Операцията на открито сърце е дългогодишно и широко използвано лечение. Изключително успешен е по отношение на сърдечни проблеми, включително сърдечна недостатъчност, инфаркт, коронарна артериална болест и предсърдно мъждене. Положителните резултати разчитат на правилната подготовка. Ако за вашия случай е посочена операция на открито сърце, от съществено значение е да научите възможно най-много какво да очаквате и как да се подготвите.
Jackyenjoyphotography / Getty ImagesМестоположение
Операциите на открито сърце се извършват, докато пациентът е под обща анестезия (което означава, че е приспан) в специализирана операционна зала в болницата и се възстановява в интензивно отделение, специално посветено на сърдечните грижи.
Процедурата включва отваряне на гръдната кост или гръдната кост и поставяне на сърцето на байпас на сърдечно-белия дроб, докато проблемите се коригират. В някои случаи може да се извърши през лявата страна на ребрата, за да се спести гръдната кост .
Както можете да си представите, операционната зала ще разполага с набор от специализирано оборудване, което да подпомогне процедурата и да поддържа пациентите стабилни по време на лечението. Обикновено това включва:
- Интравенозен катетър (IV): Пациентът първо ще бъде поставен на операционната маса, а анестезията ще бъде приложена чрез интравенозен катетър (IV), поставен в ръката ви. Може да са необходими други IV за осигуряване на допълнителни лекарства или течност в кръвния поток.
- Гръдни тръби: Тези тръби осигуряват дренаж на течност от белите дробове, за да им позволят да работят по-добре. Те могат да останат до няколко дни, но се отстраняват, ако има малко или никакъв материал за източване.
- Катетър на Foley: Този катетър се свързва с пикочния мехур, отвеждайки урината в торбичка.
- Вентилатор: Гарантирането, че пациентът все още получава кислород по време на операцията, е от съществено значение. Като такъв, пациентът ще бъде свързан с вентилатор с помощта на ендотрахеална тръба (дихателна тръба), която влиза в устата и в дихателната тръба. Това гарантира, че дишането все още се случва, докато спите.
- Сърдечен монитор: Това устройство следи сърдечната честота и ритъма, като използва лепкави подложки, които се поставят върху гърдите. Тази информация се изпраща на монитор, който проследява всичко в реално време.
- Сърдечно-белодробна машина: По дефиниция операцията на открито сърце изисква временно спиране на сърцето, докато настъпи лечението. Като такъв, пациентът ще бъде свързан към машина за сърдечно-бели дробове, която по същество изпомпва кръв и диша за тях, докато са оперирани.
Какво да облека
Тъй като операцията на открито сърце се извършва под обща анестезия, ще трябва да се преоблечете в халата на болницата, щом стигнете там. Тъй като ще прекарате известно време в болницата след операцията, може да искате да си вземете и дреха. Обикновено се препоръчва да изберете удобни, свободно прилепнали дрехи.
Има и редица елементи, които може да иматенеда бъде разрешено да се носят, включително:
- Протезни устройства
- Часовници
- Бижута
- Грим
- Лосион
- Лак за нокти
- Дезодорант
- Пиърсинг за лице / тяло
- Продукти за коса
- Контактни лещи
Консултирайте се с вашата болница относно тези елементи: някой ще прегледа предпочитанията на вашия хирург и политиката на болницата с вас относно това какво да носите и да носите добре преди процедурата да бъде извършена.
Храни и напитки
За да осигурите успех с операция на отворено сърце, ще трябва да регулирате какво ядете и пиете. Въпреки че можете да ядете храна вечер преди операцията, не трябва да ядете или пиете нищо след 22:00. предната вечер. Това включва избягване на дъвки, ментови бонбони, всякакви напитки и дори вода.
С напитките често се препоръчва да се избягва кофеинът и алкохолът до 48 часа преди операцията.
Вашият медицински екип ще се погрижи да обясни по-точно какво можете и какво не можете да ядете преди операцията. Слушайте внимателно и не се колебайте да задавате въпроси, които имате.
Лекарства
Тъй като предписаните лекарства и лекарствата, които се продават без рецепта, могат да взаимодействат с тези, използвани по време на операцията, абсолютно необходимо е да уведомите Вашия лекар какво приемате. Тъй като може би вече сте на редица лекарства, добре е да вземете пълен списък. Докато го съставяте, не забравяйте да включите и всички добавки или билки, които използвате.
Това е особено случаят, ако вземете някое от следните:
- Лекарства за разреждане на кръвта: Те включват антитромбоцитни лекарства и аспирин с ентеритно покритие (като Ecotrin и Plavix), антикоагулантни лекарства, включително Coumadin (варфарин), хепарин и Eliquis (апиксабан) и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), такива като аспирин, Celebrex (целекоксиб), ибупрофен и други.
- Бета-блокери: Този клас включва Sectral (ацебутолол), Tenormin (атенолол), Zebeta (бисопролол) и Lopressor и Toprol XL (метопролол), наред с други.
- Билки и добавки: Някои билки и добавки също могат да бъдат проблематични, включително гинко билоба, витамин Е, пищял, чесън, джинджифил, женшен, омега-3 мастни киселини, рибено масло, куркума и жълт кантарион.
- Лекарства за болка: Поради техния ефект върху сърцето, кажете на Вашия лекар, ако приемате опиоидни лекарства за болка като Percocet, Vicodin и Oxycontin, наред с други.
Може да се наложи да спрете приема на лекарства, съдържащи аспирин (като Excedrin, Midol, Genacote и Percodan, наред с много други) поне три дни преди операцията, поради повишен риск от кървене.
Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, билки или добавки, които приемате. Някои лекарства могат да възпрепятстват операцията на открито сърце или да доведат до опасни усложнения, така че е от съществено значение лекарят да знае точно какво приемате.
Докато се подготвяте за операция, заедно с анестезия, може да ви бъдат приложени и някои лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете. Те могат да включват:
- Темазепам
- Лоразепам
- Мидазолам (не се препоръчва за възрастни хора)
- Диазепам (не се препоръчва за деца)
- Дексмедетомидин
- Морфин
Доколкото можете, бъдете отворени и комуникативни с вашия анестезиолог (специалист по лекарства за болка), хирургичен екип и всички медицински сестри или помощен персонал. Това е особено случаят, ако се чувствате особено притеснени от операцията.
Какво да донеса
Както при всяка голяма операция, в деня на лечението ще трябва да дойдете в болницата подготвени. В зависимост от случая пациентите обикновено прекарват около три до пет дни, за да се възстановят в болницата. Сред важните съображения е какво да носят със себе си. Ето бърза разбивка на това, което трябва да имате със себе си:
- Лекарства: Не забравяйте да вземете със себе си всички предписани лекарства и да имате списък с това, което приемате под ръка. Те ще Ви уведомят дали трябва да продължите лечението, докато сте в болницата.
- Информация за застраховката: Макар че обикновено ще имате предварително разрешение от вашия доставчик на застраховка, за да се подложите на тази процедура, не забравяйте да носите застрахователната си информация със себе си, когато влезете. Също така е добра идея да носите със себе си идентификация, като например шофьорска Разрешително.
- Санитарни / лични вещи: Опаковайте чанта с халат, чехли и тоалетни принадлежности. Те няма да са необходими, докато не напуснете интензивното отделение за възстановяване, така че може да поискате приятел или роднина да ви ги донесе в този момент.
- Калъфи за съхранение: Ако имате протези или носите контакти или очила, не забравяйте да вземете съответния калъф за съхранение.
- Здравен прокси: Здравният прокси е юридически документ, който установява доверено лице, което сте избрали като способно да взема важни медицински решения, ако не можете. Струва си да създадете някой за тази роля. Освен това трябва също така да изберете член на семейството или любим човек, който да ви служи като говорител и който е контактна точка за медицинския екип.
- Машина за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP): Ако използвате машина за CPAP, за да ви помогне да дишате, не забравяйте да я вземете със себе си.
Предварителни промени в начина на живот
За да помогне за насърчаване на положителни резултати след операция на открито сърце, Вашият лекар ще Ви посъветва и относно промените в начина на живот, които ще трябва да направите. Предприемането на следните стъпки ще направи операцията по-безопасна и възстановяването ще стане по-гладко.
- Предотвратяване на заболяване: Ако се разболеете по време на операцията, уведомете Вашия лекар възможно най-скоро. Наличието на други здравословни състояния може да направи тази операция по-опасна и понякога тези състояния ще трябва да бъдат изчистени преди операцията. Ако е възможно, стойте далеч от хора, които показват признаци на болни.
- Откажете се от тютюнопушенето: Пушенето на тютюн силно влияе върху времето и напредъка на възстановяването от операцията. Следователно е абсолютно важно, ако сте пушач, да измислите начин да се откажете от навика. Заедно с Вашия лекар има много ресурси, които да помогнат в този труден процес, а самите болници имат услуги за лечение на тютюн.
- Помислете за храненето: Добре балансираната и здравословна диета - богата на протеини и основни витамини, фитонутриенти и минерали - също може да помогне за подобряване на резултатите от операция на открито сърце. Преди операцията Вашият лекар може дори да Ви даде някои насоки и какво трябва и какво не трябва да ядете. Докато се подготвяте за операция, имайте предвид, че колкото по-здрави сте като цяло, толкова по-добре ще бъдете, докато се възстановявате.
Дума от Verywell
Не може да се отрече, че перспективата за операция на открито сърце може да бъде обезпокоителна. Тъй като обаче подходите с отворено сърце имат дълга история - и те се провеждат от много добре обучени експерти - тези животоспасяващи операции са по-успешни от всякога.
Докато се подготвяте за операция, не забравяйте, че и вие имате силата да повлияете на резултата си: бъдете проактивни в задаването на въпроси, слушайте внимателно всички указания, които са ви дадени, потърсете подкрепата на семейството и приятелите си и не се страхувайте да застъпвайте се за вашите нужди.
