Обикновено лекарите се опитват да ограничат полифармацията или излагането ви на излишни или излишни лекарства. По този начин, ако имате възпалено гърло, което се нуждае от антибиотици, ще получите рецепта за един вид антибиотик, а не рецепта за няколко вида антибиотици.
Но дали това ръководство се отнася и за лекарства без болка, които се продават без рецепта?
Рискове от полифармация
Полифармацията е проблематична поради редица причини:
- Колкото повече лекарства приемате, толкова по-голям е рискът от неблагоприятни ефекти или лекарствени взаимодействия.
- Можете случайно да вземете две лекарства, които и двете съдържат една и съща съставка (като ацетаминофен), увеличавайки риска от токсичност.
- Полифармацията често представлява разпръснат подход към лечението, позволяващ припокриване на лечението и често подкопава една лекарствена терапия с друга.
- Полифармацията може да представлява риск за общественото здраве, когато случайната употреба на антибиотици и други лекарства води до широкоразпространена лекарствена резистентност и евентуално развитие на супербубчета.
Има обаче някои изключения: Лекарят понякога може да препоръча комбинация както от тиленол (ацетаминофен), така и от мотрин (ибупрофен).
Някои данни сочат, че продължителната употреба на Tylenol и Motrin заедно може да увеличи риска от кървене от горната част на стомашно-чревния тракт повече, отколкото Motrin самостоятелно. Въпреки това, тяхната комбинирана употреба понякога може да намали болката достатъчно, че да не се нуждаете от по-силни опиоидни лекарства.
Относно Tylenol
Тиленолът е вид аналгетик, който променя начина, по който възприемаме болката и понижава температурата на нашите тела (антипиретик). Често се комбинира с други лекарства за разработване на различни формулировки за болка.
Въпреки че точният механизъм на Tylenol остава неясен, ние вярваме, че това лекарство действа чрез инхибиране на циклооксигеназата (предимно COX-2).
Тъй като тиленолът се метаболизира частично от черния дроб, хората с чернодробни проблеми трябва да приемат по-ниски дози от обикновено предписаните и да следват внимателно всички специфични препоръки от своя лекар.
Тиленолът трябва да се приема при болка не по-дълго от 10 дни, освен ако не е предписано от лекар.
Относно Motrin
Motrin е НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство). Подобно на Tylenol, той оказва своето въздействие върху циклооксигеназата и инхибира синтеза на простагландини. Простагландините медиират болка, възпаление и треска.
Инхибирането на синтеза на простагландини също води до вазоконстрикция и бъбречно увреждане, което може да доведе до бъбречна недостатъчност.
По този начин хората с бъбречни проблеми трябва да се пазят от Motrin. НСПВС също трябва да се използват само 10 дни, освен ако не са предписани от лекар.
Както при други НСПВС, като аспирин и Aleve (напроксен), Motrin може да причини стомашни язви и стомашно-чревни кръвоизливи, ако се използва прекалено.
Комбиниране на тиленол и мотрин
Интересното е, че въпреки че е обичайна практика, са направени много малко изследвания за едновременното приложение на Tylenol и Motrin.
Някои от най-ранните изследвания са проведени сред деца. Трудно е обаче да се направят точни корелации между облекчаване на болката и температурата при деца и това на възрастните.
По-конкретно, децата, на които се предписват Tylenol и Motrin за болка и треска, обикновено получават тези лекарства като алтернативни дози.
Малко проучване, проведено от университета в Окланд, предполага, че когато се приемат заедно в смесена формула, наречена Maxigesic, ацетаминофенът и ибупрофенът осигуряват по-добро облекчаване на болката, отколкото самостоятелното използване на лекарствата.
По същия начин, резултати от систематичен преглед, публикуван през 2010 г., предполагат, че комбинацията от ацетаминофен и НСПВС е по-ефективна заедно, отколкото самостоятелно.
Както беше отбелязано по-горе, комбинацията от двете лекарства може да увеличи риска от кървене от горната част на стомашно-чревния тракт. Поддържането на общата доза Tylenol под 2 грама на ден може да предотврати този допълнителен риск.
Опиоиди с тиленол или мотрин
Злоупотребата с опиоиди нараства и в момента сме в разгара на национална криза.Опиоидите са лекарства с рецепта, които имат сериозни дългосрочни странични ефекти и висок потенциал за зависимост и злоупотреба.
Освен това, някои опиоидни формулировки съдържат ацетаминофен или ибупрофен, като:
- Викодин (хидрокодон / ацетаминофен)
- Комбунокс (оксикодон / ибупрофен)
- Percocet (оксикодон / ацетаминофен)
Ако тези лекарства се приемат с допълнително тиленол или мотрин, те могат да увеличат риска от сериозни нежелани реакции, включително:
- Чернодробна токсичност
- Чернодробна недостатъчност
- Стомашно-чревно кървене
- Нараняване на бъбреците
Дума от Verywell
Докато ацетаминофенът и ибупрофенът са относително безопасни и ефективни, когато се използват заедно, има съображения, които трябва да направите.
За да избегнете прекомерна употреба, винаги проверявайте етикета на всяко лекарство срещу настинка, грип или алергия, което приемате. Много от тях съдържат ацетаминофен или НСПВС за допълнително облекчаване на болката.
Също така е важно да запомните, че Tylenol или Motrin са предназначени само за краткосрочна употреба. Ако болката продължава, обадете се на Вашия лекар. Ако имате чернодробни или бъбречни проблеми, първо трябва да говорите с Вашия лекар, преди да приемете Tylenol или Motrin.
