Сърдечни аномалии при фибромиалгия

Чувате много за мозъка и нервите на хората с фибромиалгия, както и за хормоните, имунната система и храносмилателните проблеми. Това, за което не чувате много, е сърцето - и това трябва да се промени. Изследователите са разкрили информация за сърдечни заболявания и сърдечни аномалии при фибромиалгия, за която всички трябва да сме наясно и за която трябва да знаят и нашите лекари.

Фибромиалгия и сърдечни заболявания

Първо, напомняне, че по-висок риск от здравословен проблем не означава, че ще го развиете. Познаването на риска е положително, защото ви дава шанс да направите здравословни промени.

Изследванията показват, че жените с фибромиалгия са изложени на по-висок риск от сърдечни заболявания в сравнение със здравите жени.Това беше сред констатациите на добре познатия проект al-Andalus и беше публикувано в списаниетоКлинична и експериментална ревматологияпрез 2017г.

Испански изследователи разгледаха 436 жени с фибромиалгия и 217 в контролната група, документирайки рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, включително:

• Обиколка на талията
• Процент телесни мазнини
• Пулс в покой
• Кръвно налягане
• Кардиореспираторна фитнес
• Пушени цигари на ден

Сравнявайки двете, те установиха, че жените от групата на фибромиалгията:

• Имаше по-голяма обиколка на талията
• Имах повече телесни мазнини
• Пуши повече цигари
• Имах по-ниски нива на кардиореспираторна фитнес

Това далеч не е първото проучване, което предполага, че много жени, живеещи с това инвалидизиращо състояние, са с наднормено тегло и са във форма. Това е логично следствие от хронично заболяване, особено когато болестта затруднява физически натоварванията върху тялото ви. Когато движението води до болка, хората са склонни да се движат по-малко.

Те също така установиха, че участниците с фибромиалгия, които се упражняват по-малко, имат по-високи рискови фактори от тези, които получават редовна умерена до енергична физическа активност.

Сърдечна недостатъчност при фибромиалгия

Проучване от 2017 г., публикувано вЕвропейско списание за ревматологияпредполага, че фибромиалгията е особено често срещана при хора, които имат хронична сърдечна недостатъчност (ХСН) .Освен това, фибромиалгията е свързана с по-лоши резултати при ХСН.

От изследваните 57 души с CCF, 13 отговарят на диагностичните критерии за фибромиалгия. Това е почти 23 процента, което е значително по-високо от процента в общото население, който се оценява на между три и шест процента.

Тези с фибромиалгия също са по-склонни да имат други синдроми на централната чувствителност, особено TMJ, главоболие и раздразнителен пикочен мехур.

Отвъд теглото и фитнеса

Нашите по-високи рискове от сърдечни заболявания изцяло ли се дължат на нивата ни на тегло и фитнес? Вероятно не. Изследванията също така са открили сърдечни аномалии, свързани с фибромиалгия, които нямат нищо общо с тях.

През 2011,Изследване и терапия на артритпубликува проучване на упражненията, което подробно описва няколко аномалии в групата на фибромиалгия, включително:

• Забавено възстановяване на сърдечната честота
• Хронотропна некомпетентност

Струва си да се отбележи, че в това проучване заболяванията и контролните групи са съответствали както на индекса на телесна маса, така и на възрастта, така че участниците във фибромиалгията не са били с наднормено тегло повече от здравите жени.

"Хронотропна некомпетентност" означава, че сърцето не може да увеличи скоростта си достатъчно, за да се справи с изискванията на дейността. Известно е, че предизвиква непоносимост към упражнения и е често срещано при хора със сърдечно-съдови заболявания.

Непоносимостта към упражнения отдавна е известна характеристика на фибромиалгията и това може да помогне да се обясни защо. Това би трябвало да осигури оправдание за много хора с това състояние, на които им е било казано, че просто трябва да „упражняват повече“ и ще се оправят от хора, които не разбират (или отказват да обмислят), че повече упражнения означават по-тежки симптоми.

Изследователите казват, че забавеното възстановяване на сърдечната честота и хронотропната некомпетентност са показателни за сърдечно-вегетативно увреждане, което може да доведе до по-висок риск от сърдечно-съдови събития, включително фатални.

Счита се, че автономната нервна система е нарушена при фибромиалгия. Той контролира много автоматични функции в тялото ви, включително сърдечната честота и кръвното налягане. Това проучване изглежда предоставя допълнителни доказателства в подкрепа на тази хипотеза, както и през 2018 г.Граници във физиологията.

Тези изследователи анализираха колебанията на сърдечния ритъм на хората с фибромиалгия, като включваха всички онези назъбени линии, които виждате на сърдечния монитор. Всеки връх и долина и разстоянията между тях могат да кажат на експерта много за здравето на сърцето ви.

Те откриха модели, които бяха необичайни и различни от тези на здравите субекти, което отново предполага проблеми с автономната нервна система и контрола върху сърдечната честота.

Малко корейско проучване, публикувано през 2018 г., също установява множество анормални измервания и съотношения в вариабилността на сърдечната честота при пациенти с фибромиалгия. Целта на това проучване е да се подобри откриването на сърдечна вегетативна дисфункция в състоянието поради честотата му.

Проблемите с нещо, наречено барорефлекс, също са свързани с фибромиалгия. Барорефлексът помага на тялото ви с хомеостаза, което поддържа нещата като вътрешната температура в баланс. По-конкретно, барорефлексът е част от това, което поддържа кръвното Ви налягане на почти постоянно ниво.

Проучване от 2017 г. на Zamuner и сътр. Установява, че сърдечният барорефлекс е имал по-ниско участие по време на активно тестване на стойността при хора с фибромиалгия, отколкото при здрави контроли. тежък случай на фибромиалгия беше.

Проучване от 2017 г. в Турция установи, че фибромиалгията е особено честа при хора, които се оплакват от сърцебиене (учестен пулс), но не открива връзка между фибромиалгия и аритмия (нередовен сърдечен ритъм).

Проучване от 2013 г. вСкандинавски вестник по ревматологияразгледа реакцията на сърдечния ритъм по време на тренировка при фибромиалгия и не откри разлики между болестта и контролните групи с упражнения на ниско ниво.Но на по-високи нива участниците във фибромиалгията по-трудно достигнаха максималната консумация на кислород, може би поради анормален метаболизъм отговори.

Възможни лечения

Някои лечения се разследват за някои от специфичните сърдечни аномалии, свързани с фибромиалгия.

2017 г.Списание за изследване на болкатаизследва ефектите на бавното дишане върху фибромиалгията, защото е доказано, че е ефективен при модериране на симптомите, но все още не знаем защо. По време на нормалното дишане, в сравнение с контролите, групата с фибромиалгия показва разлики в сърдечната честота, вариабилността на сърдечната честота, и барорецепторна активност.

Интересното е, че участниците във фибромиалгията показват подобрена автономна функция по време на бавно дишане и още по-голямо подобрение при механично подпомогнато дишане. Изследователите настояват за по-нататъшни изследвания на ангажираността на нервната система с промените, както и дали обучението на пациенти с фибромиалгия в темпо на дишане може да повтори резултатите, които са имали с механична помощ.

Поради проблемите с барорефлекса, група изследователи изследваха дали нещо, наречено обучение за систолично изчезване (SET), е ефективно лечение за хора с фибромиалгия, които показват повишена реакция на кръвното налягане на стрес.

SET комбинира оперантно лечение (промени в околната среда, начин на живот и поведение) с BaroReflex Training - вид електрическа стимулация, доставяна в точни точки на сърдечния цикъл. Те сравняват SET с лечение с електрическа стимулация, която не е свързана със сърдечния цикъл, както и с аеробни упражнения.

Те съобщиха, че SET води до значителна и продължителна ремисия на болката и е по-ефективен от другите лечения. Това беше малко проучване, така че не може да се приеме като твърдо доказателство, но може да доведе до повече изследвания по пътя.

Модериране на вашия риск

Ако сте загрижени за тези рискови фактори, говорете с Вашия лекар и се опитайте да правите бавни, постепенни промени, вместо да се впускате в нов режим на диета и упражнения с двата крака. Телата ни не се справят добре с внезапни, екстремни промени.

Конвенционалната мъдрост ни казва, че можем да подобрим здравето на сърцето си, като ядем определени храни, отслабваме и спортуваме. Тъй като имате фибромиалгия, някои от тези неща ще бъдат по-трудни за вас, отколкото за повечето хора, въпреки че отслабването може да помогне и за облекчаване на симптомите на фибромиалгия.

Вашият лекар може да ви помогне да намерите прости диетични промени, които могат да подобрят вашето сърдечно-съдово здраве. Работейки заедно, може също така да успеете да излезете с идеи за подобряване на цялостната ви физическа форма, без да ви тласкат да се упражнявате твърде силно.

Ако сме внимателни, повечето от нас могат постепенно да увеличат нивата си на активност, но всичко зависи от начина, по който подхождате към него. Много хора с фибромиалгия се възползват от нежни упражнения, като йога, Тай Чи, Чигунг и упражнения с топла вода.

Ако сте пушач, отказът може да подобри здравето на сърцето ви и може да помогне и за намаляване на симптомите на фибромиалгия.

Дума от Verywell

Слухът, че вашата фибромиалгия може да ви направи по-склонни да развиете сърдечно заболяване, може да бъде плашещ. Не забравяйте обаче, че нищо не е поставено в камък и че имате някакъв контрол върху няколко рискови фактора. Forewarned е предварително въоръжен, така че гледайте на това като на възможност да започнете да работите за по-добро здраве на сърцето.