Човешкото ухо обикновено се разделя на трите части на външното, средното и вътрешното ухо. Средното ухо се нарича още тимпанична кухина или тимпан. Средното ухо е отделено от външното ухо от тимпаничната мембрана (тъпанчето) и от вътрешното ухо от странична стена, която съдържа кръгли и овални прозорци.
Jehsamwang / Гети изображения
Анатомия
Тъпанчевата мембрана
Тимпаничната мембрана се нарича още тъпанчето. Той отделя средното ухо от външното. Той е полупрозрачен и при нормални обстоятелства е заобиколен от въздух от двете страни.
Размерите на тимпаничната мембрана са приблизително 1 милиметър (mm) с дебелина и 10 mm в диаметър. Обикновено е леко вдлъбнат. Тимпаничната мембрана има напрегната част (където е опъната плътно), наречена pars tensa, и хлабав участък, който е по-слаб, наречен pars flaccida.
Структурният състав на тимпаничната мембрана може да бъде кратко описан като смес от епителни клетки и колагенови влакна.
Тимпаничната кухина
Медиална на тимпаничната мембрана е тимпаничната кухина, която по същество съставлява средното ухо. Здравото средно ухо е изпълнено с въздух.
Това е правоъгълно пространство с четири стени, таван и под. Страничната стена се състои от тимпаничната мембрана. Покривът отделя средното ухо от средната черепна ямка. Подът отделя средното ухо от шийната вена.
Медиалната стена отделя средното ухо от вътрешното ухо и се характеризира с отчетлива издутина, създадена от лицевия нерв. Предната стена отделя средното ухо от вътрешната сънна артерия и има два отвора - един за слуховата тръба и един за тензорния тимпанен мускул.
Задната стена е костна преграда, която разделя средното ухо и мастоидните въздушни клетки. В задната стена има превъзходен отвор (наречен адитус към мастоидния антрум), който позволява комуникация между средното ухо и мастоидните въздушни клетки.
Костилките
Костилките са три малки кости, съдържащи се в средното ухо, които са от съществено значение за провеждането на звука. Те се наричат malleus (чукът), incus (наковалнята) и стъпалата (стремето). Те са свързани чрез синовиални стави и връзки.
Понякога трите кости се наричат костна верига. Веригата носи вибрации от тимпаничната мембрана до овалния прозорец. Stapes е най-малката кост в човешкото тяло.
Слуховата (Евстахиева) тръба
Слуховата тръба минава от предната стена на средното ухо до носоглътката (задната част на гърлото). Слуховата тръба проветрява средното ухо и също го изчиства от слуз и нежелани отломки.
Вътрешността на тръбата е облицована с реснички, малки косми, които изхвърлят слузта от тръбата, където тя се оттича в задната част на гърлото. Слуховата тръба на децата е с много по-малък диаметър от тази на възрастен и лежи по-хоризонтално. Слуховата тръба за възрастни е с дължина приблизително 31 до 38 mm.
Функция
Основната функция на средното ухо е да пренася звукови вълни от външното ухо до вътрешното ухо, което съдържа кохлеята и където входният звук може да бъде предаден на мозъка. Звуковите вълни се нанасят във външното ухо и удрят тимпаничната мембрана, което я кара да вибрира.
Тези вибрации се пренасят през трите костилки и стъпалата удрят овалния прозорец, който отделя средното ухо от вътрешното ухо. Когато овалният прозорец е ударен, той предизвиква вълни в течността във вътрешното ухо и задейства верига от събития, водещи до интерпретация на звука, такъв, какъвто го познаваме.
Свързани условия
Средното ухо може да бъде засегнато от няколко състояния при деца и възрастни.
Разкъсване на тъпанчето
Разкъсването на тъпанчето може по-точно да се нарече перфорация на тимпаничната мембрана. Това се случва, когато тимпаничната мембрана е разкъсана или компрометирана по друг начин. Това може да бъде причинено от много силни звуци като изстрел или експлозия, баротравма или от нараняване.
Честите симптоми включват загуба на слуха или шум в ушите, дренаж на ушите и болка. Малките перфорации ще се излекуват сами, но понякога тежко увредените тъпанчета трябва да бъдат хирургично ремонтирани.
Инфекции на средното ухо
Инфекциите на средното ухо, наричани още отит на средното ухо, са често срещани заболявания, особено при малките деца поради малкия размер на слуховите им тръби. Те могат да бъдат причинени от различни микроби, включително бактерии и вируси, и могат да бъдат придружени от течност в пространството на средното ухо.
Симптомите включват болка в ушите и треска, които могат да се влошат през нощта. Инфекциите на средното ухо понякога изискват антибиотици и болката може да се управлява с помощта на болкоуспокояващи без рецепта като ацетаминофен.
Течност в ухото
Течността в ухото е друго често срещано състояние, което често засяга средното ухо. Подобно на инфекциите на средното ухо, това е по-често при деца, отколкото при възрастни.
Обикновено е резултат от дисфункция на слуховата тръба, неуспех на слуховата тръба да се източи и вентилира правилно. Причината за дисфункция на слуховата тръба е запушена със слуз от инфекция (като обикновена настинка) или друго състояние като алергии.
Течността в ухото може да причини намален слух, чувство за пълнота в ухото или дори замаяност. Обикновено се решава самостоятелно, след като се лекува основната причина, но понякога трябва да се лекува чрез операция.
Отосклероза
Отосклерозата е състояние, което засяга костната верига в средното ухо и води до загуба на слуха. Не винаги е известно какво причинява състоянието, но може да е наследствено или свързано с хронична нетретирана течност в ухото.
Отосклерозата понякога може да бъде лекувана хирургично чрез отстраняване на болната кост и заместването ѝ с трупна кост или протеза.
Тестове
Диагностичните тестове, използвани за определяне на състоянието на средното ухо, могат да включват визуализация на тъпанчето с помощта на отоскоп (който може да помогне за диагностициране на ушни инфекции или течност в ухото), тимпанометрично изследване за течност в ухото, статично тестване на акустичен импеданс за течност в ухо или руптура на тъпанчето, или различни слухови тестове, включително стандартни аудиометрични тестове.
.jpg)
