Измамите в здравеопазването са по-чести, отколкото си представяте. Само през фискалната 2019 г. федералното правителство възстанови 2,6 милиарда щатски долара за здравни измами и неверни твърдения. Шансовете са, че има повече загуби, които остават неоткрити.
Възрастните граждани са подложени на измами през цялото време.Някой може да измами Medicare с вашата информация или да използва вашата информация, за да се лекува сам.
Ако имате план за Medicare Advantage, който има годишен лимит на услугите, това може да означава, че сте принудени да плащате повече от джоба си. Медицински консумативи или лекарства, които получават, използвайки вашия идентификационен номер на Medicare, могат да се продават с печалба.
Измамниците дори биха могли да продадат вашата лична информация в тъмната мрежа и да се опитат да получат достъп до вашите финансови записи. Важно е да разпознаете тези измами, когато се случат, и да ги докладвате, за да предотвратите този вид злоупотреба.
10 000 часа / Гети изображения
Измами с фактуриране
За съжаление има някои медицински специалисти, които ще таксуват Medicare за услуги или медицинско оборудване, които никога не са били предоставени. Измамниците могат също да се представят за медицински кабинет или доставчик на здравни услуги и да ви изпратят фалшива сметка. Те буквално разчитат на факта, че ще платите всяка получена от вас сметка, без да я проверявате спрямо друга информация.
Внимавай за
- Сметки от болници, които не сте посетили
- Сметки от доставчици, които не познавате
- Сметки за услуги, които не сте получили
Важно е да проследявате употребата на Medicare. Ако сте на Original Medicare (Част A и B), ще получавате обобщено известие за Medicare (MSN) на тримесечие. Ако сте на план Medicare Advantage (Част C), ще получавате обяснение на предимствата (EOB) ежемесечно.
Тези документи не са сметки. Те ще изброят важна информация за всички услуги на Medicare, които сте получили през тези времеви рамки. По-конкретно, те ще изброят какво Medicare е платил за вашата грижа и колко трябва да платите от джоба си. Всяко несъответствие между сметка, която получавате по пощата, и вашата MSN или EOB може да бъде измама.
Лични измами
Бъдете подозрителни към всеки, който дойде във вашия дом, твърдейки, че е от Medicare. Те могат да се опитат да ви продадат продукт или да ви примамят с „безплатни“ услуги. Това е опит за събиране на лична информация. Medicare не изпраща представители във вашия дом за тази цел. Не отваряйте вратата.
Всички одобрени от Medicare услуги, които се предоставят в дома, ще бъдат предварително планирани. Независимо дали става въпрос за сестрински грижи, физиотерапевтични услуги или лекар, извършващ годишно уелнес посещение за план Medicare Advantage, тези здравни специалисти никога не трябва да ви молят за финансова информация.
Телефонни измами
Medicare няма да ви нарече нежелани. Ако по някаква причина е необходима повече информация за обработката на вашето заявление за Medicare, Администрацията за социално осигуряване първо ще се свърже с вас с официално писмо, за да назначи телефонно интервю.
В противен случай единствените обаждания, които можете да очаквате да получите от Medicare, са тези, които заявявате сами, или с писмено писмо, или като се обадите директно на Medicare на 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Въпреки че при официално обаждане в Medicare може да се наложи да споделите някаква идентификационна информация (отново тези обаждания са много малко), те никога няма да ви поискат номера на вашата кредитна карта или банкова информация.
Измамниците често се опитват да извлекат тази информация от вас и ще се опитат да ви накарат да предоставите вашите номера за социално осигуряване и Medicare. Не си падайте по това.
Внимавай за
- Обаждания, които ви молят да потвърдите, че сте получили картата си Medicare, да „активирате“ картата си Medicare или да „подновите“ картата си Medicare
- Обажданията, които твърдят, че Medicare Ви дължи възстановяване
- Обаждания, които предлагат безплатни услуги или медицински консумативи (напр. Скоби за гръб и / или коляно, скринингови тестове и лечения за COVID-19, генетични тестове за рак)
- Обаждания, които ви молят да се регистрирате за нови планове на Medicare или да актуализирате текущия си план
- Обаждания, които заплашват да отменят покритието ви в Medicare, освен ако не актуализирате информацията си
За протокола никога не е необходимо да активирате или подновявате картата си Medicare, няма одобрени лечения за COVID-19 и Medicare рядко обхваща генетични тестове. Също така, някои компании за медицинско снабдяване могат да предлагат „висококачествени“ продукти като брекети, но продължават да доставят евтини нискокачествени версии. Те джобни разликата в разходите.
За да се предпазите, проверете източника на всички обаждания, които получавате. Най-добре е да кажете на обаждащия се, че ще се обадите на Medicare или на вашия здравен план директно, за да решите какъвто и проблем да повдигнат. Затварям!
Маркетингови измами
Сезонът за записване на медицински отворени работи от 15 октомври до 7 декември. През това време възрастните хора са затрупани с поща за различни планове за Medicare. Част от тази информация може да е валидна, други може да представлява фалшива реклама. Важно е да отделите факта от измислицата.
Внимавай за
- Твърдения, че можете да промените плана си по всяко време
- Твърди, че планът ще ви спести от премиите по част Б
- Твърди, че трябва да се регистрирате за план Medicare Advantage, за да получите покритие за лекарства с рецепта
- Твърдения, че ще получите „допълнителни“ услуги, въпреки че те вече са покрити от Medicare
- Твърди, че ще загубите покритие на Medicaid, освен ако не се регистрирате за техния план
- Твърди, че представител трябва да дойде във вашия дом, за да финализира плана ви
За да бъде ясно, можете да промените плановете на Medicare само през определени периоди на записване. Премиите по част Б се определят въз основа на вашите доходи. Освен ако не се класирате за план за спестяване на Medicare чрез Medicare, вашата премия по част Б няма да бъде намалена. Въпреки че плановете Medicare Advantage могат да включват покритие на лекарства, отпускани с рецепта, можете също да се запишете за план Част D с Original Medicare.
Ако сте нов в Medicare, най-добре е да отидете на търсача на план Medicare, за да сте сигурни, че получавате точна информация. Този официален правителствен сайт съдържа подробности за всички одобрени планове за Medicare. Можете да се регистрирате и през сайта.
Ако ви прави по-удобно да говорите със застрахователен агент, не забравяйте да намерите такъв, който е сертифициран. Можете да проверите техните пълномощия чрез Националната асоциация на застрахователните комисари, за да сте сигурни, че са легитимни. Не давайте информация на никого, който ви нарича нежелана.
Как да докладвате за измама с Medicare
Ако смятате, че сте били сезирани с измама с Medicare, трябва да съобщите за инцидента възможно най-скоро. Важно е хората да бъдат държани отговорни и да не се допуска други да бъдат подлагани на същите измами.
Обърнете се към Medicare на 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) или на Службата на генералния инспектор на 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477).
Ако смятате, че личната ви информация е компрометирана, можете също да се свържете с Федералната търговска комисия (FTC) на 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357).
Дума от Verywell
Измамите в здравеопазването, включително измами с Medicare, струват на САЩ милиарди долари всяка година. Не бъди жертва. Защитете се, като докладвате за измами с Medicare, когато ги видите.
.jpg)
