Какво да знаете за Myrbetriq (Mirabegron)

Myrbetriq (мирабегрон) лекува свръхактивен пикочен мехур, състояние, при което мускулите на пикочния мехур се свиват неволно, причинявайки чести позиви за уриниране. Myrbetriq е бета-3 адренергичен агонист, който действа чрез отпускане на гладките мускули, заобикалящи пикочния мехур, за да могат да задържат повече урина. Това е таблетка с удължено освобождаване, която може да се използва самостоятелно или в комбинация с VESIcare (солифенацин сукцинат)

Използва

За лечение на свръхактивен пикочен мехур, Myrbetriq отпуска гладкия мускул на детрузора на пикочния мехур по време на фазата на съхранение на цикъла на запълване на кухината, за да увеличи капацитета на пикочния мехур. Това се прави чрез активиране на бета-3 адренергичните рецептори.

Myrbetriq може да се използва в комбинация с VESIcare, когато симптомите не се разрешат само с едно лекарство. VESIcare, антимусцинарно лекарство, помага за предотвратяване на свиване и спазъм на мускулите в пикочния мехур.

Вашият лекар може да предложи комбинирана терапия с Myrbetriq, ако вече приемате VESIcare и все още имате симптоми. Това може да предотврати нежелани реакции от по-високи дози VESIcare. (За някои VESIcare може да причини антихолинергични ефекти на централната нервна система, включително главоболие, объркване, сънливост и халюцинации.) Вашият лекар може да Ви наблюдава за признаци на задържане на урина, ако приемате Myrbetriq и антимусцинарно лекарство като VESIcare.

Текущи изследвания

Myrbetriq се изследва, за да се определи дали има ефект върху еректилната дисфункция. Изследване, направено през 2019 г., установи, че мирабегрон подобрява еректилната дисфункция при диабетични плъхове. Резултатите от изследванията върху хора са противоречиви, като едно проучване от 2020 г. не установява благоприятен ефект на мирабегрон върху еректилната дисфункция.

Преди да вземете

Първата линия на лечение на свръхактивен пикочен мехур обикновено включва поведенчески стратегии, като обучение на пикочния мехур, стратегии за контрол на пикочния мехур, обучение на мускулите на тазовото дъно и управление на течности.

Една от стратегиите е програма за обучение на пикочния мехур, която включва уриниране по определен график, независимо дали изпитвате желание да отидете или не. Други техники включват проследяване на течностите, ограничаване на кофеина и укрепване на мускулите на пикочния мехур чрез упражнения за тазово дъно (упражнения на Кегел).

Ако тези техники не са успешни, Вашият лекар може да предложи лекарства. Вероятно ще започнете с едно лекарство, за да видите дали то намалява симптомите Ви. Ако сте забелязали известно подобрение на едно лекарство за пробен период, но все още имате притеснителни симптоми, Вашият лекар може да предложи добавяне на Myrbetriq или антихолинергични лекарства като VESIcare, Ditropan, Toviaz или Sanctura.

Уведомете Вашия лекар, ако в момента приемате някакви лекарства, добавки и витамини. Докато някои лекарства могат да причинят незначителни взаимодействия, други могат да бъдат противопоказани за употреба с Myrbetriq. Вашият лекар ще обсъди с вас рисковете и ползите от употребата на Myrbetriq.

Предпазни мерки и противопоказания

Ако може да не е безопасно да приемате Myrbetriq, ако имате определени здравословни състояния. Вашият лекар може да реши, че Myrbetriq не е подходящ за Вас или че състоянието Ви трябва да се следи, докато го приемате.

Някои противопоказания за прием на Myrbetriq включват:

• Алергия / чувствителност към Myrbetriq: Не трябва да приемате Myrbetriq, ако сте имали алергична реакция или свръхчувствителност към мирабегрон или някоя от неактивните му съставки: полиетилен оксид, полиетилен гликол, хидроксипропил целулоза, бутилиран хидрокситолуен, магнезиев стеарат, хипромелоза, жълт железен оксид и червен железен оксид.
• Запушване на изхода на пикочния мехур: Някои пациенти с запушване на изхода на пикочния мехур са съобщавали за проблеми със задържане на урина, когато приемат Myrbetriq. Проучване на 200 мъже с обструкция на изхода на пикочния мехур установява, че мирабегрон не е свързан с остра задръжка на урина след 12 седмично лечение.Ако имате запушване на изхода на пикочния мехур, Вашият лекар може да предпише Myrbetriq с повишено внимание и да следи състоянието Ви.
• Неконтролирана хипертония: Myrbetriq не се препоръчва, ако имате тежка неконтролирана хипертония, тъй като един от страничните ефекти може да бъде повишаване на кръвното налягане. Вашият лекар може да предложи друго лечение, ако систоличното Ви кръвно налягане е по-голямо или равно на 180 милиметра живачен стълб (mmHg) или диастоличното Ви кръвно налягане е по-голямо или равно на 110 mmHg.
• Бъбречни състояния: Myrbetriq не се препоръчва, ако имате бъбречно заболяване в краен стадий или ако се нуждаете от хемодиализа. Пациенти с тежко бъбречно увреждане не трябва да надвишават 25 милиграма (mg) Myrbetriq на ден.
• Чернодробни проблеми: Myrbetriq не трябва да се използва, ако имате тежко чернодробно увреждане. Пациенти с умерено чернодробно увреждане не трябва да надвишават дневна доза от 25 mg.

Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите, преди да приемете Myrbetriq. Някои данни от проучвания върху животни показват токсичност за майката при плъхове, намалено тегло на плода и повишена фетална смъртност. Рискът от вродени дефекти и спонтанни аборти за хората обаче е неизвестен, тъй като не са правени такива проучвания върху хора.

Дозировка

Myrbetriq се предлага като таблетка с удължено освобождаване в две различни дози: 25 mg и 50 mg. Според производителя препоръчителната доза за започване е 25 mg веднъж дневно, самостоятелно или в комбинация с дневна доза от 5 mg солифенацин сукцинат.

Трябва да забележите ефектите на Myrbetriq в рамките на осем седмици. В зависимост от вашите резултати, Вашият лекар може да предложи да увеличите дозата до 50 mg веднъж дневно, самостоятелно или в комбинация с дневната доза от 5 mg солифенацин сукцинат. Пациенти с тежко бъбречно увреждане или умерено чернодробно увреждане не трябва да надвишават 25 mg Myrbetriq веднъж дневно.

Всички изброени дозировки са според производителя на лекарството. Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза.

Как да приемате и съхранявате

Трябва да приемате Myrbetriq с вода, със или без храна. Трябва да се поглъща цяло, а не да се дъвче, разделя или смачква.

Ако пропуснете доза Myrbetriq, започнете да я приемате отново на следващия ден. Не приемайте две дози от него в един и същи ден.

Myrbetriq трябва да се съхранява на хладно място (между 59 и 86 градуса F). Дръжте бутилката затворена и недостъпна за деца.

Ако приемете повече Myrbetriq от предписаното наведнъж, обадете се на Вашия лекар или отидете в спешното отделение. Myrbetriq в дози до 400 mg причинява сърцебиене, повишена честота на пулса и повишено кръвно налягане при здрави доброволци. В случай на предозиране се препоръчва проследяване на пулса, кръвното налягане и електрокардиограма (ЕКГ).

Странични ефекти

Myrbetriq може да причини нежелани реакции, които варират от леки до тежки.

често срещани

Най-честите нежелани реакции на Myrbetriq включват:

• Замайване
• Симптоми на обикновена настинка, като хрема и задръствания
• Дразнене на синусите
• Болки в ставите
• Суха уста
• Симптоми на грип
• Главоболие
• Запек
• Инфекция на пикочните пътища (UTI)
• Болка в гърба
• Възпаление на пикочния мехур (цистит)

Тежка

Някои нежелани реакции на Myrbetriq могат да бъдат сериозни. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате следното:

• Повишаване на кръвното налягане
• Невъзможност за изпразване на пикочния мехур
• Ангиоедем или бързо подуване под кожата

Ако Myrbetriq причини алергична реакция, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение. Симптомите могат да включват затруднено дишане или подуване на лицето, устните, гърлото или езика.

Предупреждения и взаимодействия

Myrbetriq може да причини взаимодействия с някои лекарства, включително:

• Кумадин (варфарин)
• Ланоксин (дигоксин)
• Лопресор (метопролол)
• Норпрамин (дезипрамин)
• Меларил (тиоридазин)
• Тамбокор (флекаинид)
• Ритмол (пропафенон)

Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително тези за свръхактивен пикочен мехур.

Вашият лекар може да предпише едновременно Myrbetriq с VESIcare. Когато приемате комбинация от тези лекарства, може да има повишен риск от задържане на урина. Незабавно уведомете Вашия лекар, ако имате проблеми с изпразването на пикочния мехур или слаба струя урина.

Тъй като Myrbetriq може да повиши кръвното налягане, препоръчва се Вашият лекар периодично да проверява кръвното Ви налягане, докато приемате лекарството.