Операцията за смяна на коляното (артропластика на коляното) отнема приблизително един до два часа и се извършва от ортопедичен хирург в болница или хирургичен център. Повредените части на колянната става се отстраняват хирургически и се заменят с имплант, което води до по-голяма стабилност на ставите и лекота на движение. Повечето пациенти прекарват около един до три дни в болницата след тази избираема процедура. В някои случаи операцията може да не изисква престой в болница.
Caiaimage / Сам Едуардс / Гети изображенияПреди хирургията
Първо ще отидете в хирургична предоперативна стая. След като се преоблече в рокля и се отпусне на болничното легло, медицинска сестра ще провери жизнените ви показатели и ще постави периферна интравенозна в ръката ви. Това IV се използва за да ви даде течности и лекарства по време на операцията. Също така ще получите антибиотик през IV през процедурата.
След това вашият хирургичен екип и анестезиолог ще дойдат да ви поздравят. Те могат накратко да прегледат операцията с вас и да ви помолят да подпишете допълнителни формуляри за съгласие.
Накрая ще бъдете вкарани в операционната на болничното си легло. Ще се прехвърлите на операционна маса и ще Ви бъде поставена упойка. Анестезиологът ще постави дихателна тръба, свързана с вентилатор, ако получавате обща анестезия.
Типът анестезия, който Вие и Вашият лекар сте избрали по време на Вашата предоперативна консултация - обща анестезия, епидурална или спинална анестезия или регионален нервен блок - няма да окаже влияние върху способността на Вашия хирург да извърши смяна на коляното.
По време на хирургията
Операцията за смяна на коляното обикновено протича със следните стъпки:
- Разрез: В операционната зала вашият хирург ще направи разрез от шест до осем инча над коляното.
- Премахване: След това ще премахнат увредената кост и хрущял в края на бедрената кост (бедрената кост) и горната част на пищялната кост (пищяла) с помощта на прецизни инструменти, оставяйки зад себе си повърхности, пригодени за настаняване на протезата. хирургът също така премахва повредения хрущял и кост по протежение на пателата (или капачката на коляното).
- Поставяне на имплант: След отстраняване на повредените части на коляното, хирургът ще прикрепи имплант (протеза) към костта. Обикновено се извършва фиксиране на цимент. Това означава, че имплантът е поставен плътно на мястото си и незабавно и стабилно фиксиран в костта с цимент. Понякога, особено при по-млади пациенти, се използва фиксация без цимент.Това означава, че имплантът е "притиснат" върху костта. Той е здраво задържан в позиция, тъй като околната кост с времето расте в импланта.
- Затваряне: След като протезата бъде поставена, хирургът ще затвори мястото на разреза със скоби или шевове. На мястото на раната може да се постави дренаж, за да се отстрани излишната течност. След това върху коляното ще бъде поставена превръзка.
След като операцията приключи, лекарството за упойка ще бъде спряно и дихателната ви тръба ще бъде премахната.
След операцията
След операцията за подмяна на коляното ще бъдете отведени в стая за възстановяване, където медицинска сестра ще наблюдава жизнените ви показатели и ще управлява болката ви.
След като жизнените ви органи са стабилни и болката ви е под контрол (обикновено в рамките на няколко часа), ще бъдете отведени в болнична стая, за да се възстановите повече. Трябва да се отбележи, че при определени обстоятелства пациентът може да се прибере у дома същия ден като процедурата му (това не е типично, но става все по-популярно).
Когато се възстановявате в болницата, вашият хирургичен екип ще ви даде разредител на кръвта (антикоагулант) и компресионни ботуши, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци в краката ви. За контрол на следоперативната болка вашият хирург вероятно ще инжектира комбинация от локални анестетици директно в коляното и околната кожа, докато затваряте разреза си, докато все още сте интубирани в операционната. Това може да облекчи болката в продължение на няколко часа след операцията.
В други случаи, ако сте получили регионален нервен блок, вашият анестезиолог често ще остави в малък катетър или тръба, който бавно освобождава обезболяващи лекарства около нервите, заобикалящи коляното, за да осигури комфорт в продължение на дни след операцията. Допълнителни инжекции през катетъра могат да бъдат направени, ако е необходим повече контрол на болката.
Физиотерапевт също ще дойде да ви посети в болничната ви стая, за да ви научи на различни упражнения.
След изписването от болницата ще ви бъдат дадени различни следоперативни инструкции, които да следвате у дома.
Тези инструкции могат да включват:
- Поставяне на лед и повдигане на коляното, за да се намали подуването
- Прием на каквито и да е лекарства за болка според указанията: Това може да включва НСПВС, опиоид, тиленол (ацетаминофен), локален анестетик или някаква комбинация
- Прием на антикоагулант според препоръките (обикновено в продължение на 10 до 14 дни, но може да бъде и до 35 дни)
- Възобновяване на нормалната ви диета: Вашият хирург може да препоръча железни добавки, за да оптимизира заздравяването и мускулната сила. Добавките с желязо обикновено се предписват, за да се увеличи производството на червени кръвни клетки в организма, тъй като обикновено се наблюдава лека до умерена анемия (или остра кръвозагуба) след пълна подмяна на коляното.
- Поддържане на раната си чиста и суха, докато шевовете или хирургическите скоби бъдат премахнати (няколко седмици след операцията)
- Изчаква се три до шест седмици, за да се възобновят нормалните дейности
- Изпълняване на домашни упражнения и посещение на физиотерапевтични срещи, които ще започнат веднага след операцията
- Използване на бастун или проходилка, както и други мерки за предотвратяване на падане, докато коляното ви стане достатъчно силно
Дума от Verywell
Докато много се случва по време на операция за смяна на коляното, може да се твърди, че истинската работа идва след приключване на процедурата. Успехът се дължи до голяма степен на рехабилитацията, която следва. Ако очаквате добър резултат от операция за смяна на коляното, трябва да сте активен участник в рехабилитацията.
.jpg)
