Новите лекарства предлагат по-добро качество на живот за възрастни хора с остра миелоидна левкемия

Andersen Ross Photography Inc / Getty Images

Основни продукти за вкъщи

• Възрастните възрастни с остра миелоидна левкемия имат висока честота на рецидив и ниска степен на преживяемост.
• Ново лекарство предоставя възможност за някои пациенти, които не са кандидати за по-агресивни мерки по време на поддържащата фаза на лечението.

Наскоро одобреното от FDA лекарство, Onureg, сега е подходящ вариант за някои възрастни възрастни в поддържаща терапия за остра миелоидна левкемия (AML), които не могат да понасят по-агресивно лечение.

Пациентите с ОМЛ често получават азацитидин, химиотерапевтично лекарство, или интравенозно, или чрез инжекция. Onureg е перорален състав на азацитидин, който не се е използвал преди това за лечение на AML или друг рак.

След получаване на химиотерапия и влизане в ремисия, пациентите с ОМЛ започват нова фаза на грижи, известна като поддържаща терапия. За съжаление, много пациенти с ОМЛ са по-възрастни и не могат да понасят настоящите възможности за лечение, достъпни за тях, включително трансплантация на костен мозък.

Какво е поддържаща терапия?

Според Американското онкологично общество след първоначално лечение на рак пациентът може да получи поддържаща терапия: ниски дози химиотерапия за продължителен период от време, предназначени да предотвратят рецидив.Поддържащата терапия може да продължи от месеци до години.

Проучването QUAZAR, публикувано вNew England Journal of Medicine, изследва употребата на Onureg при пациенти с AML, които са влезли във фаза на поддържане.Изследователите са проследили 472 пациенти в 23 страни, които са били в пълна ремисия за AML. Всички участници са били на 55 или повече години, със средна възраст 68, които не са били кандидати за трансплантация на костен мозък.

Една група от 238 пациенти са получили Onureg, наричан още CC-486, по време на проучването; останалите 234 са получили плацебо. Участниците, получили CC-486, са имали обща преживяемост от 24,7 месеца, близо десет месеца по-дълго от тези, които са получавали плацебо. Групата, получила CC-486, също има по-продължителна преживяемост без рецидив: 10,2 месеца в сравнение с 4,8 месеца в групата на плацебо.

Най-забележителните нежелани събития, отбелязани приблизително еднакво и в двете групи, включват стомашно-чревни събития и ниски тромбоцити. Участниците, получили CC-486, са имали нисък брой на белите кръвни клетки в 41% от случаите в сравнение с 24% в плацебо групата.

Подобряване на качеството на живот

Изследователите също оцениха ефектите на CC-486 върху качеството на живот и установиха, че получателите на лекарството не съобщават за отрицателно въздействие.

"Нашите открития показват, че CC-486 значително забавя рецидивите на болестта, като по този начин удължава оцеляването и без да влияе върху качеството на живот. Това е много важен напредък, тъй като лекарството е лесно за прилагане и означава, че възрастните с ОМЛ нямат да прекарват допълнително време в болницата ", заяви в прессъобщение авторът на изследването д-р Андрю Уей.

Д-р Андрю Уей

Лекарството е лесно за приложение и означава, че възрастните с ОМЛ не трябва да прекарват допълнително време в болницата.

Лий Грийнбъргър, д-р, главен научен директор на Обществото за левкемия и лимфом, казва на Verywell Health, че средната възраст на пациент с ОМЛ е 68. Много от тях не могат да толерират агресивни мерки за лечение, които са по-успешни при пациенти под 55 години.

„Пероралният азацитидин се разработва повече от десетилетие, казва Грийнбъргър на Verywell. „Когато лекарството се прилага перорално, експозицията се разпространява с течение на времето и метаболизмът на лекарството е различен в сравнение с подкожно (инжекция) или интравенозно прилаган азацитидин.“

Пациентите могат също да приемат Onureg у дома, вместо да го получат в болница или амбулаторно заведение, друга атрактивна характеристика.

По-младите пациенти могат да приемат Onureg, но Greenberger предлага първо да проучат по-традиционни мерки.

„Всеки пациент с пълен хематологичен отговор може да премине към поддържаща терапия, но пациентите под 55 години трябва да помислят за трансплантация на костен мозък, тъй като не знаем, че азацитидин през устата ще бъде толкова добър, колкото трансплантацията на костен мозък“, казва той.

Докато Onureg предлага надежда за някои възрастни пациенти с ОМЛ, са необходими повече изследвания, казва Грийнбъргър.

„Пациентите, които са приемали тази поддържаща терапия, са получили средно 10 месеца преживяемост без рецидив в сравнение с приблизително пет месеца в групата, лекувана с плацебо", казва той. „Докато оралният азацитидин също увеличава общата преживяемост с 10 месеца в сравнение с плацебо -лечена група, след четири години, приблизително 20% от пациентите с ОМЛ са оцелели, независимо от лечението. Следователно оралният азацитидин удължава общата преживяемост, но не е лек. "

И все пак, като цяло това проучване даде ценни данни в борбата срещу ОМЛ и други видове рак на кръвта.

„В това конкретно проучване концепцията за поддържаща терапия има благоприятни ефекти за пациента“, казва Грийнбъргър.

Грийнбъргър казва, че Обществото за левкемия и лимфом проучва използването на Onureg за лечение на дифузен голям В-клетъчен лимфом (DLBCL), най-често срещаният вариант на неходжкинов лимфом и Т-клетъчен лимфом.