Пандемията COVID-19 разкри нови възможности в телемедицината, включително за хора, които имат ревматоиден артрит (RA). Въпреки че не всеки здравословен проблем, с който се сблъскват хората с РА, може да бъде решен изцяло чрез телемедицина, много от тях могат безопасно и ефективно да се справят с помощта на тази среда.
2:04Какво е телемедицина?
Какво е телемедицина?
Телемедицината е просто практиката да получавате медицинска помощ на физическо разстояние от вашия доставчик на здравни грижи с помощта на технологията. Лекар или друг медицински специалист използва различни телекомуникации, за да предоставя грижи на пациенти, които не присъстват физически в медицински кабинет или болница.
Терминът „телездравеопазване” се използва още по-широко, за да включва технология, използвана за събиране и изпращане на данни за пациента, като имейл и дистанционно наблюдение на пациентите.
За да се възползвате от телемедицината могат да се използват голямо разнообразие от технологии. Телемедицината може да включва видеоконферентна връзка, например чрез Zoom, Skype или FaceTime. Предлагат се и специфични приложения за телемедицина, като MDLive. Макар и да не е идеално, телемедицинското посещение може дори да се случи с обикновено телефонно обаждане, ако е необходимо.
Достъпът до телездраве е нараснал драстично през последното десетилетие, тъй като наличните технологии са се подобрили.Това е особено важно за хората в селските и отдалечените райони, които иначе биха могли да нямат лесен достъп до специалист.
Пандемията на COVID-19 обаче разшири още повече възможностите за телемедицина. Някои разпоредби бяха разхлабени по отношение на телездравето, като например разрешаване на определени комуникационни платформи, които преди това не бяха разрешени. Лекарите получават и много по-добро и надеждно възстановяване на разходите за тези посещения.
Луис Алварес / DigitalVision / Гети изображенияПреминаване към телемедицина
Много практики по ревматология и първична медицинска помощ, които преди това не са предлагали телемедицина, включват това като опция.В някои случаи практиките насърчават телемедицината при лични посещения, поне за пациенти с по-висок риск.
Телездравето вероятно ще бъде опция, ако имате лекар, когото редовно посещавате за вашата RA. Свържете се директно с офиса, за да видите какви са вашите възможности.
Възможно е също така да можете да зададете среща за телемедицина с нов доставчик на медицински услуги, дори ако никога не сте ги виждали за лично посещение. Можете да намерите лекар, който лекува RA по същия начин, по който обикновено бихте направили - от препоръка от вашия лекар или като се консултирате с вашата застрахователна компания.
Обадете се директно в офиса, за да видите какви са възможностите за телемедицина. Понастоящем опциите за телездраве са широко достъпни за посещение на лекари от първичната помощ и ревматолози.
Телемедицината също може да бъде опция, дори ако нямате застраховка. Има частни доставчици на телездравни услуги (като Teledoc), които могат да отговорят на вашите нужди. Можете също така да опитате да се обадите на местен лекар и да видите дали приемат пациенти без застраховка за срещи по телемедицина.
Nez Riaz / Verywell
Какво трябва да направя преди време?
Можете да се обадите на вашата здравна клиника, за да разберете каква платформа ще се използва за вашата телемедицинска среща. Ако все още го нямате, ще трябва да го настроите на устройството, което планирате да използвате, като компютър, таблет или смартфон.
За видео чат ще ви е необходима стабилна, високоскоростна интернет връзка. Ако използвате телефона си, влизането в wi-fi обикновено работи най-добре.
Ако досега не сте използвали конкретна платформа, полезно е да направите тренировка с член на семейството или приятел. Ако никога не сте посещавали телемедицина, някои клиники ще имат лице за поддръжка, което ще ви се обади преди време.
За щастие, повечето платформи са сравнително лесни за използване, дори ако не сте много разбираеми в технологиите. Ако се нуждаете от помощ, попитайте приятел или член на семейството, за да можете да подготвите технологията си в определеното време за среща.
Ако е възможно, планирайте да се срещнете по телемедицината в тиха стая с добро осветление, за да взаимодействате по-добре с вашия доставчик на здравни услуги. Уверете се, че устройството ви е напълно заредено преди време.
Консумативи, които може да пожелаете
Също така е добра идея да съберете определени доставки преди посещението си. Те могат да включват:
- Резервен телефон и телефонен номер на медицински кабинет за всякакви аудио проблеми
- Списък с въпроси / притеснения, които да споделите с Вашия лекар
- Писалка и хартия, за да си правите бележки относно последващи въпроси или следващи стъпки
- Консумативи, които може да са ви необходими за изпита, ако са налични (термометър, кантар, маншет за кръвно налягане)
- Списък на вашите текущи лекарства и добавки (или физически контейнер с всички тях)
Как ще работи назначението?
Ще трябва да установите контакт по време на уговорената среща, като използвате платформата, посочена от кабинета на Вашия лекар. Добре е да имате член на семейството с вас за посещението, по същия начин, както бихте могли и при лично посещение.
Някои неща ще бъдат подобни на начина, по който бихте имали среща лично, но някои части ще трябва да бъдат адаптирани или пропуснати. Точният характер на срещата може да варира в зависимост от това дали сте нов пациент и от точния характер на проблема (например редовно планирано проследяване или внезапно обостряне на заболяването).
Ще започнете, като се консултирате с Вашия лекар относно текущите Ви медицински проблеми, описвайки подробно най-новите си симптоми. Например бихте обяснили дали сте имали повече проблеми със сутрешната скованост на ставите, повишено подуване на ставите или влошена умора. Ако сте за първи път, трябва да предоставите на вашия клиницист пълна медицинска история.
Вашият лекар вероятно ще иска да направи някаква оценка на нивото на активност на вашето заболяване. За това може да се наложи да отговорите на въпросник, като например RAPID3. Можете също така да използвате нашето изтеглящо се Ръководство за дискусии на лекарите по-долу, което може да ви помогне да се подготвите, като ви преподава съответна терминология, предлага въпроси, които да зададете на Вашия лекар и др.
Ръководство за дискусии на лекар за ревматоиден артрит
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
Това може да даде на Вашия лекар добра представа колко активна е Вашата болест в момента. Ако желаете, можете дори да вземете анкетата предварително чрез онлайн въпросник, така че ще имате тази информация вече на разположение за обсъждане.
Изпитната част очевидно ще бъде различна. В зависимост от обстоятелствата Вашият лекар може да Ви накара да вземете собствените си жизнени показатели, като теглото и температурата си. Ако имате собствено оборудване за измерване на кръвното налягане у дома, може да направите и това. Това обаче може да не е необходимо.
Обикновено Вашият клиницист би докоснал и почувствал Вашите стави, за да види дали са подути или топли. Това не е възможно по време на телемедицинско посещение.
Вашият клиницист може да поиска да видите ставите ви отблизо с камерата. Може да бъдете помолени да направите снимка на ставата си и да я изпратите виртуално. Вашият лекар може да ви помоли да извършите определени действия, като например затваряне на юмрук (което също може да даде представа за вашата болест).
Работейки заедно, вие и вашият лекар ще планирате лечението си, включително всички последващи стъпки. В зависимост от ситуацията това може да означава да вземете решение за бъдещо лично посещение, лично лечение (като инфузия) или последващи кръвни изследвания. Или може да направите план за лечение с идеята да проследите чрез телемедицината.
Кога телемедицината работи за RA?
Телемедицината често може да бъде особено полезна за последващо посещение, ако преди това сте посещавали лекар за лично посещение. Това е особено лесно да се направи, ако заболяването ви е относително стабилно и просто трябва да се консултирате с лекар. Може да работи доста добре, ако имате обостряне на някои симптоми на ревматоиден артрит, като по-подути стави, както е показано в модела по-долу.
Телемедицината работи добре и при първоначално посещение, ако не сте сигурни дали трябва да бъдете лично наблюдавани. Може да успеете да разрешите проблема тогава и там. Понякога обаче при виртуално посещение става ясно, че наистина трябва да бъдете лично видени. Вашият лекар ще Ви уведоми, че изглежда необходимо.
Телемедицината обаче няма да работи за всяка ситуация. Ако имате много сериозни симптоми, свързани с вашия ревматоиден артрит, като сърдечни или белодробни проблеми, може да се наложи да се срещнете с някого лично (или спешно, или по уговорена среща на място).
Може също да се наложи да се срещнете с някой лично, ако все още не сте получили диагноза ревматоиден артрит и диагнозата не е ясна. Или може да се наложи да посетите лекар лично, ако заболяването Ви не реагира адекватно на лечението. И ако трябва да получите кръв, също няма да можете да го направите отдалечено.
Телемедицината също не работи за някои видове лечение, свързани с РА, като инфузии, които обикновено се правят в лекарския кабинет. Например Remicade (инфликсимаб), Orencia (абатацепт) и Actemra (тоцилизумаб) са три лечения, които обикновено се прилагат чрез инфузия в офис.
Те обикновено не се дават у дома, макар че това може да е възможно при много необичайни обстоятелства. Така че ще трябва да съставите план с вашия доставчик на здравни грижи за това как искате да се справите с лечението си.
Продължаване на комуникацията и лечението
Независимо от начина, по който решите да се опитате да го направите, поддържайте връзка с вашия доставчик на здравни грижи за вашия ревматоиден артрит. Не спирайте просто да приемате терапия, без първо да говорите с Вашия лекар. Това може да влоши симптомите ви много, а в някои случаи може да бъде доста опасно за вашето здраве.
Колко добре работи телемедицината за RA?
Въпреки че изследванията върху телемедицината при тази специфична група хора са ограничени, по-общи изследвания в медицината показват, че телемедицината може да бъде изненадващо ефективна през повечето време.
Проучване на телемедицината на 122 пациенти с RA в Аляска също заключава, че пациентите, получаващи телемедицина, не показват никакви разлики в активността на заболяването или качеството на грижите в сравнение с хората, които получават лични посещения.
Един преглед събра данни от двадесет проучвания на телемедицина при пациенти с ревматология (от които хората с RA са най-често срещаните). Като цяло той стигна до заключението, че телемедицината изглежда ефективна за диагностициране и управление на ревматични заболявания като RA. Той също така стигна до заключението, че са необходими повече доказателства, за да се определят идеалните употреби на телемедицината, включително специфичните й употреби при RA.
Трябва ли да избера телемедицината?
В зависимост от вашата конкретна ситуация и вашите местни здравословни условия, може да имате възможност дали да си запишете виртуална среща по телемедицина с вашия лекар или такава на лице.
Понастоящем много хора избират телемедицина поради опасения относно сключването на COVID-19. Хората с RA имат здравословно състояние, което може да ги изложи на риск от по-тежък случай на COVID-19. Освен това много хора с RA са на възраст над 65 години, което е друг рисков фактор.
Някои хора с RA също приемат имуносупресивни лекарства, които могат да ги направят по-склонни да се заразят или да имат по-лош резултат, но това не е напълно ясно.
Телемедицината обаче предлага някои предимства дори без тези опасения. Много хора го намират за удобен, особено за последващи срещи, за които не се е променило много. Хората, които живеят далеч от своя лекар, могат да се възползват особено от намаленото време, необходимо за посещение на телемедицина.
Понастоящем медицинските кабинети извършват интензивни мерки за контрол на инфекциите, като агресивна дезинфекция, предварителна проверка на пациента, социално дистанциране и интервали за срещи. Винаги можете да се свържете с местния офис относно техните практики. Във всеки случай може да е напълно разумен избор да планирате лична среща, дори ако телемедицината е опция за вас.
Не е задължително да бъде или / или. Може да изберете да посетите лекаря си по телемедицина, но да влезете в кабинета, ако възникне определен проблем. Ако никога не сте виждали лично вашия лекар, по някое време вероятно ще искате да направите поне едно цялостно лично посещение. Работете с Вашия лекар, за да видите какво има смисъл за Вас.
Ще покрие ли моята застраховка телемедицината?
Преди пандемията на COVID-19 много застрахователни компании не предоставяха заплащане за телемедицински посещения или го правеха само при ограничени обстоятелства. Оттогава повечето доставчици на застраховки разхлабиха тези критерии и възстановяват разходите за телемедицински посещения.
Въпреки това някои компании все още не покриват всички видове телемедицински посещения, като тези, които се извършват изключително по телефона.
Телемедицината също е потенциален вариант за хора с Medicare или Medicaid. След пандемията тези услуги също се разшириха широко по отношение на телемедицинските опции. Не е ясно обаче дали всички тези промени ще бъдат постоянни.
Никога не пречи да се консултирате с вашия доставчик на застраховка преди време, за да обсъдите покритието си. Можете също да се обадите в кабинета на Вашия лекар, за да разберете тяхната перспектива.
Дума от Verywell
Посещенията по телемедицина не винаги са идеални, но осигуряват на хората с RA друга възможност за управление на здравето им. Ако не сте го правили преди, не позволявайте на технологията да ви сплаши. Има хора, които могат да работят с вас, за да стартирате телемедицината. От друга страна, не се чувствайте като телемедицината е единствената ви възможност. Винаги можете да се обадите в кабинета на Вашия лекар, за да получите съвет какво ще има смисъл във вашата ситуация.
.jpg)
