Колко дълго ще продължи имунитетът, предизвикан от ваксина срещу COVID-19?

Луис Алварес / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Ваксините Moderna и Pfizer-BioNTech могат да предложат имунитет срещу COVID-19 за период до две до три години. Най-вероятно обаче те ще трябва да се прилагат ежегодно.
• Ваксините Johnson & Johnson, Moderna и Pfizer-BioNTech вероятно ще предпазят от настоящите варианти на COVID-19.
• Имунитетът отслабва, тъй като нивата на антителата падат в отговор на липсата на употреба.
• Moderna и Pfizer-BioNTech стартираха предварителни проучвания на бустерни снимки.

Към 15 март 2021 г. ваксините COVID-19 са били прилагани на над 70 милиона души в Съединените щати, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Ваксините на Moderna и Pfizer-BioNTech предлагат имунитет с ефективност в клинични изпитвания съответно 94% и 95%. Ваксината COVID-19 на Johnson & Johnson също предлага имунитет с около 66% ефективност при предотвратяване на умерено до тежко заболяване и 85% ефективност при предотвратяване на тежко заболяване.Но точната продължителност на имунитета за ваксините все още е неизвестна.

Ще продължи ли години или месеци? Докато експертите казват, че само времето - и по-нататъшните изследвания - ще покажат, някои са склонни да вярват, че ваксинациите срещу COVID-19 ще бъдат повтарящи се, а не еднократни събития.

Какво означава това за вас

Въпреки че трябва да се направят повече изследвания, експертите смятат, че може да се наложи да получавате ваксината COVID-19 няколко пъти през целия си живот, а не само веднъж. Може да се наложи ваксините да се разпространяват ежегодно.

Кога започва да работи?

След получаване на ваксина COVID-19 са необходими седмици, за да се изгради имунитетът ви. Според CDC пълната защита настъпва две седмици след втората доза на ваксините Pfizer-BioNTech или Moderna COVID-19 или две седмици след еднодозовата ваксина Johnson & Johnson.

Въпреки че е необходима втора доза, за да се постигне пълна защита за ваксините Pfizer-BioNTech и Moderna, данните показват, че значителна имунна реакция настъпва около две седмици след първата доза. Например, кратък документ на FDA за приложението за разрешение за спешна употреба на Moderna изброява обща ефикасност от 50,8% между дните от 1 до 14 и ефикасност от 92,1%, настъпваща след 14 дни за една доза.

Колко дълго ще продължи имунитетът?

„Много е вероятно, че за [the] COVID-19 ваксината, като се има предвид, че продължителността на имунитета, която генерира ваксината, е ограничена, може да се наложи да бъдем ваксинирани ежегодно“, Chunhuei Chi, MPH, директор на Центъра за глобално здраве в Орегон Колежът по обществено здраве и хуманитарни науки на държавния университет, казва Verywell.

В тази връзка наличните понастоящем ваксини срещу COVID-19 не са необичайни. Повечето ваксини, казва Чи, "имат специфична продължителност на имунитета, която може да варира от няколко месеца до десетилетия." Грипната ваксина, която имунизира срещу сезонен грип в продължение на няколко месеца, представлява единия край на спектъра; ваксината срещу морбили, която имунизира срещу морбили за цял живот, представлява другата. Мащабът на вариация, казва Чи, е резултат от уникалната „комбинация от характеристики на вирусите и ваксините“.

Надеждата, д-р Джере Макбрайд, директор на програмата за експериментална експериментална патология в Медицинския клон на Университета в Тексас, казва на Verywell, че ваксините Moderna и Pfizer-BioNTech ще предоставят имунитет за две до три години. В действителност обаче продължителността „може да бъде по-дълга или по-кратка“ и ще бъде определена само чрез провеждане на проучвания на хора, получили ваксината.

McBride не очаква откриването на разлики в продължителността на имунитета между двете иРНК ваксини, тъй като двете работят по сходни начини. „Ваксините Moderna и Pfizer трябва да бъдат сходни, въз основа на подхода на иРНК и факта, че специфичната иРНК, използвана за индуциране на имунитет, е сходна“, казва той.

Подобно на повечето ваксини, ваксините COVID-19 имат множество механизми за предотвратяване на инфекция. Първият включва производството на антитела; втората включва индукция на отговори в паметта на В и Т клетки - имунни клетки, които запазват информация за бъдеща справка.

Имунитетът обаче отслабва. Когато това се случва, често се различава при отделните индивиди в зависимост от това как те реагират имунологично на ваксина, казва Макбрайд. Подобно на човешката памет, клетъчната памет е кратка. Целта на бустер изстрела е да го джогирате.

Бустер изстрели

На 25 февруари 2021 г. Pfizer обяви, че изучава трета доза от своята ваксина COVID-19 в група участници от своите опити, за да разбере безопасността и поносимостта на бустер ваксините. Компанията също така води дискусии с регулаторните органи относно провеждането на проучване с използване на ваксина, насочена към варианти на COVID-19.

На 10 март Moderna обяви стартирането на бустер проучване, насочено към варианта B.1.351, който беше идентифициран за първи път в Южна Африка.

Ефективност срещу нови щамове

През декември 2020 г. новината, че учените са открили нов - и вероятно по-заразен - щам на COVID-19 хвърля сянка върху разпространението на ваксините. За първи път идентифициран в югоизточна Англия през септември, новият щам B.1.1.7 оттогава се е разпространил в множество държави, включително САЩ.

Но Макбрайд казва, че оригиналът и мутантът са достатъчно сходни, че ваксините трябва да имунизират и срещу двете.

„Въпреки че се появяват нови щамове на коронавирус, вариацията не е толкова голяма, колкото тази при сезонните грипни щамове, и дали тя влияе върху ефикасността на ваксината, зависи от това къде се появява мутацията.“ В този случай ваксината вероятно ще предпази от вариантът също. "

До края на януари допълнителни варианти B.1.351, идентифицирани за първи път в Южна Африка и P.1, идентифицирани за първи път в Бразилия, също бяха идентифицирани в Съединените щати.

Като цяло проучванията показват, че антителата, генерирани от трите разрешени ваксини, предлагат защита от тези варианти, но продължават проучванията, за да се опита да разбере дали защитата е намалена или може да са необходими бустерни изстрели.

Лабораторните изследвания на ваксината Moderna предполагат защита срещу варианти, включително B.1.1.7, открити за първи път в Обединеното кралство, но може да има значителен спад в защитата срещу вариант B.1.351, открит за първи път в Южна Африка.

Кореспонденция, публикувана вNew England Journal of Medicineна 8 март също предполага, че ваксината Pfizer-BioNTech може да предложи защита от множество варианти. Изследователите описаха предварително лабораторно проучване, което използва живи вируси и кръвни проби, събрани от хора, които са получили две дози от ваксината. Изследователите откриха защита от варианта B.1.351, открит за първи път в Южна Африка, B.1.1.7. вариант, открит за първи път в Обединеното кралство, и P.1. вариант, открит за първи път в Бразилия. Въпреки това, защитата срещу варианта P.1 не беше толкова стабилна, колкото останалите. Изследователите предупреждават, че все още са необходими реални доказателства.

Клиничното изпитване на Johnson & Johnson, проведено по време на разпространението на вариантите на COVID-19, установи, че общата ефикасност в неговото проучване в Южна Африка е по-ниска (57%), отколкото в други места, като САЩ (72%). Неговата защита срещу тежко заболяване обаче включва варианта B.1.351 и други варианти.