Причини за искане на самоубийство с помощта на лекар

По същество самоубийството, подпомагано от лекар (PAS), е когато лекарят предоставя на пациента рецепта за лекарства (често орален барбитурат, който е успокоително) и дава информация за това каква би била смъртоносната доза с разбирането, че пациентът вероятно възнамерява да използват тези хапчета, за да сложат край на живота си.

Като научите за мотивацията или причините, поради които човек може да потърси помощ при смърт, можете да се надявате да разберете по-добре огромните емоционални, етични, морални и правни проблеми, свързани с тази дълбоко противоречива практика.

Защо някои избират самоубийство с помощта на лекар

Изборът на самоубийство, подпомогнато от лекар, не е нещо, което повечето вземат лекомислено или се решават бързо, азащозад такова решение стои изключително лично.

Според канадско проучване на 112 пациенти, получили медицинска помощ при смърт, основните причини, поради които хората са поискали това, включват:

• Загуба на контрол и независимост
• Загуба на способност за участие в приятни и значими дейности
• Страдание, свързано с болест (например болка или гадене)
• Страх от бъдещи страдания

Повечето от пациентите в това проучване са страдали от рак, неврологично заболяване или крайна органна недостатъчност. Интересното е, че причините номер едно и две да искат самоубийство, подпомогнато от лекар, варираха донякъде в зависимост от заболяването, което имат.

Например „страдание, свързано с болест“ е посочено като най-важната причина за над 70% от пациентите с рак, но само 28% от тези с неврологични заболявания. От друга страна, повече от половината от всички пациенти (независимо от диагнозата им) съобщават за „загуба на контрол и независимост“ като основна причина.

Въз основа на допълнителни изследвания, други възможни причини за искане на лекарска помощ при умиране включват:

• Загуба на чувство за цел
• Неприемливо качество на живот и / или невъзможност да се радвате на живота
• Загуба на физически способности (например ходене или говорене)
• Безнадеждно страдание и перспектива за възстановяване

Загуба на автономия в края на живота

Като цяло загубата на лична автономия изглежда е движеща сила за това защо човек може да пожелае или да избере самоубийство, подпомогнато от лекар.

Човек може да почувства, че животът му е извън техния контрол - често не може да се грижи за себе си (напр. Къпане, обличане или дори хранене) и / или не може да се занимава със значими дейности (напр. Да посещава своите внуци или да се наслаждава хобита).

Те могат да се чувстват затворени в телата си, неспособни да облекчат физическото, емоционалното и / или психическото страдание.

Самоубийството, подпомогнато от лекар, може да се почувства като начин човек да си възвърне някакъв контрол. Ако човек не може да контролира болестта, той може поне да контролира как умира.

Въпреки това, самоубийството, подпомагано от лекарите, все още остава изключително оспорвана практика - такава, която много лекари, особено в Съединените щати, смятат, че противоречи на тяхната клетва.

Съображения

Отстъпвайки малко назад, важно е да вземете предвид емоционалната величина и тежестта на едно запитване или искане за получаване на помощ при смърт. Има и семейни, правни и морални / етични проблеми, които трябва да се разгледат.

Правни въпроси

Първо, независимо от желанието на човек да се подложи на помощ при смърт, PAS в момента е легален в следните щати на САЩ:

• Калифорния
• Колорадо
• Област Колумбия
• Хавай
• Мейн
• Монтана
• Ню Джърси
• Орегон
• Върмонт
• Вашингтон

В допълнение, всяка държава има малко по-различни, променящи се протоколи и изисквания за напредък с PAS.

Например, съгласно Закона за смъртта с достойнство в Орегон, само неизлечимо болно лице, което е на най-малко 18 години и пребивава в Орегон, може да поиска самоубийство с помощта на лекар.

Терминалното заболяване е заболяване, което ще доведе до смърт в рамките на шест месеца. Това се определя в Орегон от предписващ лекар и консултантски лекар.

За да ви дадем представа за твърдите правни аспекти, които трябва да бъдат разгледани, за да се преследва PAS, ето още няколко от квалификациите, изисквани от Закона за смъртта и достойнството на Орегон (това не е изчерпателен списък):

• Пациентът трябва да бъде в състояние да взема решения за здравето за себе си, както се определя както от предписващия лекар, така и от консултантския лекар.
• Пациентът трябва да направи две устни молби към лекуващия ги лекар, разделени най-малко от 15 дни. (Изключение: Ако продължителността на живота на пациента е по-малка от тази.)
• Пациентът също трябва да направи писмено искане и това писмено искане трябва да бъде подписано в присъствието на двама свидетели, единият от които не може да бъде свързан с пациента.

В международен план самоубийството, подпомагано от лекар, се предлага в:

• Австралия (Виктория и Западна Австралия)
• Австрия
• Белгия
• Канада
• Колумбия
• Финландия
• Германия
• Индия
• Люксембург
• Холандия
• Швейцария

Емоционални проблеми

Ако сте пациент, желаещ помощ при умиране - дори ако тази мисъл просто ви минава през ума - е добре и разумно да се обърнете към терапевт, социален работник или духовен съветник, който има опит да работи с хора към края на живота си.

Този тип опитни професионалисти са част от повечето програми за хоспис. Те могат да хвърлят светлина върху процеса на умиране и как към това може да се подходи по естествен, но достоен, състрадателен и утешителен начин.

Те могат също така да ви помогнат да се ориентирате във всякакви противоречиви чувства, които може да имате, и да ви помогнат да прецените как вашето емоционално състояние е взето предвид при вземането на решения.

Семейни проблеми

Решението на човек да поиска PAS несъмнено ще засегне близките му. Ето защо лекарите често се опитват да насърчават срещи с близки членове на семейството и болногледачи (ако пациентът позволява).

Тези срещи понякога могат да помогнат за осъществяване на терапии, освен PAS, които могат да облекчат страданието на пациента. В някои случаи основната причина за желанието за PAS може да бъде формулирана, обработена и разрешена. Например, някои пациенти могат да обмислят PAS, защото се чувстват в тежест за другите.

Докато член на семейството няма законовата власт да откаже искането на любимия за PAS, в някои щати (напр. Орегон) лекарите може да са задължени да поискат - макар и да не изискват - пациентите да уведомят близките си за своите решение.

Морални / етични въпроси

Дори ако пациент поиска самоубийство с помощта на лекар и те отговарят на законовите критерии, техният лекар може да не се задължи.

Лекарят не трябва да предоставя PAS само защото е законно в държавата, където практикува медицина. Те могат да вярват, че участието в подобно действие би донесло повече вреда, отколкото полза или че такова действие е несъвместимо с основната им роля на лечител.

Подходящо ли е за вас?

Това е лично решение. От гледна точка на Вашия лекар обаче, дори и да са добре с предоставянето на PAS, те може да не вярват, че това е най-добрият вариант за Вас от клинична гледна точка.

Например, може би Вашият лекар смята, че депресията замъглява преценката Ви (те могат да поискат психологическа оценка) или че симптомите Ви не се управляват адекватно (и че ако бяха, нямаше да поискате помощ при смърт).

Когато обсъждат въпроса, повечето лекари искат да се потопят дълбоко в притесненията на своите пациенти и причините, поради които първо се питат или искат PAS.

По този начин лекарят може да стигне до дъното на страданието на пациента си. В крайна сметка те могат да препоръчат една или повече от следните форми на грижа като алтернатива:

• По-агресивни палиативни или хосписни грижи
• Психологически грижи и подкрепа
• Подобрено управление на симптомите
• Оттегляне на поддържащи живота терапии (напр. Спиране на диализа или лекарства)

Ако лекар откаже PAS, той може да насочи пациент към друг лекар, който предоставя PAS, или към ресурс, който може допълнително да помогне с това искане, макар че от тях не се изисква.

Дума от Verywell

Смъртта е естествена част от житейския път, но пътят до там може да бъде пълен с физически и емоционални страдания и страдания. Дали самоубийството с помощта на лекар става по-често срещана практика в Съединените щати остава неизвестно. Независимо от това, да останем състрадателни към тези, които умират и отстояват достойнството си до края, продължават да бъдат първостепенни цели за здравната общност.