
- Nexplanon: Имплантът е друга опция с ниска поддръжка, която е 99% ефективна и трае до пет години.
- Инжектиране: Те са 94% ефективни, когато се приемат по график, на всеки три месеца.
- Хирургична стерилизация: Завързването на тръбите е постоянна процедура, която е 99% ефективна.
Другите ефективни опции за контрол на раждаемостта включват:
- Вагинален пръстен
- Противозачатъчни
- Пластир за контрол на раждаемостта
- Презервативи
- Мембрана
- Гъба за контрол на раждаемостта
- Шийка на матката
- Спермициден гел
- Вътрешни (женски) презервативи