Какво да вземете предвид при решението за обрязване при мъжете

Обрязването при мъжете е хирургично отстраняване на препуциума, покриващо върха на пениса. Това е процедура, която обикновено се извършва през първите два до 10 дни след раждането, или в болницата, или като част от религиозна церемония у дома. Въпреки че тази практика е широко приета в САЩ, обрязването всъщност е доста рядко срещано в световен мащаб. Четиридесет процента от момчетата се снимат по целия свят, като процентите постоянно намаляват в щатите - от 80 процента през 1980 г. до около 60 процента в момента. Тези цифри отразяват настоящия дебат за плюсовете и минусите на практиката. Нека да разгледаме някои от социалните, културните, историческите и медицинските причини за обрязването на мъжете, както и защо наскоро то е изпаднало в немилост.

Защо обрязването?

В редки случаи обрязването се извършва по медицинска необходимост, ако препуциума се зарази, не е в състояние да се прибере (фимоза) или ако не може да бъде изтеглен отново върху пениса след прибиране (парафимоза). Но по-често процедурата се провежда по социални, културни или религиозни причини. Най-често се среща в мюсюлманските и еврейските общности, като практиката датира от хилядолетия и е подробно описана в религиозни текстове. Той става популярен в САЩ през 20-те години на миналия век, когато лекарите вярват, че това ще намали честотата на полово предавани болести като сифилис и ще намали желанието за мастурбация. Вярата, че обрязването е по-хигиенично, остава основната причина за практиката, особено в християнските и светските общности. Но наистина ли е така?

Ползи за здравето от обрязването

LWA / Гети изображения

Някои проучвания показват, че обрязването предотвратява инфекции на пикочните пътища, като непокътнатите мъже са 10 пъти по-склонни да ги свият. Според CDC, клетките на препуциума могат да бъдат по-податливи на някои полово предавани болести - включително ХИВ в хетеросексуални партньорства - и могат да увеличат риска от рак на пениса. Въпреки че много хора вярват, че необрязаният пенис е твърде трудно да се поддържа чист и следователно може да доведе до проблеми, това всъщност не е вярно. Препуциума може лесно да се изтегли назад и да се почисти със сапун и вода като част от редовното измиване.

Проблеми със здравето при обрязването

Между два и 10 процента от обрязването водят до усложнения, въпреки че точният брой не е известен. Кървенето и дразненето след операцията понякога могат да доведат до инфекция - един от най-честите странични ефекти. Белезите, които причиняват болка или изтръпване, са по-редки, въпреки че дискомфортът и болката по време на ерекция около порязването не са необичайни.

Проучванията върху когнитивното развитие показват, че изпитването на такава силна болка в толкова млада възраст може да причини промени в мозъчната химия, което може да доведе до повишена тревожност, проблеми с вниманието и хиперактивност. (Не, анестезията се използва рядко.) Според някои проучвания гневът, срамът и дори ПТСР могат да бъдат дългосрочни последици от обрязването.

Сексуални странични ефекти

Въпреки че по-старите проучвания твърдят, че дългосрочните странични ефекти на обрязването включват намалена сексуална чувствителност, проучване от 2016 г. показва, че това не е така. Нежеланието да се използват презервативи и необходимостта да се използва лубрикант също беше цитирано в миналото като доказателство за страничните ефекти на процедурата. Новото изследване обаче оспорва широко разпространеното убеждение, че препуциума притежава по-голямата част от чувствителността и следователно отстраняването му отнема удоволствието на мъжете.

Въпрос на етика

Може би най-сложният въпрос за отговор е дали обрязването е правилното нещо. С различни групи (включително CDC), които подкрепят практиката, а други се надяват да я инкриминират, изборът често се основава на лични убеждения. Задачата на лекаря е да не вреди, така че ако пациентът не може да даде съгласие и процедурата не е медицинско необходима, етично ли е да се прави все пак?

От една страна, намаляването на шанса за получаване на рак, ХИВ и други полово предавани болести дори смалкоможе да бъде достатъчна причина някои родители да изберат да намалят. За други дори малкият риск от следоперативни усложнения и психологически увреждания е твърде висок. Културните тенденции, традиции и обичаи могат да бъдат определящият фактор за много семейства, тъй като рисковете и ползите могат да изглеждат равномерно претеглени.

Да изрязвате или да не изрязвате

Mayte Torres / Getty Images

Като се има предвид, че това е еднократно решение, важно е внимателно да се разгледат всички страни на спора. Изключително важно е да бъдете информирани за потенциалните рискове и последици от всяко едно решение. Направете свое собствено проучване; не разчитайте само на това, което помните от здравния клас, или на съветите или натиска на вашите връстници. В крайна сметка това е много личен избор, който правите като родители за детето си, и то ще носи със себе си до края на живота си. Преди всичко вземете решението, което е подходящо за вас като семейство.