Как се лекува хемороиди

Хемороидите могат да бъдат източник на неумолимо влошаване за някои и причина за изтощителна болка при други. Целта на лечението е тройна: да облекчи непосредствените симптоми; за предотвратяване на по-нататъшно обостряне на нараняването и за разрешаване на основната причина. Това често се постига с диети с високо съдържание на фибри, омекотители на изпражненията и лекарства без рецепта. При тежки случаи обаче могат да се използват хирургични и нехирургични процедури за отстраняване на хемороида.

Домашни средства и начин на живот

Поколения са използвали домашни лекарства за свиване на хемороиди и предотвратяване на тяхното връщане. Някои лекуват хемороида директно, докато други са насочени към облекчаване на нередностите на червата, които често са в основата на проблема.

Следните лекарства могат да осигурят значително облекчение на остри симптоми на хемороиди:

• Пакетите с лед могат да облекчат локалното възпаление и болка, но никога не трябва да се поставят директно върху кожата или да се оставят за повече от 10 минути.
• Сидяща баня, в която човек седи във вана с топла вода за 10 до 20 минути, може да помогне за намаляване на сърбежа и дразненето. Солите на Epsom или сода за хляб често се добавят, за да облекчат възпалението.
• Хамамелисът може да намали кървенето и да предотврати инфекцията, като действа стягащо. Можете да го намажете внимателно с памучна топка или дори да добавите няколко супени лъжици към седяща баня.
• Гелът от алое вера, маслото от витамин Е и кокосовото масло са естествени лекарства, които могат да помогнат за успокояване и свиване на незначителни външни хемороиди. Избягвайте кремове или лосиони, които съдържат тези продукти и вместо това изберете чистото рафинирано масло.

Добрата анална хигиена също е от съществено значение, за да се избегнат допълнителни наранявания и инфекции.

Това може да включва перианална бутилка за напояване, за да изстисква топла вода върху ануса след изхождане и бебешки кърпички за еднократна употреба, които да почистват внимателно зоната.

Диета

Диета, богата на неразтворими фибри, може да помогне за облекчаване на запека и предотвратяване на връщането на хемороиди. Чрез леко омекотяване на изпражненията, хемороидите ще могат да се лекуват по-добре с по-малко болка и кървене.

Трябва да се стремите да консумирате между 25 и 35 грама фибри дневно. Отличните източници включват:

• Фасул и бобови растения
• Сушени плодове
• Пресни зеленчуци, включително зеленчуци, грах и зелен фасул
• Пресни плодове (избягвайте банани, които може да са обвързващи)
• Сок от сливи
• Пълнозърнести храни, включително ечемик, трици, кафяв ориз и пълнозърнест хляб

Добавките с фибри, съдържащи псилиум, метилцелулоза, инулин, калциев поликарбофил или пшеничен декстрин, също могат да помогнат.

Извънборсови терапии и рецепти

По отношение на облекчаването на болката, нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като Aleve (напроксен) или Advil (ибупрофен) са много ефективни за намаляване на болката, подуването и зачервяването на леки до умерени хемороиди.

Кремове за хемороиди

Докато НСПВС са добра защита от първа линия срещу болка и възпаление при хемороиди, същото не може да се каже за много от локалните препарати и препарати за супозитории, използвани за лечение на хемороиди. Преглед от 2012 г., публикуван вСветовен вестник по гастроентерологиязаключи, че ефективността на тези продукти остава до голяма степен недоказана.Това включва локални кортикостероиди, които се предлагат както на гише, така и по лекарско предписание.

Сред лекарствата, които могат да помогнат:

• Препаратът-Н, направен с масло от черен дроб на акула (естествен вазодилататор), е локален мехлем, който се предлага без рецепта и може да помогне за намаляване на кървенето и болката по време на дефекация.
• Ректогезичният маз, направен с 0,2% глицерил тринитрат (нитроглицерин), се предлага по лекарско предписание и може да облекчи болката и дискомфорта при леки до умерени хемороиди. Главоболието е често срещан страничен ефект.

Омекотители за изпражнения

Както подсказва името им, омекотителите за изпражнения са продукти без рецепта (OTC), които омекотяват твърдите изпражнения и помагат за облекчаване на запека.

Вместо да предизвикат движение на червата като стимулиращо слабително средство, омекотителите за изпражненията (известни също омекотяващи лаксативи) действат чрез намаляване на абсорбцията на вода в червата, като по този начин увеличават обема на вода в изпражненията. Този резултат е по-мек, по-лесно проходим стол.

Омекотителите за изпражнения съдържат активната съставка, докузат натрий и се предлагат под различни търговски марки, включително Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stool Softener и Surfak.

Както при богатата на фибри диета, омекотителите за изпражнения отнемат поне няколко дни, преди да се усетят ефектите.

Специализирани процедури

Най-общо казано, консервативният подход трябва да осигури достатъчно облекчение на леки до умерени хемороиди. Ако не успеят да го направят, може да са необходими по-агресивни интервенции за активно свиване или изцяло отстраняване на хемороида.

Нехирургични процедури

Освен ако хемороидът не е тежък и причинява инвалидизираща болка, операцията не се предлага веднага. Вместо това, лекарят може да предложи една от няколко минимално инвазивни процедури, които могат да се извършват в неговия или нейния кабинет. Сред тях:

• Превръзка с гумена лента: Гумена лента се поставя около хемороида, като прекъсва притока на кръв и кара хемороида да се свие, обикновено в рамките на дни.
• Склеротерапия: Склерозиращ (втвърдяващ) агент се инжектира в хемороида, което води до срутване на венозната стена и свиване нагоре.
• Инфрачервена коагулация: Интензивен лъч инфрачервена светлина се използва за унищожаване на тъканите в аналния канал, за да се прекъсне притока на кръв към вътрешен хемороид.

В зависимост от условията на вашата полица, повечето от тези процедури се покриват от здравно осигуряване.

Лекар за хемороиди Дискусия Ръководство

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Хирургия

Операцията е запазена само за най-тежките случаи, включително хемороиди, които са тромбозирани (пълни с кръв) или тези, които са пролабирали (изплъзнали се извън аналния канал) и причиняват силна, нестихваща болка. В редки случаи тези състояния могат силно да задушат кръвоснабдяването и да доведат до смърт на тъканите и развитие на гангрена.

Ако всички други възможности за лечение са неуспешни, Вашият лекар може да препоръча една от няколко хирургични процедури:

• Ексцизионната хемороидектомия е вид операция, използвана само в тежки случаи. Извършва се под обща анестезия и изисква грижи, за да се избегне увреждане на основния мускул на сфинктера при отстраняване на хемороида. Въпреки че операцията е ефективна за предотвратяване на рецидив на хемороиди, тя може да причини значителна следоперативна болка и обикновено изисква две до четири седмици за възстановяване.
• Телбодираната хемороидопексия е алтернатива на конвенционалната хемороидектомия. Тя включва използването на кръгло устройство, което закрепва пролапсания хемороид обратно в първоначалното му положение, като същевременно прекъсва кръвоснабдяването. Докато следоперативната болка има тенденция да бъде по-малка и времето за възстановяване по-кратко, възможен е рецидив на хемороиди. Може да се използва обща или регионална упойка.
• Доплерово ръководено хемороидно артериално лигиране е минимално инвазивна процедура, при която ултразвук се използва за локализиране на артериалния кръвен поток. След това кръвоносният съд се връзва и пролапсната тъкан се зашива обратно на мястото си. Няма отстраняване на тъкан. Може да се използва местна, регионална или обща упойка.

Разходите за тези процедури могат да варират, но обикновено варират от 3000 $ до над 5000 $. В зависимост от диагнозата и условията на вашата полица, застраховката може да покрие някои от разходите за операцията.