Синдром на хронична умора и замаяност

За хората със синдром на хронична умора (ME / CFS), замаяността е симптом, с който трябва да се справят ежедневно. В някои случаи това е „бързане с главата“ от време на време или няколко момента на залитане, когато започвате да ходите. В други случаи балансът е много по-лош и припадъкът е сериозна заплаха.

И така, какво се крие зад световъртежа и свързаните с него проблеми? Тези симптоми могат да бъдат свързани с редица известни компоненти на ME / CFS. Те включват промени в начина, по който ходите, нарушения в работата на сърцето и кръвното налягане и дисфункция на нервната система.

Проблемите със световъртежа

Малко замайване от време на време вероятно не е голям проблем. Това е нещо, което повечето хора изпитват от време на време, независимо дали поради заболяване, нараняване на главата, глад или дехидратация, или просто изправяне твърде бързо.

Въпреки това, когато замайването е често и тежко, това може да окаже голямо влияние върху живота ви. Това важи за много хора с това заболяване. В проучване на синкопа (медицинския термин за припадък), изследователите установяват, че жените, хоспитализирани за синкоп, са особено склонни да имат ME / CFS.

Замайването и проблемите с баланса могат да направят опасно да бъдете активни. Дори тези, които са достатъчно добре да обикалят магазин, може да не се чувстват сигурни, правейки това, поради риск от падане или загуба на съзнание. Тези, които паднат или изпаднат в случай, рискуват да се наранят, което допълнително понижава качеството им на живот.

Така че този симптом може да бъде наистина ограничаващ и да създаде много допълнителен страх и безпокойство, когато става въпрос за такива прости неща като ходене надолу. Поради това въздействие е важно за нас да разберем причините за замаяност и да търсим начини за намаляване или преодоляване на този симптом.

Ходене: Ненормална походка в ME / CFS

Повече от 20 години изследователите изучават модела на ходене или походката на хора с ME / CFS. Откриха няколко аномалии. Според проучване, публикувано вСписание за невроинженеринг и рехабилитация,разликите между хората с ME / CFS и здравите хора включват:

• По-ниска скорост на ходене (скорост)
• По-малки стъпки
• Повече време, прекарано на крака по време на стъпки
• По-малко стъпки в минута (каданс)
• По-малки люлеещи се движения в ханша, коленете и глезените

По-ранни изследвания отбелязват, че аномалиите на походката са започнали веднага и следователно не са резултат от бързото износване на тези с ME / CFS.

Но как тези проблеми с походката са свързани с баланса? Разбира се, възможно е начинът, по който вървите, да го изхвърли. Не е ясно обаче дали проблемите с походката допринасят за проблемите с баланса. Всъщност някои изследователи предполагат, че аномалиите на походката могат да бъдат причинени от лош баланс, вероятно поради нередности в начина, по който мозъкът контролира мускулите или други неврологични аномалии.

Също така, проучване от 2016 г. вКлинична биомеханикапредполага, че проблемите с походката могат да бъдат пряко обвързани с невъзможността да се поддържа баланс при първоначално започване на ходене. И все пак не знаем каква е причинно-следствената връзка между походката и баланса. Ще са необходими повече изследвания, за да се знае със сигурност как те си влияят взаимно.

Аномалии на сърцето и кръвното налягане

Множество (нелетални) сърдечни аномалии са свързани с ME / CFS и някои от тях може да са отговорни за замаяност в състоянието.

Едно проучване открива малка сърдечна камера (лявата камера) при хора с ME / CFS. Изследователите казват, че припадъкът и ортостатичната непоносимост са често срещани симптоми, които могат да бъдат свързани с малката камера.

Ортостатичната непоносимост (OI) е името за замаяност, когато се изправите. Причинява се от неравномерност на кръвното налягане. OI понякога се нарича нервно медиирана хипотония (NMH). В някои случаи се диагностицира като припокриващо се състояние, наречено синдром на постурална ортостатична тахикардия (POTS).

Това, което трябва да се случи, когато се изправите, е, че васкулатурата ви се стяга, за да се бори с гравитацията, да поддържа кръвното налягане и да поддържа достатъчно кръв и кислород в мозъка ви. При OI или POTS кръвното налягане пада, което оставя мозъка ви временно да гладува за кислород.

Повечето хора получават това от време на време - това е усещането за главата, свързано с прекалено бързото изправяне. В ME / CFS това е много по-често и може да не включва движение по-бързо от обикновено.

Този проблем е достатъчно често срещан в ME / CFS, че поне едно проучване е поискало използването му като диагностичен тест. Изследователският екип изследва пулсовата вълна на сърцето при смяна на позицията и казва, че е открил разлики, които могат да диагностицират заболяването с точност от 82%.

Причината за тези аномалии със сърцето и кръвното налягане обикновено се смята за дисфункция на вегетативната нервна система, която се нарича дисавтономия.

Лечение на замаяност и проблеми с баланса

Възможно е вашият режим на лечение на ME / CFS да помогне за облекчаване на замаяност и проблеми с баланса. Ако не, може да искате да говорите с Вашия лекар относно лечения, фокусирани върху този специфичен симптом.

Едно малко проучване разглежда възможността за домашно ортостатично обучение по ME / CFS и предполага, че то се понася добре и може да бъде ефективно. Обучението включва редовно използване на накланяща се маса и изглежда намалява количеството на спада на кръвното налягане с промяна позиция.

Друго проучване разглежда * тренировъчни тренировки, насочени към подобряване на силата и баланса, без да утежняват допълнителни симптоми. Само 61% от участниците са успели да завършат проучването, но тези, които са го завършили, са разработили по-добър баланс и сила.

* Преди да започнете какъвто и да е режим на упражнения, уверете се, че се консултирате с Вашия лекар и че разбирате отличителен симптом на МЕ / CFS, наречен неразположение след натоварване. Този симптом може да причини рязко и понякога трайно увеличаване на симптомите след дори леко или умерено физическо натоварване. Всяка програма за упражнения, в която участвате, трябва да бъде съобразена с вашата индивидуална толерантност към натоварване.

Дума от Verywell

Докато не намерите лечения, които ефективно намаляват вашите замаяност и проблеми с баланса, може да помислите за използване на някои помощни средства за мобилност и увреждания.

Неща като бар под душа и здрави перила по стълбите могат да ви помогнат в ситуации, при които е по-вероятно да се спънете или да паднете.

Много хора с ME / CFS или други състояния, които причиняват замайване, използват бастун. Това е нещо, на което могат да се опрат в онези моменти, когато светът започва да се върти. В по-тежки случаи проходилката може да е подходяща.

Може да помислите и за обществено използване на инвалидна количка. Много магазини предлагат моторизирани скутери, за да можете да пазарувате, докато сте седнали.

Може да се почувства странно да се използват тези помощни средства - ние сме обусловени от обществото да ги виждаме само за хора, които са физически неспособни да ходят, но те са достъпни за всеки, който може да се възползва от тях, и това включва тези с нарушен баланс. Те са за тези, на които им липсва енергия да ходят, и ME / CFS със сигурност могат да ви поставят в тази категория.