andresr / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Нов инструмент за изкуствен интелект може да помогне на лекарите да решат дали техните стабилни пациенти трябва да се събудят посред нощ за наблюдение на жизнените показатели.
- Средно лекарите и медицинските сестри проверяват жизнените показатели на пациента на всеки четири часа през деня и нощта.
- Прилагането на начини за ограничаване на броя на проверките на жизнените показатели на пациента през нощта може също да помогне на медицинските сестри да управляват по-добре времето си.
Има много доказателства в подкрепа на ползите от добрия сън. Някои проучвания показват, че това може да засили функцията на паметта в мозъка, да увеличи енергията ви, да поддържа имунната ви система силна и дори да помогне за поддържане на здрава блестяща кожа. Въпреки това, когато сте пациент, престояващ през нощта в болница , усилията ви за сън най-вероятно излизат направо през прозореца, особено с медицински сестри и лекари, които проверяват жизнените ви показатели през цялата нощ.
Едно проучване установи, че пациентите получават жизнените си показатели на всеки четири часа през деня и през нощта - не е най-добрата среда за спокоен сън.
Но изследователите от Институтите за медицински изследвания на Файнщайн се надяват да променят тази рутина, като използват нов инструмент за изкуствен интелект (AI), който има за цел да предскаже кои пациенти не е необходимо да се събуждат за жизненоважно наблюдение.
„Целта на мониторинга на жизнените показатели е най-добрата грижа за пациентите и терапевтичната намеса, за да се спасят пациентите, ако и когато жизнените им показатели станат нестабилни“, Джейми Хирш, д-р, директор, Качествена информатика и наука за данни в Northwell Health в Northwell Health и съ-старши автор на проучването на Файнщайн, казва Verywell. „Но честотата на наблюдението също е резултат от навика и културата. Няма основан на доказателства стандарт, който да диктува колко често пациентите трябва да бъдат наблюдавани. "
Изследването, публикувано на 13 ноември вСписания на Nature Partner Digital Medicine, идентифицира кои пациенти могат безопасно да се откажат през нощта за мониторинг на жизнените показатели, за да подобрят съня и възстановяването.
За да докаже, че този вид оценка би работил, Хирш и екип, ръководен от съавтора на д-р Теодорос Занос, използваха предсказващ модел, който анализира 2,13 милиона посещения на пациенти от няколко болници Northwell Health в Ню Йорк в продължение на седем години. Моделът използва алгоритъм, който включва данни за пациента като честота на дишане, сърдечна честота, систолично кръвно налягане, телесна температура, възраст на пациента и др., За да определи кои стабилни пациенти могат безопасно да избегнат проверките на жизнените показатели през нощта. Той също така използва оценка на риска, известна като Modified Early Warning Score (MEWS), която дава на лекарите моментна снимка на това колко нормални са жизнените показатели на пациента.
Занос казва, че инструментът за изкуствен интелект е проектиран да бъде изключително точен - както изглеждат резултатите им. От 10 000 случая алгоритъмът погрешно класифицира само две пациентски нощи.
„Дори и за тези няколко погрешни класификации, жизнените показатели при тези пациенти едва се отклоняват от нормалните“, казва Занос, асистент в Институтите за медицински изследвания на Файнщайн в Northwell Health, VeryWell. „Поради факта, че се дава приоритет на безопасността на пациента, алгоритъмът може да предложи да се откажат повече от половината от нощите на пациентите.“
Състоянието на болничната среда за сън
Традиционно болниците не са известни с това, че са уютни убежища за сън за хората - помислете за всички онези ярки флуоресцентни лампи и силни звукови машини. Тази по-малко от спокойна среда е само една от причините сестрите и лекарите да приветстват нови усилия за подобряване на качеството и количеството на съня за техните хоспитализирани пациенти.
Ърнест Пати, DO, лекар по спешна медицина в болница Сейнт Барнабас в Ню Йорк, казва на Verywell, че спешното отделение в болница всъщност е доста подобно на казино.
„Светлините винаги са включени; няма прозорци, които можете да видите от мястото, където е грижата за пациента, така че губите усещането дали навън е нощ или ден “, казва Пати. „През нощните смени непрекъснато проверяваме жизнените показатели на хората. Те могат да ни помогнат да определим какви ще бъдат следващите стъпки: ще трябва ли пациентът да отиде в ИЛИ? Ще се нуждаят ли от друго CAT сканиране или изследване на изображения? Нуждаят ли се от повече кръвни изследвания? Жизнените признаци също ни дават представа дали пациентът се подобрява или влошава. "
Докато сънят е важен за общото здравословно състояние, той е още по-важен за тези, които се борят с болестта или се опитват да се възстановят след операцията.
Тереза Уолш, RN, работи нощи в операционната зала (OR) в Медицинския център на университета Jersey Shore. Тя казва, че вижда как ограничаването на броя на медицинските сестри през нощта, които проверяват жизнените показатели през нощта, може да бъде от полза за пациентите.
„Хората, които са болни и хоспитализирани, вече се справят със затруднения със съня", казва Уолш на Verywell. „Ако премахнем ненужните смущения в съня, вярвам, че бихме намалили тревожността, изтощението и възприятията на здравето на пациента."
Какво означава това за вас
Болничната стая не е първото място, за което хората смятат, че е удобен оазис за сън. С медицински сестри и лекари, които проверяват жизнените ви показатели на всеки няколко часа, е лесно да разберете как моделите на съня могат да страдат по време на важни моменти на възстановяване. Но сега учените са измислили инструмент за изкуствен интелект, който определя кои пациенти са достатъчно стабилни, за да пропуснат проверките за жизнени показатели през нощта - което означава, че в бъдеще, ако вие или любим човек трябва да останете през нощта в болница, може да успеете да преспите нощта, ако тази система се използва във вашата здравна система.
Основно подобрение за персонала
Преди да бъде разработен този нов инструмент за изкуствен интелект, Хирш казва, че повечето болници са имали много малко начини да помогнат за подобряване на съня на своите пациенти без използването на лекарства.
„Много болници затъмниха светлините в коридора или насърчиха медицинските сестри и други служители да поддържат по-тиха среда. И имаше опити да се прехвърлят някои диагностични тестове към дневния период ", казва той." Но избягването на жизнените показатели като цяло не е опитвано по систематичен начин. "
Лекарите и медицинските сестри също могат да харесат факта, че инструмент за изкуствен интелект като този може да помогне на здравните системи да максимизират времето си по-ефективно. Проучване от 2018 г. установи, че медицинските сестри прекарват между 19 и 35% от времето си за документиране на жизненоважни показатели. Тъй като болниците по целия свят се борят да не изостават от притока на пациенти с коронавирус, подобни мерки за спестяване на време могат да се окажат жизнеспособни и инструмент за критична поддръжка.
Пати вярва, че този вид модел също може да бъде от полза, тъй като медицинската общност става все по-потопена във виртуалната медицина.
„Все още бих поддържал здравословно ниво на загриженост за пациентите, за което се притеснявах, където може би все пак бих направил допълнителните жизнени показатели на онези по-малък брой пациенти", казва той. „Но ако това бяха моите стабилни пациенти, мисля, че Бих опитал [този инструмент]. Изглежда, че сме се насочили; ИИ трябва да ни помогне. "
Zanos и неговият екип планират пилотно внедряване на инструмента за изкуствен интелект през първото тримесечие на 2021 г., с възможно повече разпространения по-късно през годината.
-for-breast-cancer-treatment.jpg)
