Радослав Жилински / Гети изображения
Някои хора, които са се възстановили от острите ефекти на COVID-19, изпитват симптоми, подобни на тези при миалгичен енцефаломиелит / синдром на хронична умора (ME / CFS).
Въпреки че е твърде рано да се каже колко дълго могат да продължат продължителните симптоми на COVID-19, след като се възстановите от острата инфекция, в медицинската общност има опасения, че този вирус може да доведе до хронични здравословни състояния - вероятно включително ME / CFS или нещо подобно .
Загрижеността
Приликите между ME / CFS и пост-острите симптоми на COVID-19 са документирани на уебсайта на Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ (CDC), който гласи: „Неотдавнашен доклад [Morbidity and Mortality Weekly] установи, че COVID- 19 може да доведе до продължително заболяване, дори сред възрастни, без да са налице хронични заболявания. Планират се проучвания, за да се установи дали някои хора със забавено възстановяване развиват заболяване, подобно на ME / CFS. "
CNN съобщи на 9 юли 2020 г., че д-р Антъни Фаучи, директор на Националния институт по алергии и инфекциозни болести (NIAID), отбелязва, че симптомите след COVID-19 могат да приличат на тези при ME / CFS.
Коронавирусът, който причинява COVID-19, е свързан с този, който причинява тежък остър респираторен синдром (SARS), който е свързан с ME / CFS-подобно заболяване.
Писмо до редактора на медицинското списаниеМедицински хипотезизаявява: „След острия епизод на ТОРС някои пациенти, много от които са здравни работници, развиват синдром на хронична умора / миалгичен енцефаломиелит (CFS / ME) - заболяване, което почти 20 месеца след това им пречи да се върнат на работа .
„Предлагаме, че след преодоляване на остра инфекция с COVID-19, подгрупа от ремитирани пациенти вероятно ще изпита дългосрочни неблагоприятни ефекти, наподобяващи CFS / ME симптоматика като постоянна умора, дифузна миалгия, депресивни симптоми и невъзстановяващ сън . "
Дълготрайни симптоми
Ранните проучвания на дългосрочните ефекти са установили, че някои хора не са се почувствали здрави след възстановяване от острата фаза на вирусна инфекция.
Италианско проучване показа, че повечето хора, които са били хоспитализирани за остра инфекция с COVID-19, все още се борят със симптоми два месеца по-късно.
- Само 12,6% нямат симптоми, свързани с COVID-19
- 32% са имали един или два симптома
- 55% са имали три или повече симптоми
Симптомите, които най-вероятно са изпитали, са:
- Умора: 53,1%
- Затруднено дишане: 43,4%
- Болки в ставите: 27,3%
- Болка в гърдите: 21,7%
Данните от приложението COVID Symptom Study, което хората от няколко държави са използвали, за да проследят симптомите си, показват, че между 10% и 15% от хората са имали продължителни периоди на възстановяване, включително някои, които са имали само леки случаи.
Изследване, публикувано преди партньорска проверка през август 2020 г., анкетира хора, изписани след хоспитализация с COVID-19. Участниците заявиха, че физическото и психическото им здраве е по-лошо поради вирусното заболяване.
Китайско проучване показа, че 16% от оцелелите от COVID-19 все още изпитват умора три месеца след изписването от болницата.
При хора, които се възстановяват от COVID-19, лекарите виждат множество продължителни симптоми, включително:
- Умора и неразположение, понякога описвани като „смачкване“
- Кашлица
- Главоболие и болки в тялото
- Висока температура
- Втрисане
- Загубено обоняние или вкус
- Диария
- Задръствания
- Задух
- Гадене
- Възпалено гърло
- Болка в гърдите и корема
- Дисфункция на имунната система
- Невровъзпаление и други аномалии на мозъка / нервната система
- Когнитивна дисфункция („мозъчна мъгла“)
- Депресия
- Безсъние
- Нарушена регулация на кръвната захар
- Увреждане на множество органи, включително сърцето, белите дробове, бъбреците
Това не е точно съвпадение със списъците със симптоми на ME / CFS, но има някои прилики - особено в светлината на съображението, че се смята, че много случаи на ME / CFS са предизвикани от остро заболяване.
Тези симптоми обаче се съобщават от пациенти 2-3 седмици след положително тестване за COVID. Това е съвсем различно от ME / CFS - по дефиниция симптомите трябва да продължат поне 6 месеца, преди да може да се постави диагноза ME / CFS.
ME / CFS и вирусни тригери
През годините изследователите са изследвали множество патогени във връзка с ME / CFS. Известно е, че заболяването е свързано с дисфункция на имунната система и евентуално някои характеристики на автоимунитета (при които тялото се самонапада).
Вирусите, които са изследвани досега, включват:
- Вирусът на Epstein-Barr
- Някои човешки херпесни вируси
- Цитомегаловирус
- Човешки парвовирус
- Ентеровируси
Не е установено, че е универсален спусък на ME / CFS и изглежда инфекцията не е активна в повечето случаи; въпреки това се предполага, че острата инфекция при някои хора може да предизвика постоянни промени в имунната система по начин „удрям и бягам“.
Общи симптоми
ME / CFS е сложно заболяване, включващо десетки потенциални симптоми с различна тежест. Симптомите, споделени от ME / CFS и пост-острите случаи на COVID-19, включват:
- Умора и неразположение
- Главоболие и болки в тялото
- Висока температура
- Втрисане
- Задух
- Гадене
- Възпалено гърло
- Болка в гърдите и корема
- Дисфункция на имунната система
- Невровъзпаление и други аномалии на нервната система
- Когнитивна дисфункция
- Депресия
- Безсъние
Заболяванията също имат сърдечни аномалии, но при COVID-19 се смята, че са причинени от миокардит (възпаление около сърцето), който не се смята, че присъства в ME / CFS.
Това, което остава да се види за симптомите след COVID-19, е дали включва определящ симптом на ME / CFS - неразположение след натоварване (PEM).
PEM е реакция, при която леко физическо или психическо натоварване предизвиква поява на симптом ME / CFS и ви оставя неспособни да извършвате същата дейност ден по-късно. Реакцията може да варира от лека до екстремна, а тежестта и причините варират.
Някой с лек случай на ME / CFS може да се справи с пазаруването на хранителни стоки, ако иначе се отпусне този ден. Някой друг може да е в леглото няколко дни, след като се разхожда из блока. В най-тежките случаи хората не могат да седят, без да предизвикат симптоми.
Това е труден за забелязване симптом при човек, който е твърде уморен, за да бъде много активен, особено ако има други фактори, ограничаващи нивата им на натоварване, като задух. Може да мине известно време, преди лекарите да успеят да установят дали хората със симптоми след COVID-19 изпитват PEM.
Препоръки
Няколко медицински препоръки за подпомагане на хората да се възстановят от симптомите след COVID-19 се появиха в края на лятото на 2020 г. Те са длъжни да се променят с течение на времето, тъй като пълната степен на дългосрочните ефекти става по-добре разбрана.
Едно ранно консенсусно изявление описва COVID-19 като мултисистемно заболяване, което изисква мултидисциплинарен медицински екип за рехабилитация и пълно възстановяване.
Той препоръчва:
- Индивидуални планове за лечение в зависимост от вашите нужди и други здравословни проблеми
- Образование за вашето състояние и стратегии за възстановяване
- Редовен преглед на вашия напредък, докато преминавате през процеса на рехабилитация
- Фокус върху подобряване на симптомите, физическата функция и качеството на живот
Видовете рехабилитация могат да включват физиотерапия, трудова терапия и речево-езикова терапия, в зависимост от специфичните симптоми, които имате.
Предстоят потенциални проблеми
Според CDC около 2,5 милиона души може да живеят с ME / CFS, повечето от тях не са диагностицирани поради слабо разбрания и противоречив характер на заболяването.
Много от тях не могат да задържат работа и е прословуто трудно да бъдат одобрени за подаване на документи за увреждания за социална сигурност с това заболяване. Засега няма нито едно лекарство, което да е специално предназначено за лечение на ME / CFS.
Сега милиони хора са оцелели от COVID-19. Ако пандемията доведе до повишена честота на МЕ / CFS или подобно заболяване, личните и обществени жертви могат да бъдат значителни, евентуално отнемане на кариера, създаване на емоционални и финансови проблеми за отделните лица и техните семейства и изтощаващи здравни и държавни ресурси.
Дума от Verywell
Ако сте имали или подозирате, че сте прекарали COVID-19 и сега се справяте с продължителни симптоми, говорете с Вашия лекар. Те могат да помогнат за възстановяването ви и да диагностицират всички нови проблеми, произтичащи от коронавирусната инфекция. За да се върнете към функционалните и да се чувствате добре, по-рано е по-добре, отколкото по-късно.
