Лечение на невралфораминална стеноза

Ако сте диагностицирани с невралфораменална стеноза (която представлява стесняване на един или повече отвори отстрани на гръбначния стълб, известни като форамен), има вероятност да сте имали симптоми на радикулопатия. Радикулопатията възниква, когато е наложен корен на гръбначния нерв (наречен въздействие или посегателство).

Радикулопатията е често срещана в случаи на дегенеративен артрит и дискова херния. Симптомите обикновено се проявяват като болка, изтръпване, изтръпване и / или слабост, спускащи се по засегнатия крайник. За справка, ишиасът е една от формите на радикулопатия.

Но неврофораминалното стесняване може да предизвика и други симптоми. Те могат да включват мускулни спазми, остра болка, усещане за парене и възможна слабост и / или намалени усещания, според д-р Алън Уилкинс от Manhattan Physical Medicine and Spine.

Възможности за лечение на невралфораменална стеноза

Ууу! Това звучи като много за справяне! Може би се чудите дали има нещо, което можете да направите, за да се почувствате по-добре и да „останете в играта“ на отговорностите на живота след диагностициране на неврална фораменална стеноза.

Да, има. И най-вероятно няма да се нуждаете от операция за това.

„Деветдесет процента от пациентите с неврофораминално стесняване подобряват симптомите си с някаква форма на неоперативно управление“, казва д-р Али Байдън, доцент по неврохирургия, директор на лаборатория по биомеханика на гръбначния стълб и хирургични резултати в Медицинското училище „Джон Хопкинс“ и клиничен директор на Хирургия на гръбначния стълб в медицинския център Джонс Хопкинс Бейвю.

Bydon казва, че за невралфораменална стеноза лечението от първа линия се състои от лекарства за болка и / или нестероидни противовъзпалителни лекарства. В допълнение към това можете да посетите физическа терапия за упражнения за разтягане и укрепване, насочени към мускулите на врата или гърба. Вашето PT лечение може също да включва топлина, лед и / или ултразвук.

И накрая, Bydon посочва, че когнитивната терапия, например, терапия за разговори и / или терапия за релаксация, както и терапевтичен масаж също могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Д-р Робърт Брей, неврохирург от Центъра за спорт и гръбначен стълб DISC в Марина дел Рей, Калифорния, добавя, че физиотерапията може да включва работа върху стойката ви. Неврофораменалната стеноза често се влияе от лоша стойка на врата, казва той. Той продължава да обяснява, че закръгляването на горната част на гърба увеличава удължението на шията, което от своя страна допълнително стеснява неврофорамина в тази област.

„Упражненията, които коригират закръглената поза на рамото до по-нормално подравняване, намаляват фораминалната стеноза“, казва той и добавя, че традиционните методи за укрепване на физическата терапия могат да бъдат изключително полезни, когато се съчетаят с упражнения за коригираща стойка.

Bydon казва, че друга възможност за облекчаване на болката, свързана с неврално фораминално стесняване и придружаващото я компресиране на нервния корен, са инжектирането на епидурални стероиди. Целта на този вид инжекции е да намали възпалението и / или да вцепени нервния корен. Успокояващото лекарство се инжектира около нервния корен, обикновено с помощта на флуороскопия или друга технология, насочваща изображението, той ме информира.

Брей се съгласява и добавя, че ако имате остро обостряне, нервите ви вероятно ще се подуят. Това означава, че преминава през дупка (отвора), която е твърде малка. Инжектирането на стероидни лекарства около нервния корен намалява отока, казва той. И когато комбинирате това лечение с програма за физическа терапия, предназначена за развиване на добра стойка, може да имате рецепта за облекчаване на болката при умерени симптоми на невралфораменална стеноза, коментира той.

Долния ред

Ако опитате лекарства и / или физическа терапия в продължение на шест до осем седмици без облекчаване на болката, може би е време да помислите за операция, казва Байдън.

Bydon предлага да посетите гръбначен хирург, ако имате ранни сензорни промени и / или слабост в хода на вашата неврално-фораменална стеноза.