Имате ли нужда от колоректален хирург или гастроентеролог?

Хората с възпалителни заболявания на червата (IBD) понякога не са сигурни кой специалист да се обади за съвет или насока относно болестта на Crohn или улцерозен колит. Ако проблемът е свързан със скорошна операция, колоректалният хирург може да е най-добрият специалист, който да се обадите. Това е особено вярно, ако хирургичното място не лекува по начина, по който трябва, или ако има неочаквана болка.

За въпроси относно редовни лекарства, ваксинации или нов проблем, който може да е свързан с IBD (като болки в ставите, кожни проблеми или проблеми с очите), гастроентерологът ще бъде специалистът, с когото да се свържете.

Някои хора с IBD виждат своите колоректални хирурзи по-често, отколкото гастроентеролозите си и обратното също е вярно. Има няколко аспекта, които трябва да се вземат предвид, когато става въпрос за това кой специалист може да е необходим. Друг момент, който трябва да се има предвид, е връзката, която пациентът има с всеки лекар и от кой специалист ще бъде по-лесно да влезете, за да видите и да получите необходимите грижи. Тази статия ще опише повече за колоректалните хирурзи и гастроентеролози и тяхното обучение, което може да помогне на хората, които живеят с IBD, да разберат кои аспекти на IBD могат да бъдат по-подходящи за едната или другата специалност.

Защо хората с IBD може да се нуждаят от колоректален хирург

Хората с IBD могат да посещават колоректален хирург от време на време. Една от причините за това е, ако гастроентеролог призовава за хирургична консултация: това може да бъде, за да се определи дали болестта на Crohn или улцерозен колит са в момент, в който болестта ще бъде по-добре управлявана чрез операция. Гастроентерологът също трябва да бъде в течение на това какви са следващите стъпки, за да се координира по-добре медицинската терапия преди, по време и след всяка операция.

Колоректалният хирург не винаги може да съветва, че операцията е най-добрият начин на действие. Понякога се консултира с хирург, за да даде на пациента и семейството му повече възможности или да помогне да се определи дали е по-добре да се изчака операцията. Ако сте изпратени от гастроентеролог да говорите с колоректален хирург, това не винаги означава, че сте се насочили към операция.

След операция, хората с IBD могат да поддържат контакт с колоректалния хирург известно време, особено ако операцията е била за стомия или j-торбичка.Това е така, защото ако има въпрос за възстановяване или усложнения като абсцес, фистула , илеус, чревни блокажи или сраствания, колоректалният хирург може да е в състояние да помогне.

Защо хората с IBD се нуждаят от гастроентеролог

Гастроентеролозите са лекарите, които ще координират по-голямата част от грижите за управление на IBD. В по-голямата си част IBD се управлява с лекарства и е необходимо специалист да прави препоръки за тези лечения. Някои гастроентеролози се специализират в IBD и се намират в центровете за IBD. Всички гастроентеролози обаче, обучаващи се в грижи за пациенти с IBD. За ежедневни опасения относно IBD, включително управление на симптоми (като диария, кървави изпражнения, запек или болка), справяне с нежелани лекарствени реакции или координиране на грижи или препоръки за извън чревни прояви (които могат да включват кожа, око, или да се присъедините към проблеми), гастроентерологът ще бъде основната точка за контакт.

Процедури и тестове

Когато дойде време за колоноскопия или друга ендоскопска процедура, или колоректален хирург, или гастроентеролог може да бъде в състояние да попълни теста.Кой лекар провежда процедурата ще се основава на експертния опит на този лекар и неговите познания за вашето конкретно заболяване и медицинска история, както и съображения за наличност и осигуряване. Някои хора с IBD имат един лекар, който често прави ендоскопски процедури, и друг лекар, който координира всички медицински грижи (като предписания, направления и поръчване на лабораторни тестове).

Някои колоректални хирурзи ще имат специализирани познания за пациенти с IBD и ще имат повече опит с често срещани операции за IBD като резекции, стомии, j-торбички и стриктурапластика.

Трети вариант: медицинска сестра за ентеростомална терапия

Ентеростомална терапия (ЕТ) медицинска сестра е специализиран тип доставчик на здравни грижи, който помага при грижите за стома (илеостомия или колостомия). Една медицинска сестра има обучение за подпомагане на пациентите с техните нужди преди, по време и след операция по стомия. За тези с IBD, които живеят със стома, когато има въпроси относно перистомална кожа, стоматични уреди или други проблеми със стомията, медицинската сестра на ЕТ може да бъде първата точка за контакт.

Колоректални хирурзи

Колоректалният хирург проявява особен интерес към заболявания на дебелото черво и ректума. За да стане опитен в лечението и управлението на тези храносмилателни състояния, колоректалният хирург трябва да премине обучение както в общи операции, така и в напреднало обучение по проблемите на долната част на храносмилателния тракт. Колоректален хирург също може понякога да бъде наречен проктолог.

Програмата за общо пребиваване в хирургия обикновено включва 5 до 6 години обучение след завършване на четиригодишна програма в медицинското училище. Специализираните програми, които общият хирург трябва да премине, за да стане хирург на дебелото черво и ректума, обикновено отнемат още една до две години. Като цяло колоректалният хирург е преминал минимум 14 години официално обучение в клас и практическо обучение, преди да получи лиценз за медицинска практика като колоректален хирург.

Гастроентеролози

За да станат лицензиран, сертифициран от борда гастроентеролог, лекарите трябва да завършат 13 години образование и практическо обучение. Стипендия за гастроентеролог, която е с продължителност 3 години, е мястото, където лекарят получава обучение по диагностика, управление и лечение на заболявания и състояния на стомашно-чревния тракт. Необходима е още една година, ако гастроентеролог реши да продължи обучение по хепатология, което е изследване на чернодробни заболявания.

Обществата, които наблюдават обучението за стипендии за гастроентеролози, са Американският съвет по вътрешни болести (ABIM), Американският колеж по гастроентерология (ACG), Американската гастроентерологична асоциация (AGA) и Американското общество за стомашно-чревна ендоскопия (ASGE). След завършване на обучение за стипендии, гастроентерологът се удостоверява чрез полагане на изпит, даден от ABIM.

Намерете колоректален хирург

Намирането на колоректален хирург може да бъде сложно в някои райони на страната. Можете да използвате ресурсите на Американското общество на дебелото черво и ректалните хирурзи и Канадското общество на дебелото черво и ректалните хирурзи, за да помогнете да намерите специалист лекар, който работи във вашия район.

Намерете гастроентеролог

ACG предоставя онлайн локатор за намиране на местни гастроентеролози. Хепатолог може да бъде намерен с помощта на локализатора на чернодробни специалисти. Пациентите могат да проверят сертификацията на лекарски съвет чрез онлайн портал за проверка, поддържан от Американския съвет на медицинските специалисти (ABSM).

Дума от Verywell

С IBD може да бъде предизвикателство да се знае кой специалист може да е необходим, особено ако има няколко, които са в екипа за грижи. Понякога лекарят може да е този, който да предложи друг специалист. За тези, които имат близки отношения с интернист, семеен или първичен лекар, бързата проверка с този лекар може да помогне при вземането на решение кой специалист да бъде ангажиран. В повечето случаи гастроентерологът вероятно би трябвало да бъде първото телефонно обаждане или съобщение на портала за пациенти, изпратено, освен ако очевидно не е хирургичен проблем. В повечето случаи гастроентерологът ще координира грижите за IBD и ще поддържа връзка с други специалисти, ако е необходимо.