Оценка на високо кръвно налягане по време на бременност

Високото кръвно налягане, причинено от бременност, може да бъде прост, неусложнен проблем или да е ранен признак на по-сериозни проблеми като прееклампсия или еклампсия. За да разберете дали ранното високо кръвно налягане е прост проблем или признак за по-сериозни проблеми, които предстоят, трябва да се направи пълна оценка.

Процесът е относително рутинен и ще включва няколко стъпки. Обикновено не се изискват сложни или дългосрочни стъпки, но може да са необходими някои лабораторни работи и изображения.

Установете изходно кръвно налягане

Hero Images / Гети изображения

Първоначалната оценка на индуцирана от бременността хипертония трябва да включва набор от уводни измервания, които документират изходното кръвно налягане.По-правилно, тези измервания се правят, за да се установи как точно е повишено текущото кръвно налягане в сравнение със стойностите преди бременността. Тези първоначални измервания са от съществено значение, тъй като позволяват проследяване и оценка на всякакви промени в кръвното налягане с напредването на бременността. Тъй като доказателствата за постоянно нарастващ натиск или общо увеличение, което е твърде голямо, и двете означават, че може да се наложи лечение, установяването на тази базова линия е необходима първа стъпка в оценката.

Съберете история и информация за симптомите

Пациентите с ново повишено кръвно налягане по време на бременността трябва да проведат пълно интервю със своя лекар. По време на тази беседа той ще зададе много въпроси за историята на повишеното налягане, фокусирайки се върху теми, които биха могли да покажат, че високото кръвно налягане причинява проблеми в други органи. Тези въпроси са необходими, тъй като определени профили на симптомите могат да показват, че бебето може да бъде изложено на риск или че е необходимо лечение на високо кръвно налягане. По-конкретно, Вашият лекар вероятно ще попита за неща като:

• Главоболие
• Болка в корема
• Гадене и повръщане
• Промени в количеството или честотата на уриниране
• Визуални промени (замъглено виждане, двойно виждане)

Изпробвайте се

Наред с вземането на задълбочена история на симптомите, Вашият лекар вероятно ще иска да проведе набор от лабораторни тестове. Лабораторните тестове могат да помогнат да се разграничи дали действително може да се наложи лечение. Лабораторните тестове, които Вашият лекар вероятно ще назначи, са рутинни и ще изискват проби от кръв и урина. Някои често срещани тестове включват:

• Хемоглобин / хематокрит: за оценка на способността за пренасяне на кислород
• Брой тромбоцити: за оценка на потенциални проблеми със съсирването
• Ниво на креатинин: мярка за бъбречната функция и състояние
• Нива на трансаминазите: индикатор за чернодробната функция
• Концентрация на млечнокисела дехидрогеназа: ензим, свързан с метаболизма и чернодробната функция

Оценете плода

Важна част от оценката на предизвиканата от бременността хипертония е да се гарантира, че бебето не страда от вредни ефекти от повишеното кръвно налягане. Докато ролята на текущото наблюдение на плода по време на бременност се обсъжда, тъй като неговата полза е неясна, първоначалната проверка на състоянието на бебето е нормална и подходяща. Най-често срещаният начин да направите този първоначален преглед е с обикновен ултразвук заедно с оценка на околоплодната течност. Тези тестове проверяват дали бебето се развива нормално и дали е с подходящ размер. Ако се открият някакви необичайни находки, може да се проведат повече тестове или може да се наложи по-дълъг срок на мониторинг.

Вземете решения

Най-важното нещо, което вашият лекар трябва да прецени, е дали високото Ви кръвно налягане е "просто" високо кръвно налягане или има признаци, че може да сте в началните етапи на прееклампсия. Обикновено, ако няма признаци на по-сериозни проблеми, подходът „изчакайте и вижте“ е често срещан. Има доказателства, които предполагат, че освен ако кръвното налягане не е много високо, може да е по-добре да се избягва лечението, за да се намали рискът да повлияе на растежа на бебето.

Монитор за прееклампсия и еклампсия

Целта на внимателната и пълна оценка на високото кръвно налягане по време на бременност е да се гарантира, че няма признаци, които да показват, че обикновено високо кръвно налягане може да прогресира към по-сложните и опасни състояния на прееклампсия и еклампсия.