Може ли детето ми да надрасне аутизма?

От време на време се появяват истории за хора, които изглежда просто са „надраснали“ или са преодолели ранна диагноза аутизъм. Тези истории обикновено са свързани с един или друг терапевтичен подход - ABA, Floortime, промяна в диетата или някаква друга техника за подобряване на аутистичните симптоми. Наистина ли е възможно човек да бъде точно диагностициран с аутизъм като малко дете и след това да „израства“ от диагнозата?

Официално отговорът е "Не"

Според DSM-5 (диагностичното ръководство, което понастоящем описва психични разстройства и нарушения в развитието на САЩ и много други държави), отговорът е не, не е възможно да израствате от аутизъм.

С други думи, казва DSM, аутистичните симптоми започват рано и продължават през целия живот, въпреки че възрастните може да успеят да „прикрият“ симптомите си - поне в някои ситуации. Но според DSM е невъзможно да "израстете" от аутизъм. Всъщност, ако човек с диагноза аутизъм изглежда напълно надраства ранните си симптоми, той не е бил диагностициран правилно.

Аутизмът може да бъде неправилно диагностициран

В някои случаи практикуващият може да постави на детето етикет „аутизъм“ поради поведение и симптоми, които отговарят на критериите за аутизъм, но пропуска други проблеми, които са в основата на поведението. Не само че много симптоми на аутизъм се споделят от други свързани (и несвързани разстройства), но някои подобни на аутизма симптоми могат да бъдат причинени от физически проблеми, които могат да бъдат решени. Например:

• Късна или нарушена реч, класически симптом на аутизъм, може да бъде причинена от много различни проблеми, вариращи от Апраксия на речта до загуба на слуха. Разгледайте основните проблеми и може да се появи типична реч.
• Сензорните предизвикателства могат да доведат до аутистично поведение, но е много възможно да има сензорна дисфункция, без да е аутист. Помогнете на детето да управлява или избягва сензорни нападения и много от поведенията ще изчезнат.
• Някои подобни на аутизъм поведения могат да бъдат резултат от алергии, токсини или непоносимост към храни. Ако детето е алергично или непоносимо към казеин или глутен, например, премахването на тези елементи от диетата им може да има огромно положително въздействие върху ученето и поведението.
• В някои случаи децата се диагностицират с аутизъм, когато по-подходяща диагноза може да бъде обсесивно-компулсивно разстройство, социална тревожност или невербално учебно разстройство. Когато случаят е такъв, е възможно комбинация от когнитивна терапия и подходящи лекарства да изкоренете проблема.

Лечението може радикално да подобри симптомите

Докато децата с аутизъм не изглежда да се „оправят“ с времето без намеса, повечето се подобряват с времето с терапии и зрялост. Някои подобряват много.

Практикуващите практически всяка голяма аутистична терапия могат да разказват истории за дете, което е започнало със сериозни предизвикателства и с течение на времето е изградило значителни умения. В някои случаи децата се описват като „възстановени“ или „неразличими от типичните връстници“. Реалността обаче е, че повечето деца, които изглежда са „излекувани от аутизъм“, са били излекувани от някакъв физически проблем, който е причинил симптоми, подобни на аутизъм, или са научили техники за справяне и поведение, които ефективно прикриват техните симптоми на аутизъм.

Ако човек е бил диагностициран точно с аутизъм, той все още ще има същите различия, които е имал като дете. Почти със сигурност ще се нуждае от поне малко подкрепа при управлението на предизвикателствата на съвременния живот. Но в някои случаи той може да успее да „премине“ като невротипичен поне в някои ситуации.

Кои деца най-вероятно ще се подобрят радикално?

От време на време дете с относително тежки симптоми се подобрява до степен, в която то може да функционира ефективно с течение на времето в типична училищна обстановка. Но това е рядко.Въпреки че включването може да е подходящо за определен период от време, повечето деца с тежък или дори умерен аутизъм смятат, че е трудно или невъзможно да се справят с все по-сложни изисквания в областите на социалната комуникация, изпълнителната дейност и абстрактните разсъждения.

Реалността е, че децата, които най-вероятно ще се подобрят радикално, са тези, чиито симптоми са вече относително леки и не включват проблеми като припадъци, забавяне на говора, затруднения в ученето или тежка тревожност. Като цяло, следователно, децата, които най-вероятно ще „победят“ аутизма, са тези с нормален или над нормален коефициент на интелигентност, умения за говорим език и други съществуващи силни страни.

Важно е обаче да се отбележи, че оставянето след диагноза аутистичен спектър не е същото като да станеш „нормален“. Дори много високо функциониращи деца, които изглежда надрастват диагнозата си за аутизъм, все още се борят с различни въпроси. Все още има вероятност да имат сензорни предизвикателства, затруднения в социалната комуникация, тревожност и други предизвикателства и може да завършат с диагнози като ADHD, OCD, социална тревожност или относително новото разстройство на социалната комуникация.

Каква е разликата между „надрастване“ и „коренно подобряване?“

Според DSM, всеки, който всеки правилно е бил диагностициран с аутизъм, винаги ще бъде аутист, дори те изглежда нямат симптоми на аутизъм. Фактът, че те не показват никакви значими симптоми, е доказателство за способността им да " маскирайте "или„ управлявайте "техните предизвикателства. Това тълкуване се споделя от много функционални възрастни, които са били диагностицирани с аутизъм като деца. Те казват „вътре все още съм аутист, но се научих да променя поведението си и да управлявам чувствата си“. С други думи, има някаква основна разлика, която прави хората с аутизъм аутисти и тази основна разлика не изчезва, дори ако поведенческите симптоми изчезнат.

Тогава има и такива, които имат съвсем различна гледна точка. Тяхната перспектива: ако човек вече не проявява достатъчно симптоми за диагностика на аутизъм, тогава той е надраснал (или е излекуван от) аутизъм. С други думи, терапиите са работили и аутизмът е изчезнал.

Кой е прав? Когато симптомите вече не са очевидни за външен наблюдател, прераснали ли са? "излекуван?" "маскиран?"

Както при толкова много неща, свързани с аутизма, няма абсолютно верен отговор на този въпрос. А несигурността се разпростира и в професионалната сфера. Да, има практикуващи, които ще премахнат етикета за аутизъм, казвайки „аутизмът го няма“. И да, има практикуващи, които ще запазят етикета, като казват, че „аутизмът никога не изчезва истински, макар симптомите му да не са очевидни“. Избирайки внимателно своя практикуващ, може да успеете да получите отговора, който предпочитате!

Дума от Verywell

Родителите на деца с аутизъм често са затрупани с информация за „лечения“, които варират от глупавите до изключително рисковите. Тези така наречени лекове се основават на теории за аутизма, които не се подкрепят от изследвания. Много е важно да правите разлика между леченията, които могат и трябва да помогнат на вашето дете, и тези, които имат потенциал да му навредят.

Терапии като ABA, Floortime, игрова терапия, логопедична и трудова терапия могат да имат положително значение за вашето дете, както и лекарствата за смекчаване на тревожността, управление на гърчовете и подобряване на съня. Лечения като хелатиране, хипербарични кислородни камери, избелващи клизми и други подобни са не само неефективни: те са изключително рискови.

Докато надеждата (и празнуването на малки победи) е винаги важна, така че и здравият разум.