Американска сърдечна асоциация
Основни продукти за вкъщи
- Лицата, които са преживели сърдечен арест и техните болногледачи се нуждаят от постоянна подкрепа по време и след възстановяването си.
- Американската сърдечна асоциация препоръчва да се добави нова връзка към CPR „Верига за оцеляване“, която отговаря на текущите нужди на оцелелите от сърдечен арест.
- Разпространяването на осведомеността за новите насоки сред доставчиците на здравни услуги и обществеността е от ключово значение за прилагането на промяната.
Американската сърдечна асоциация (AHA) публикува нови насоки за КПР в броя на 20 октомвриТиражАвторите препоръчват да се добави шеста връзка към CPR „Верига за оцеляване“, поредица от критични действия, насочени към подобряване на шансовете някой да оцелее от сърдечен арест, особено когато това се случи извън болницата.
Понастоящем веригата за оцеляване има пет точки на действие и тази нова стъпка изрично ще отговори на текущите физически, социални и емоционални нужди на оцелелите от сърдечен арест.
Оригинални 5 вериги връзки за оцеляванеРазпознаване на сърдечен арест и активиране на системата за спешно реагиране
Ранна кардиопулмонална реанимация (CPR) с акцент върху компресиите на гръдния кош
Бърза дефибрилация
Основни и усъвършенствани спешни медицински услуги
Усъвършенствано поддържане на живота и грижи след сърдечен арест
Разпознаване на сърдечен арест и активиране на системата за спешно реагиране
Ранна кардиопулмонална реанимация (CPR) с акцент върху компресиите на гръдния кош
Бърза дефибрилация
Основни и усъвършенствани спешни медицински услуги
Разширено поддържане на живота и грижи след сърдечен арест
Поддръжка за дългосрочно възстановяване за физически, когнитивни и психосоциални нужди
Според AHA персоналът за спешна медицинска помощ е лекувал приблизително 350 000 възрастни в Съединените щати с нетравматичен сърдечен арест извън болничната обстановка през 2015 г. От тези пациенти 10,4% са оцелели при първоначалната си хоспитализация, а 8,2% са оцелели с добро функциониране статус.
Авторите определят доброто функционално състояние като оценка 1 или 2 по скалата за церебрална ефективност.
Ашиш Панчал, д-р, сертифициран лекар по спешна медицина от Държавния университет в Охайо и автор на насоки, казва на Verywell Health, че предишни данни показват липса на внимание към грижите след сърдечен арест.
„Вече знаем, че в САЩ има променливост, що се отнася до оцеляването - казва Панчал на Verywell. - Голяма част от това се дължи на силните страни на веригата за оцеляване. Новите препоръки очертават специализиран подход за гарантиране, че пациентите постигат възможно най-добрия резултат. Искаме да оптимизираме планирането, за да сме сигурни, че те ще получат цялата необходима подкрепа. "
Панчал казва, че последиците от сърдечния арест могат да включват тревожност, депресия, посттравматичен стрес, когнитивни и неврологични увреждания, физическо влошаване и сърдечно-белодробно увреждане.
„Пациентите ще имат напълно различни реакции [на сърдечен арест]. Никой пациент няма да има същия период на възстановяване ", казва той." Пациентите трябва да имат изчерпателен план за рехабилитация, който да включва всичките им различни нужди. Пътната карта за възстановяване е процес и всяка стъпка може да има различни резултати. Нуждаете се от конкретни стратегии за всеки от тези периоди. "
Какво е сърдечен арест?
Според AHA сърдечният арест е внезапна загуба на сърдечната функция. Причинява се от неизправност в електрическата система на сърцето. Сърдечният арест не е същото като инфаркт. Въпреки това, сърдечен удар, причинен от запушване, предотвратяващо притока на кръв към сърцето, можекаузасърдечен арест.
Справяне с психическите и емоционалните последици от сърдечния арест
Сабрина Романоф, PsyD, е клиничен психолог и постдокторант в болница Ленокс Хил в Ню Йорк, която е специализирана в въздействието на стреса върху телата на хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. Тя казва на Verywell, че много от пациентите, с които работи, изпитват високи нива на депресия, тревожност и посттравматичен стрес, които увеличават риска от допълнителни сърдечни проблеми.
„Много от тези пациенти изпитват тежки емоционални реакции и въздействието на тези реакции зависи от начина, по който управляват тези емоции“, казва тя. „Процесът на рехабилитация включва овладяване на острите стресови фактори, като страхове от смърт и опасения относно бъдещото здраве.
Реакцията на пациента на емоционалния си стрес може или да помогне, или да попречи на възстановяването му, обяснява Романоф.
„Ако опитът от сърдечен арест мотивира индивида да промени навиците си в начина на живот, за да намали риска от друго сърдечно събитие, човек може да се чувства по-сигурен и успокоен за бъдещето", казва тя. „Но ако тревожността парализира човека, той може да продължи да вреди поведение, защото те са познати, лесни и утешителни. "
Много оцелели откриват, че имат различен поглед върху живота след сърдечен арест.
„След като оцелелите могат да преодолеят страховете си, те често ще подхождат към живота си с нова перспектива. Това изисква значителна психологическа настройка, защото животът, какъвто е бил някога, няма да е същият за тях “, казва Романов.
Подкрепата за болногледачите също е важна
Романов казва, че стресът и безпокойството от сърдечен арест могат да засегнат и болногледачите на оцелелите.
„Някои може да използват стратегии за избягване, за да се справят със заплахата от загуба или опасност. Това може да включва секретност за събитието, неразказване на другите за това поради чувство на безпокойство, когато го обсъждаме, и желание да възобнови живота, сякаш не се е случило “, казва тя.
Какво означава това за вас
Ако вие или любим човек сте преживели сърдечен арест, тези нови предложени насоки трябва да ви помогнат да получите по-дългосрочната физическа и емоционална помощ, от която се нуждаете за успешно възстановяване.
Как доставчиците на здравни грижи прилагат промени?
Панчал казва, че болниците и нощните клиницисти трябва да започнат да мислят за дългосрочните нужди на оцелелите, докато са още в болницата.
„Болниците трябва да започнат да изготвят планове за оцеляване, преди пациентът да се прибере у дома“, казва той. „Доставчиците на болници ще трябва да бъдат защитници на най-добрите грижи.“
Ресурсите и образованието на общността също са жизненоважни за прилагането на новите насоки.
„Трябва да имате местни адвокати, които настояват, че това е най-доброто за оцеляване. Имаме адвокати в цялата страна. Насоките определят рамката, но в рамките на местната структура това ще бъде двигателят “, казва Панчал. „AHA прави това приоритет и това само по себе си се превръща в силен двигател за резултатите от пациентите.“
Къде можете да намерите поддръжка?
Асоциацията за внезапен сърдечен арест популяризира употребата на AED в общността и предлага подкрепа на оцелелите от сърдечен арест. Оцелелите от сърдечен арест могат да говорят с останалите оцелели, като се обадят на 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
„Препоръките, които излагаме, се основават на най-добрата наука и най-добрата цел за подобряване на резултатите на пациентите“, казва Панчал. „Можем да започнем да променяме историята от„ хората умират от сърдечен арест “на„ хората преживяват сърдечен арест “.“
