Колпоскопията е диагностична процедура в офиса, която лекар използва, за да изследва вътрешността на влагалището, вулвата и шийката на матката за проблеми като клетъчни промени, израстъци и възпаление. Осветен, увеличаващ инструмент, наречен колпоскоп, се използва за достъп до зоните и осигуряване на по-ясен изглед. Може да се наложи кольпоскопия за изследване на симптомите или като последваща оценка след необичаен тазов преглед или цитонамазка.
Илюстрация от Емили Робъртс, VerywellЦел на теста
Колпоскопията позволява на Вашия лекар да види вътре в тези зони, за да може той или тя внимателно да търси и изследва лезии или аномалии с помощта на увеличение. Няколко различни решения могат да бъдат приложени, за да помогнат на Вашия лекар да оцени цервикалната лигавица по време на тази процедура. Вашият лекар може да вземе проба от тъкан за биопсично изследване и по време на вашата колпоскопия.
Симптоми, които могат да предизвикат оценка с колпоскопия:
- Дискомфорт в таза, болка и спазми
- Нередовно вагинално кървене
- Прекомерно вагинално кървене
- Вагинална или цервикална болка, дразнене или отделяне
Според Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG), колпоскопия се препоръчва, ако прегледът на таза показа:
- Рак или предракови заболявания: Тези промени могат да бъдат открити при рутинна цитонамазка и изискват допълнителни изследвания и, може би, лечение.
- Цервицит: Възпалението на шийката на матката може да бъде причинено от заболяване, инфекция, дразнене или физическа абразия.
- Полипи: Растежите на шийката на матката обикновено не са ракови и често трябва да бъдат премахнати.
- Генитални брадавици: Брадавици, обикновено причинени от HPV инфекция, могат да присъстват във влагалището или шийката на матката и могат да причинят сериозни проблеми, като рак.
Ограничения
Колпоскопията не се простира чак до матката и не осигурява изглед от външната страна на шийката на матката или на околните структури.
Рискове и противопоказания
Като цяло този тест се счита за безопасен.Ако сте бременна, биопсията може да причини спазми и може да увеличи риска от усложнения, като преждевременно раждане или спонтанен аборт. Ако сте предразположени към кървене или приемате разредител на кръвта, може да получите силно кървене след биопсия.
Преди теста
Ако трябва да си направите кольпоскопия, Вашият лекар ще го планира за време, когато нямате менструация, тъй като това може да промени външния вид на шийката на матката и кървенето може да попречи на оптималната визуализация.
Също така е важно да не поставяте нищо във влагалището си поне един ден преди процедурата, така че ще бъдете инструктирани да се въздържате от полов акт, като използвате вагинални кремове, измиване или тампони.
Информирайте Вашия лекар, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта като аспирин или варфарин, но не спирайте да ги приемате, освен ако не сте инструктирани да го направите.
Време
Може да си направите кольпоскопия в кабинета на Вашия лекар като част от Вашия гинекологичен преглед. Ако случаят е такъв, трябва да очаквате процедурата да продължи около 10 до 20 мин. Ако трябва да се върнете за колпоскопията, трябва да предвидите малко по-дълго време.
Местоположение
Колпоскопия се прави в кабинета за преглед на лекаря.По-голямата част от времето трябва да посетите гинеколог, за да Ви направи кольпоскопията, но понякога и лекарят от първичната помощ може да го направи.
Какво да облека
Ще бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля, за да можете да носите каквото е удобно по пътя си към теста.
Храни и напитки
Не е необходимо да правите никакви корекции в храната или напитките си, преди да направите колпоскопия.
Разходи за разходи и здравно осигуряване
Ако правите колпоскопия, вашата застраховка може да изисква предварително разрешение, за което трябва да се погрижи Вашият лекарски кабинет. Може също да се наложи да платите доплащане и вашата застрахователна компания и лекарски кабинет ще могат да ви кажат сумата. Ако плащате за теста от джоба си, трябва да очаквате разходите да бъдат между 200 и 500 долара; сумата ще бъде в горния край, ако ви се прави биопсия.
Какво да донеса
Трябва да носите формуляра си за поръчка за тест, здравноосигурителната си карта, формуляр за самоличност и начин на плащане за доплащане или теста, ако имате нужда от него.
По време на теста
Вашият тест ще бъде направен от вашия гинеколог или лекар от първичната помощ, като може да присъства и асистент или медицинска сестра.
Предварително тестване
Ще трябва да попълните някои документи, включително формуляр за съгласие за процедурата, разрешение за плащане и формуляри за поверителност на пациентите.
Ще бъдете помолени да се преоблечете в рокля, а медицинската сестра може да ви попита дали трябва да изпразните пикочния си мехур, за да бъде по-удобен тестът. Веднъж на масата за преглед, ще бъдете помолени да легнете и да поставите крака в подложки за крака.
По време на теста
Вашият лекар ще постави спекулум във влагалището ви, за да осигури по-добър изглед на шийката на матката. След като устройството е на място, той или тя ще почисти нежно шийката на матката с физиологичен разтвор, или с помощта на спрей или памучен тампон. Обикновено Вашият лекар ще постави 3% до 5% разреден разтвор на оцетна киселина върху шийката на матката, за да визуализира по-добре областта и да направи разлика между нормални и анормални области.
След това колпоскопът ще бъде разположен близо до вагиналния отвор, така че светлината свети върху вагината и шийката на матката. След това Вашият лекар ще отбележи внимателно какво може да види.
Увеличение на кръвоносните съдове, кървене или нередности често се виждат през колпоскопа. Често белите зони на шийката на матката сигнализират за необичайни промени в шийката на матката.
Вашият лекар може да постави разтвор на Lugol, който се състои от йод и калиев йодид. Нормалната цервикална тъкан изглежда кафява, когато влезе в контакт с разтвор на Лугол, а предраковите клетки изглеждат жълти.
И накрая, Вашият лекар може да вземе тъканна проба или биопсия, ако е необходимо, от анормалните области.Може да почувствате лек дискомфорт или спазми по време на биопсията, но това трябва да продължи само няколко минути. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако изпитвате силна болка, тъй като това може да е признак на възпаление или инфекция.
След тест
След като Вашият лекар премахне спекула, може да Ви трябват няколко минути за почивка. Ако е събрана проба, тя ще бъде подготвена за изпращане в лаборатория.
Вашият лекар може да обсъди някои от резултатите от теста веднага с вас или няколко седмици по-късно. Можете да изпразните пикочния си мехур, ако е необходимо, и медицинската сестра може да ви даде хигиенна подложка, ако имате кървене. Обикновено по това време можете да бъдете изписани да се приберете у дома.
След теста
Ако имате кольпоскопия без биопсия, може да имате много леко зацапване. Ако сте направили колпоскопия с биопсия, вероятно ще получите известно вагинално кървене и леки спазми в продължение на 24 до 48 часа след процедурата. В допълнение към леко вагинално кървене, може да забележите тъмно отделяне от всяко решение, използвано помогнете на Вашия лекар да визуализира шийката на матката.
Трябва да използвате хигиенна подложка, а не тампон за кървене и изпускане. Болката обикновено се лекува с лекарства без болка, които се продават без рецепта, като Tylenol (ацетаминофен) или Motrin (ибупрофен).
След процедурата Вашият лекар може да Ви препоръча да се въздържате от поставяне на каквото и да е във влагалището си за 24 часа. Това включва въздържане от полов акт.
Управление на страничните ефекти
Трябва да се свържете с Вашия лекар за последващи съвети, ако симптомите Ви са по-лоши от очакваното.
Обадете се на Вашия лекар, ако:
- Вашето кървене или изпускане трае повече от два до три дни или напоява повече от една хигиенна подложка на час
- Вашата болка не се подобрява с лекарства без рецепта
- Изпитвате силна болка в долната част на корема, треска или студени тръпки
Тълкуване на резултатите
Резултатите от вашата колпоскопия се основават на наблюденията на Вашия лекар по време на процедурата, както и на резултатите от биопсията, ако сте имали такава. Вашият лекар може да обсъди някои предварителни резултати по време или непосредствено след процедурата или може да назначи среща по-късно след връщането на резултатите от биопсията, което обикновено е в рамките на една до две седмици.
Колпоскопията може да идентифицира:
- Области на нараняване на цервикалната лигавица
- Шийни брадавици
- Възпалителни състояния
- Инфекции
- Нередности на кръвоносните съдове или крехки кръвоносни съдове
- Предракови лезии
- Ендометриоза
Последващи действия
Ако имате медицинско състояние, диагностицирано чрез колпоскопия, следващата ви стъпка е или лечение, или по-нататъшна оценка. Например, ако имате инфекция, може да се наложи да се лекувате с антибиотик.Ако имате цервикално кървене, Вашият лекар може да Ви предпише хормонална терапия. Предраковата лезия може да доведе до необходимостта от образни изследвания, хирургия, химиотерапия или лъчева терапия.
По принцип не е типично да се прави рутинна проследяваща колпоскопия на редовни интервали, но може да се наложи да имате друга, ако имате повтарящи се или необясними симптоми, които изискват друга колпоскопия.
Дума от Verywell
Колпоскопията е диагностичен тест, който може да предостави на Вашия лекар някои резултати, докато провеждате теста. Трябва да ви е лесно да понасяте с малко, ако има такива, странични ефекти. Възможно е обаче да се притеснявате или да се притеснявате от резултатите, ако симптомите, за които се оценявате, са особено обезпокоителни или ако имате риск от рак на маточната шийка. По принцип повечето медицински състояния, диагностицирани с колпоскопия, са лечими. Всъщност ракът на маточната шийка има добра прогноза, когато се диагностицира рано и се лекува своевременно.
.jpg)
.jpg)
