Рискът от замайване и падания при фибромиалгия

При фибромиалгия замайването, лошият баланс и паданията са често срещани оплаквания. За някои хора те са незначителен досадник, който се появява понякога. В други те могат да бъдат силно изтощителни и да доведат до редовни наранявания.

Падането и особено падането често е сериозен проблем. Последното нещо, от което се нуждаете, когато вече имате постоянна болка, е да се наранявате през цялото време. Честите падания или проблеми с баланса също могат да доведат до страх от падане.

Този страх от своя страна може да ви накара да се страхувате да останете активни, дори в рамките на вашите граници. Според проучване вКлинична ревматология,73 процента от хората с фибромиалгия имат страх от физическа активност, а близо 75 процента имат проблеми с баланса.

Падането е по-малко симптом и по-скоро следствие от симптомите на световъртеж и лош баланс. При това състояние паданията и проблемите с баланса също могат да бъдат свързани с промени в начина, по който ходим.

И така, защо фибромиалгията включва тези проблеми? И какво можем да направим с тях?

Фибромиалгия и замаяност

При фибромиалгия замайването най-често се появява, когато за първи път се изправите. Подобно е на усещането за „бързане с главата“ от момента, в който се изправите твърде бързо, но това може да се случи всеки път, когато преминете от легнало или седнало до изправено положение. Внезапната поява на световъртеж може да ви накара да се люлеете на краката си, да залитате или дори да ви накара да паднете или да припаднете.

Световъртежът и припадъкът при това състояние могат да бъдат свързани с определена подгрупа, според проучване от 2017 г., публикувано вЕвропейски вестник за болката. В допълнение към световъртеж и припадък, тази подгрупа има и най-високите нива на болка, както и разнообразие от симптоми и припокриващи се състояния, включително когнитивна дисфункция ("фибро мъгла"), раздразнителен пикочен мехур, вулводиния и синдром на неспокойни крака.

Изследванията показват, че този симптом произтича от дисфункция на вегетативната нервна система (ANS), която се нарича дисавтономия. ANS участва с много критични функции в тялото ви, включително сърдечна честота, кръвно налягане, дихателна честота, телесна температура, метаболизъм и храносмилане.

Замайването в резултат на дизавтономия може да се нарече ортостатична непоносимост, нервно медиирана хипотония или синдром на постурална ортостатична тахикардия (POTS). По същество тези неща означават, че сърцето и мозъкът не комуникират правилно помежду си.

Това, което трябва да се случи, е, че когато се изправите от легнало или седнало положение, ANS повишава кръвното Ви налягане, за да се пребори с гравитацията и да поддържа достатъчно количество кръв в мозъка Ви. При дизавтономията това не се случва както трябва. Вместо това кръвното налягане всъщност може да спадне, когато стоите, и резултатът е замаяност или замаяност. В POTS сърдечната честота се ускорява с падането на кръвното налягане.

Замайването може да бъде свързано със сърцебиене, замъглено зрение, повишена честота на пулса, болка в гърдите и вид припадък, наречен вазовагален синкоп.

Не всеки със световъртеж, свързан с фибромиалгия, обаче припада. В проучване от 2008 г. изследователите казват, че световъртежът и сърцебиенето са по-чести от припадък. Те също така казват, че POTS е един от най-често срещаните симптоми на фибромиалгия, които са наблюдавали по време на тестовете за накланяне на масата, които измерват реакцията ви на промените в позицията.

Проблеми с баланса и походката

В допълнение към възможността за падане, изследванията показват, че хората с фибромиалгия ходят по различен начин от здравите хора. Проучване от 2009 г. установи, че около 28% от хората с това заболяване имат ненормална походка (начин на ходене).

В проучване за функционални показатели през 2017 г. изследователите казват, че походката и балансът са сериозно нарушени при това състояние. Разликите включват:

• Значително по-къса дължина на крачка
• По-бавно темпо
• Начинът, по който тялото се поклаща при ходене

Изследователите отбелязват, че разликите в походката и баланса са по-лоши при хора, които имат повече болка, скованост, умора, тревожност и депресия. Те препоръчаха на лекарите да направят оценка на походката и позата на своите пациенти с фибромиалгия, за да намерят най-добрия вид рехабилитация и превенция на падането за тях.

Това проучване е част от нарастваща научна литература, демонстрираща проблеми с баланса и походката в това състояние, които могат да доведат до падания. И все пак, оценката и лечението на тези симптоми може да не е от първостепенно значение за Вашия лекар. Ако те се притесняват, не забравяйте да ги изложите на следващата си среща.

Облекчаване на замаяността и риска от падане при фибромиалгия

Колкото по-успешни сте в лечението на вашата фибромиалгия, толкова по-малко тези симптоми трябва да представляват проблем. Ако обаче се нуждаят от повече внимание или не сте успели да намерите ефективно лечение на фибромиалгия, имате няколко възможности.

За виене на свят от POTS, ортостатична хипотония или нервно медиирана хипотония, Вашият лекар може да е в състояние да препоръча лекарства, които помагат. Те могат да включват SSRI / SNRI, бензодиазепини и бета-блокери. Някои от тези лекарства могат да помогнат и за облекчаване на други симптоми на фибромиалгия - SSRI и SNRI обикновено се предписват за това заболяване. Вашият лекар може също да препоръча промени в начина на живот.

Ако пушите, изследване, публикувано в ревматологичното списаниеСтава, кост, гръбначен стълбпредполага, че отказът може да помогне за облекчаване на припадък и някои други симптоми на фибромиалгия.

Що се отнася до баланса и походката, физиотерапията е често срещано лечение. Може също да попитате Вашия лекар дали нещо като йога, тай чи или чигонг е безопасно за вас.

Докато не намерите начини да подобрите тези симптоми, струва си да бъдете внимателни. Помощните устройства, като бастун или проходилка, могат да ви помогнат да останете на крака. Упражненията в седнало положение може да са най-безопасният вариант и със сигурност са по-добър избор, отколкото да бъдете по-малко активни, отколкото можете да бъдете.