Много хора имат удебелени, обезцветени нокти на краката и ноктите и около 50% от тези ненормални нокти се дължат на гъбична инфекция на нокътното легло, матрицата или нокътната плоча. Гъбичният организъм, който е отговорен за повечето гъбични инфекции на ноктите еТрихофитон рубрумМедицинските термини за този вид гъбична инфекция са онихомикоза или tinea unguium.
Как изглежда
Има четири различни вида онихомикоза и те се класифицират по частта от нокътя, която е засегната. Най-честата инфекция включва края на нокътя - когато гъбичките нахлуят в хипонихиума.
Първоначално нокътната плочка се отделя от нокътното легло, процес, наречен онихолиза.След това краят на нокътя пожълтява или побелява и под нокътя се развиват кератинови отломки, което води до по-нататъшно отделяне. След това гъбичките растат в нокътя, което го кара да стане крехък и да се рони.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимка zlisjak / Гети изображенияРискови фактори
Следват примери, които или насърчават гъбична инфекция, или насърчават растежа на гъбички.
- Тесните обувки насърчават струпването на пръстите на краката, поддържайки пръстите на краката топли и влажни - идеална среда за растеж на гъбички.
- Упражнението може да причини многократни леки травми на хипонихиума, позволявайки на гъбичките да нахлуят.
- Общите душове могат да изложат краката на гъбички.
- Болести, които влияят на имунната система като СПИН и диабет, могат да улеснят започването на гъбична инфекция.
Диагностика на онихомикоза
Не всеки удебелен, обезцветен нокът е гъбична инфекция. Други заболявания, които могат да причинят удебелени нокти, са псориазис, екзема и лишей планус. Важно е гъбичните инфекции на ноктите да се диагностицират правилно, тъй като лечението е дългосрочно и скъпо.
Гъбичните инфекции на ноктите се диагностицират чрез вземане на проба от отломките под нокътя. Най-много гъбични елементи се намират под нокътя и най-близо до кожата, поради което нокътът трябва да бъде подрязан преди вземането на проба.
Има два теста, които се използват за диагностициране на гъбична инфекция на ноктите:
- Тестът KOH
- Гъбична култура
Тестът KOH има предимството, че може бързо да се извърши. Гъбичната култура отнема три до четири седмици, за да се върне, но може да идентифицира точния гъбичен организъм, ако има някакъв въпрос.
Три вида лечение
Лечението на онихомикозата е скъпо и дългосрочно. Изисква ангажимент от страна на пациента да приема лекарства в продължение на няколко месеца.
За съжаление, локалните препарати (лекарства, които прилагате върху областта на ноктите) не лекуват ефективно гъбични инфекции на ноктите. FDA одобри два лака за нокти - циклопирокс и ефинаконазол за гъбични инфекции на ноктите, но те рядко са ефективни. Може обаче да е опция за хора, които не могат да приемат перорални противогъбични лекарства (хапчета, които приемате през устата).
Има три ефективни перорални противогъбични лекарства - две, които са одобрени от FDA за гъбични инфекции на ноктите и едно, което не е одобрено от FDA специално за инфекции на ноктите.
И трите лекарства имат значителни странични ефекти и взаимодействат с много лекарства. Всеки, който приема орални противогъбични лекарства, трябва да прави периодични лабораторни тестове, за да следи функцията на черния дроб и кръвните клетки. Оралните противогъбични лекарства се включват в нокътя - следователно те продължават да действат дори след прекратяване на лечението. Нито едно от пероралните противогъбични средства не може да се приема по време на бременност.
- Terbinafine (Lamisil) е одобрен от FDA за лечение на гъбични инфекции на ноктите и е ефективен от 70 до 90 процента, когато се използва, както е предписано. Terbinafine взаимодейства с няколко други лекарства, най-вече кофеин и циметидин. Използваната доза е 250 милиграма веднъж дневно в продължение на шест седмици при инфекции на ноктите и 12 седмици при инфекции на ноктите на ноктите.
- Итраконазол (Sporanox) също е одобрен от FDA за лечение на онихомикоза и е ефективен от 70 до 80 процента. Итраконазол взаимодейства с много лекарства и трябва да се приема с храна. Итраконазол може да се приема ежедневно или като импулсна терапия. Дневната доза е 200 милиграма веднъж дневно в продължение на шест седмици при инфекции на ноктите и 12 седмици при инфекции на ноктите на краката. Дозирането на пулса е 200 милиграма два пъти дневно в продължение на една седмица на месец, повтаря се в продължение на два или три месеца.
- Флуконазол (Diflucan) не е одобрен от FDA за лечение на гъбични инфекции на ноктите, но е ефективно перорално противогъбично лекарство. Предимството на флуконазола е, че той остава в тялото за дълго време и трябва да се приема само седмично. Първоначалните проучвания показват, че флуконазолът е ефективен от 72 до 89 процента. Използваната доза е 450 милиграма веднъж седмично в продължение на четири до девет месеца.
Дума от Verywell
Онихомикозата засяга до 10% от общото население. Мъжете са по-склонни да ги получат, отколкото жените, и вероятността да се развият се увеличава с възрастта. Като се има предвид това, не забравяйте да се подложите на правилна диагноза или от вашия доставчик на първична медицинска помощ, или от дерматолог (лекар, който е специализиран в лечението на кожата и ноктите).
