Причини и рискови фактори на контактния дерматит

Контактният дерматит е сърбящ, мехурен кожен обрив, обикновено причинен от директния контакт на кожата с вещество. При дразнещия тип контактен дерматит най-честите причинители са химикали като сапуни, белина, багрила и разтворители. При алергичен контактен дерматит често срещаните алергени включват никел, лепила, растения, козметика и лекарства за локално приложение.

Стесняването на списъка с нещата, които смятате, че причиняват обрив, може да помогне на Вашия лекар да постави официална диагноза и да Ви осигури стратегии за избягване на такава реакция в бъдеще.

Чести причини

Очевидно е, че намирането на това, което предизвиква контактния ви дерматит, е от съществено значение за избягване на реакции. Това са най-честите дразнители и алергени.

Никел

Никелът е най-честата причина за алергичен контактен дерматит. Между 8% и 11% от жените имат тази алергия.

Никелът не се намира само в бижутата, но и в циповете, куките за сутиени, копчетата, монетите и обикновените метални предмети. Други метали също могат да причинят алергичен контактен дерматит, включително кобалт и хромови соли.

Професионална експозиция

Най-често срещаните работни места, свързани с контактен дерматит, включват професии в здравеопазването (обикновено поради алергия към латекс), манипулатори и преработватели на храни, козметици и фризьори (поради бои за коса и други лечения), машинисти и строителни работници.

Ръцете са най-вероятната част от тялото, която ще бъде засегната от контактен дерматит.Сред най-често срещаните агенти, които причиняват професионален контактен дерматит, са:

• Смес от карба
• Тиурам
• Епоксидна смола
• Формалдехид
• Никел

Професионалните кожни заболявания са на второ място след травматичните наранявания като най-честата причина за здравословни проблеми, свързани с работата. Приблизително 40% от случаите на обезщетение на работника включват кожни проблеми, а до 95% от тях включват контактен дерматит, предизвикан от работа.

Растения

Растения отТоксикодендронсемейството, които включват отровен бръшлян, отровен дъб и отровна смрадлика, са най-честата причина за алергичен контактен дерматит. Обривът от тези растения води до линейна или подобна на ивици група сърбящи мехури или подутини.

Химичните вещества, отделяни от растенията, наречени урушиоли, причиняват дерматит. Урушиолът може да се носи върху козината на животни, градински инструменти, спортно оборудване и дрехи. Димът от изгарянеТоксикодендронлистата също могат да носят урушиол.

Елементи на други растения, свързани сТоксикодендронможе да съдържа урушиол и също да причини контактен дерматит. Те включват манго (кожа), ядки кашу (масло) и листа от гинко.

Тестването на кръпка не е необходимо заТоксикодендронрастения, тъй като тази диагноза се поставя с последователна анамнеза и физически преглед. Повечето хора знаят кога са влезли в контакт с отровен бръшлян или някой от неговите роднини в рамките на кратко време след излагане.

Други причини за контактен дерматит с растения включват контакт с перуанската лилия, често срещана причина за дерматит на ръцете при работниците на цветя, както и сезонен контактен дерматит от излагане на въздушни полени. Тестване на кръпка може да се извърши при дерматит, причинен от тези растения.

Козметика и продукти за лична хигиена

Козметичният индуциран контактен дерматит е много често срещан, тъй като хората могат ежедневно да прилагат множество химикали върху кожата, косата и скалпа си.

Обикновено обривът ще се появи на кожата, където е бил нанесен продуктът, въпреки че понякога обривът ще се появи на друга част на тялото, която влиза в контакт с тази област.

Ароматите изглеждат важна и често срещана причина за контактен дерматит. Не само ароматите се намират в парфюмите, но и в продуктите за лична хигиена като сапуни и продукти за баня.

Обривите могат да се появят на шията по модел, съобразен с приложението на продукта. Тестването на кръпка с ароматен микс може да помогне да се идентифицира причината и да се предостави важна информация за избягване.

Избягването на аромати може да бъде трудно и използването на продукти с етикет „без аромат“ може да бъде подвеждащо, тъй като може да се добави маскиращ аромат. По-добре е да използвате продукти, обозначени като „без аромат“, които обикновено се понасят от хора с контактен дерматит, предизвикан от аромати.

Лосиони: Освен факта, че много лосиони съдържат и аромат, някои може да имат ланолин, който може да предизвика реакция при някои.

Продуктите за коса са друга често срещана причина за контактен дерматит. Често срещаните химикали включват фенилендиамин в боите за коса, кокамидопропил бетаин в шампоани и продукти за баня и глицерил тиогликолат в разтвор на перманентна вълна.

Слънцезащитните кремове и слънцезащитните продукти, също често срещани в различни овлажнители и козметика, могат да доведат до контакт с лицеви дерматити, със или без активиране от слънчева светлина. Пара-аминобензоената киселина (PABA), открита в някои продукти, може да е виновникът. Някои от „безхимичните“ слънцезащитни продукти, съдържащи физически блокиращи агенти като цинков оксид и титанов диоксид, се понасят по-добре от хората с индуциран от слънцезащитни продукти контактен дерматит.

Реакциите на акрилни покрития на ноктите са честа причина за контактен дерматит на пръстите, както и на лицето и клепачите. Много хора, които използват козметика на ноктите си (изкуствени нокти или покрития върху естествени нокти), могат да докоснат лицето и клепачите си с ноктите си. Общите химикали включват акрилати и смоли на основата на формалдехид.

Локални лекарства

Многобройни локални лекарства могат да доведат до контактен дерматит, когато се прилагат върху кожата. Те включват:

• Локални антибиотици, като Неоспорин (неомицин) и бацитрацин
• Кремове против сърбеж, съдържащи местни анестетици
• Локални кортикостероиди, като хидрокортизон крем
• Локални нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като Aspercreme

Орални и стоматологични продукти

Реакциите, включващи езика, венците, лигавиците, устните и кожата около устата, могат да бъдат свързани с различни стоматологични и орални продукти. Полученият контактен дерматит може да се дължи на:

• Метали от стоматологична работа (живак, хром, никел, злато, кобалт, берилий и паладий)
• Ароматизатори в паста за зъби, води за уста или дъвки (балсам от Перу, канелен алдехид и други)
• Храни отТоксикодендронсемейство
• Червила или балсами за устни

Хирургически имплантни устройства

Докато често се подозират реакции към метални хирургични имплантанти, реакциите към имплантите рядко се доказват.

Ако възникнат такива реакции, симптомите могат да включват обриви (или над мястото на импланта, или генерализирани) и разхлабване на импланта. Това може да се дължи на метала в самото устройство или акрилни лепила, използвани с такъв хардуер.

За хора с анамнеза за метална алергия, тестването на пластир с метали, открити в имплантното устройство преди операцията, може да помогне да се установи дали има вероятност да реагират и може да се направи антиалергенен заместител.

Системен контактен дерматит

Системният (или цялото тяло) контактен дерматит може да възникне в резултат на лекарства, химикали и храни. В тези случаи човек първо има сенсибилизация поради контакт с кожата и след това може да реагира на същите или подобни съединения в храната, напитките или лекарствата, приемани през устата, вдишване или по други не-кожни пътища.

Системният контактен дерматит е наблюдаван след прилагане на интравенозен аминофилин (понякога използван за лечение на тежка астма) .Системна реакция е наблюдавана при хора, чувствителни към никел, ако пият чешмяна вода със следи от никел или ядат храни с високо съдържание на никел като какао и шоколад, соеви зърна, овесени ядки, пресни или сушени бобови растения, консерви и преработени храни. Някои чувствителни към аромата хора могат да реагират на цитрусови плодове или определени подправки.

Генетика

Изглежда, че има известно генетично предразположение към контактен дерматит, тъй като някои хора са по-склонни да развиват алергии към химикали, докато други със същото излагане не го правят.

Но има много играещи системи, които определят дали ще развиете алергията или дразнещата реакция. Те включват колко добре кожата ви действа като бариера, как тялото ви предизвиква възпалителен отговор и колко сте склонни да развивате алергии.

Въпреки че някои гени са предложени за увеличаване на риска, няма категорични виновници.

Контактният дерматит води до 5,7 милиона посещения на лекар всяка година в САЩ и всички възрасти са засегнати. Жените са малко по-често засегнати от мъжете, а тийнейджърите и възрастните на средна възраст изглежда са най-честите засегнати възрастови групи.

Рискови фактори за начина на живот

Вие сте по-изложени на риск от развитие на контактен дерматит, ако работата, хобитата или домакинските ви продукти ви свързват често с често срещани дразнители и алергени. Не забравяйте да носите защитно облекло или ръкавици, когато работите с почистващи продукти или други химикали. Ако имате контакт с дразнител, измийте кожата си възможно най-скоро със сапун без аромат и топла вода.

Използването на овлажнител за ръце без овлажнители и овлажнител на кожата може да ви помогне да поддържате кожата си здрава и непокътната, което може да попречи на дразнителя да предизвика реакция на дерматит.

Научете се да разпознавате отровен дъб, бръшлян и смрадлика, за да можете да ги избегнете. Те не само растат в природни зони, но на много места те растат като плевели във вашия двор, градина или край пътя.

Дума от Verywell

Местоположението на контактния дерматит обрив често е важна улика за неговата причина. Не забравяйте да направите списък на това, което подозирате, когато посетите Вашия лекар за диагностика. Оценката за контактен дерматит включва тестване на пластира и вашата история на излагане на различни химикали. След като разберете какво предизвиква контактния ви дерматит, избягването на това вещество ще бъде ключова част от лечението и профилактиката.