Докато приемането на хапче за болки в гърба или шията обикновено е най-добре познатата и най-лесната форма на доставка на лекарства, има и други начини да въведете болкоуспокояващо вещество в тялото си.
Шана Новак / Гети изображенияНачин на приложение е начинът, по който лекарството навлиза във вашата система. Освен приемането на лекарство през устата, наричано още орален път, може да имате инжекция в мускул, както понякога е случаят с болезнени точки на задействане. Носенето на пластир върху кожата и вдишването на лекарството през носа са два други често срещани начина на приложение.
Защо толкова много административни пътища за болки в гърба?
Други начини на приложение на лекарства за облекчаване на болката могат да включват инжектиране в епидуралното пространство или хирургически имплантирани лекарствени помпи. И това също не е пълен списък.
Защо толкова много маршрути? Не може ли просто приемането на хапче да свърши работата?
Ефективността на лекарството, приемано през устата, е свързана, наред с други неща, с това, което се случва, докато пътува през стомашно-чревната система. Всички орални лекарства трябва да бъдат усвоени и усвоени, преди активната съставка да се освободи в тялото ви.
Това означава, че времето е фактор.
Тъй като съставките на таблетка или хапче трябва да преминат през храносмилателния процес, преди да започне да действа - и преди да осъзнаете ползите от лекарството - пероралният път може да отнеме повече време от тези, които директно въвеждат лекарството в предвидената целева област.
Не само това, но химията, която влияе върху абсорбцията от стомашно-чревния тракт, не винаги се разбира. Поради тази причина Вашият лекар може да не знае как или хапчето ще Ви помогне да намалите болката.
Тази липса на разбиране е една от причините да бъдат разработени лекарства с ентеритно покритие.
И може да се влоши. При някои лекарства абсорбцията от тънките черва в областта на тялото, където трябва да вършат работата си, може да бъде проблематична. Също така е възможно храносмилателните ензими да унищожат лекарството, преди да има шанс да има ефект.
Известно е, че химията на усвояването на активната съставка влияе, когато лекарството започне да действа.
Стомашно-чревни нежелани реакции и / или проблеми с дозировката (т.е. колко лекарство се нуждаете, за да получите облекчаване на болката, което търсите) са други неща, които могат да направят приемането на лекарства за болка през устата трудно или невъзможно.
Друга причина за различни начини на приложение е свързана с факта, че някои хора не могат да ядат и следователно не могат да вземат хапче. Невъзможността за хранене обикновено се дължи на състоянието на пациента или наличието на заболяване.
Начини на администриране - стари и нови
Всичко това каза, че пероралният път за НСПВС обикновено е най-ефективен за повечето видове болки в гръбначния стълб. НСПВС често са лекарството за прием и приемането им през устата може да бъде най-лесният начин за облекчение.
Преглед, публикуван в Acta Anaesthesiologica Scandinavica, установява, че освен в случаите на бъбречна колика, няма доказателства в подкрепа на инжектирането на НСПВС при прием на лекарството през устата. Проучването също така установи, че докладваните нежелани ефекти, свързани с начина на приложение, обикновено се дължат или на интравенозно, или на ректално приложение. Авторите казват, че през повечето време дискомфортът на мястото на инжектиране е основното оплакване.
Един от проблемите, с които доставчиците се сблъскват, когато се опитват да помогнат на пациентите си с болки в гърба да облекчат умерената до силната си болка, е загадката около предписването на опиоиди. Опиоидите са наркотични лекарства, които могат да ви изложат на риск от пристрастяване.
Повечето практикуващи искат да помогнат на пациентите си да се чувстват по-добре, като в същото време избягват да ги доведат до зависимост от наркотични вещества.
Но вместо да приемат опиоиди, както е предписано, някои пациенти, които развият нарушение на употребата на опиоиди, пренасочват активната съставка, като променят начина на приложение, обикновено на вдишване или инжектиране.
Според експертите тази практика е опасна.
Изследване от 2018 г., публикувано вВестник за изследване на болката, обсъжда ADF или формула за опиоидни препарати, която възпира злоупотребата. Такива продукти, твърдят авторите на изследването, са устойчиви на манипулации, както и „предназначени да се противопоставят на злоупотребите от тези, които искат да пушат, вдишват или инжектират активния агент“.
По принцип тези продукти правят трудно или невъзможно извличането на опиоида с цел вдишване или изстрелване.
Изолираният налтрексон се използва за постигане на устойчивост на манипулации и повечето ADF опиоидни продукти са с формулировка с удължено освобождаване.
Авторите предоставят примера на ALO-02, като нов тип опиоидна формулировка, която, според тях, може да даде стойност на предписващите лекари, които се притесняват, че техните пациенти използват лекарството според техните инструкции.
Към февруари 2018 г. Американската администрация по храните и лекарствата дава разрешения за етикетиране на ADF на по-малко от дванадесет опиоидни формулировки, но авторите прогнозират, че броят им ще нарасне в близко бъдеще.
