SDI Productions / Verywell
Основни продукти за вкъщи
- Последните изследвания показват, че чернокожите жени са по-малко склонни да получат хипофракционирана лъчева терапия като опция за лечение на рак на гърдата.
- Чернокожите жени са изправени пред няколко неравенства, които започват от момента, в който търсят диагноза.
- Достъпът до лечение на рак на гърдата може да зависи от доверието, осведомеността и финансовите ресурси.
- Подобряването на здравеопазването за чернокожи жени с рак на гърдата ще изисква съвместен подход.
Лечението на рак на гърдата е изминало дълъг път, но изглежда, че някои популации може да останат назад. Според проучване от септември, публикувано отЧервен вестник, Чернокожите жени са с 16% по-малко склонни да получат хипофракционирана лъчева терапия, все по-популярно лечение на рак на гърдата, отколкото белите жени.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), въпреки че чернокожите жени и белите жени получават рак на гърдата с приблизително еднаква честота, смъртността от рак на гърдата е 40% по-висока за чернокожите жени. Освен това чернокожите жени са по-склонни да имат по-агресивен рак на гърдата с по-голям шанс за рецидив.
„Освен факта, че ракът на гърдата има тенденция да бъде по-агресивно биологично заболяване при афроамериканците [жените], отколкото при белите жени, това несъответствие в смъртността от рак на гърдата също отразява социалните бариери, които непропорционално засягат афроамериканските жени“, д-р Огори Калу общ хирург в медицинския център „Свети Майкъл“ в Ню Джърси, казва Verywell.
Какво означава това за вас
За да се лекува рак, е важно да имате достъп до навременна и точна диагноза, както и до адекватни възможности за лечение. За много от чернокожите и жените от малцинствата обаче препятствия като финанси или липса на информираност водят до недостатъчен достъп до здравни грижи. Ако вие или вашият близък имате рак на гърдата, попитайте Вашия лекар за повече информация, която да Ви помогне да вземете решения по отношение на Вашето здраве. Обърнете се към групите за защита на рака на гърдата за допълнителна подкрепа.
Какво е хипофракционирана лъчева терапия?
„Лъчевата терапия е важна част от лечението на рака на гърдата за повечето пациенти“, казва Калу.
При лечението на рак на гърдата лъчевата терапия често следва операция на гърдата - като лумпектомия или мастектомия - за унищожаване на всички останали ракови клетки, намалявайки риска от рецидив на рака.
Важно е обаче да се отбележи, че не всички лъчетерапии са еднакви. Например Калу казва: „Конвенционалната лъчева терапия доставя малки количества лъчение на пациент в продължение на пет до седем седмици.“ За разлика от това тя казва, че хипофракционираната лъчева терапия, наричана още хипофракциониране, доставя по-големи дози радиация само за три до четири седмици.
С тези по-малко сесии пациентите изпитват по-малко странични ефекти, като умора и загуба на апетит. Хипофракционирането също така намалява необходимостта от често пътуване до онкологичен център, което прави тази опция по-удобна за много пациенти.
Проучването установи, че хипофракционирането е също толкова ефективно и по-евтино в сравнение с конвенционалната лъчева терапия. Поради тези причини проучването установи, че употребата на хипофракциониране се е увеличила през четиригодишния период на изследване, от около една четвърт от допустимите пациенти през 2012 г. на повече от две трети през 2016 г. Въпреки това, изглежда, че лечението изостава за определени популации, особено за чернокожи жени.
Бариери за чернокожи жени с рак на гърдата
Когато говори за своите открития, водещият изследовател д-р Алирик Уилис, хирург онколог и доцент по хирургия в Медицинския колеж Сидни Кимел, заяви в съобщение за пресата, „Това показва, че въпреки че насоките за лечение не отчитат расата, расата е фактор за лечение на рак на гърдата. "
Въпреки този напредък в лечението на рак на гърдата, чернокожите жени продължават да се сблъскват с множество бариери в лечението на рак, започвайки със закъснения в диагностиката на рак на гърдата до финансови разходи за лечение.
Закъснения в диагностиката
„Намерих бучка, когато бях на 31 години“, казва Марай Карма, основател и главен изпълнителен директор на фондация „Тигърлили“, национална фондация за рак на гърдата, която предоставя ресурси на млади жени. "Казваха ми в продължение на шест месеца, че не е рак и че съм твърде млад, за да имам рак на гърдата. Казаха ми да се върна след шест месеца до една година или когато бях на 40. Ако го направих, днес щях да съм мъртъв . "
Карма, която е чернокожа, се върна при лекаря си шест месеца по-късно и настоя за биопсия. Лекарят й се съгласи. Биопсията разкрива, че Karmo е имал рак на гърдата от втори етап. Тя беше само на 32 години. "Бучката се е удвоила по размер между първия път, когато я видях, и следващата среща - само в рамките на шест месеца", казва тя.
Като цяло, колкото по-рано се открие ракът на гърдата, толкова по-скоро той може да бъде лекуван, увеличавайки шансовете на жената за оцеляване. Дори след поставяне на диагноза, скорошно изследване установява, че повече чернокожи жени отлагат започването на лечение в сравнение с белите жени.
Неявно пристрастие от медицински доставчици
Изследванията показват, че чернокожите често са по-малко склонни да се доверяват на лекари и болници в сравнение с белите популации. „За чернокожите има естествен защитен механизъм, когато сте пред униформен човек, като лекар или полицай ", казва Кармо." Това може да бъде враждебна среда, в която да бъдете разговаряни или уволнени. "
Някои причини за това недоверие могат да включват историята на САЩ за експлоататорски клинични изследвания, като случая с Хенриета Лакс, чернокожа жена, чиито клетки са били използвани без знанието или съгласието на липсите и продължават да подкрепят голяма част от съвременната медицина. показват, че много медицински доставчици имат прикрити пристрастия към чернокожи пациенти. Изследванията показват, че доставчиците са по-малко склонни да предоставят ефективно лечение на чернокожите в сравнение с техните колеги от белите - дори след като контролират фактори като класа, здравословно поведение , съпътстващи заболявания и достъп до застраховка.
Кармо казва, че лекарите са склонни да избягват да споменават участие в клинични проучвания на чернокожи жени, диагностицирани с рак на гърдата. Проучване от 2016 г. дори установи, че чернокожите жени са по-малко склонни да получат генетично изследване BRCA1 / 2, отколкото белите жени.
„Ако не знаете какво да поискате, не знаете как да се застъпвате за себе си“, казва Кармо.
Финансови съображения
За чернокожите жени, които са глава на домакинството им, не са осигурени или не са осигурени, диагнозата рак на гърдата може да предизвика опасения, че не могат да си позволят лечение.
Според проучването пациентите с частна застраховка са по-склонни да получат хипофракция, отколкото незастрахованите пациенти или тези на Medicaid. от пощенски кодове в категорията с най-ниски доходи.
„Наистина е тъжно, че жените взимат решения за здравето и живота си поради финансови причини“, казва Кармо.
„Представете си, че работите на почасова заплата и живеете на място, далеч от онкологичния център“, казва тя. "Освен това, ако искате второ или трето мнение, това е загуба на заплата. Ако губите пари, кой ще храни децата ви?"
Поправяне на пропастта на неравенството
За да помогне за преодоляване на пропастта в здравеопазването, Кармо казва, че Фондация Tigerlily стартира инициативата #InclusionPledge чрез организацията. С това обещание ключови играчи в здравната система, включително фармацевтични компании, здравни организации и политици, носят отговорност за премахването на бариерите пред грижите за чернокожите жени.
Karmo казва, че #InclusionPledge предоставя осезаема рамка, която оценява различни начини за премахване на пречките за лечение на чернокожите жени, живеещи с рак на гърдата, включително:
- Гарантиране, че лекарите предоставят на чернокожите жени адекватна информация, включително генетични тестове, изображения и клинични изпитвания
- Предлагане на стипендии или безплатен транспорт, ако има финансови и географски бариери
- Предоставяне на учебни материали за пациенти, които са по-лесни за разбиране
„Докато съм жив, искам да върна и да гарантирам, че всички жени, особено младите жени и цветнокожите, имат образование, достъп и ресурси“, казва Кармо.
Ще е необходим многостранен подход, за да се реши сложен проблем като неравенството в здравните грижи при рака на гърдата. Въпреки това, мерки като #InclusionPledge, които вече са натрупали 11 000 обещания и 60 партньори, имат за цел да променят бъдещето на здравния опит за чернокожите жени.
