Diplopia или Double Vision

Виждате ли двойно? Двойното виждане е едновременното възприемане на две изображения на един обект. Изображенията могат да се изместват хоризонтално, вертикално, диагонално или ротационно едно спрямо друго.

Какво е Double Vision?

Двойното виждане обикновено се случва, когато очите са неправилно подравнени или не са насочени към един и същ обект, което ни кара да виждаме две различни изображения.Двете изображения се изпращат към мозъка, който обработваме като двойно виждане. През повечето време и двете ни очи са насочени към един и същ обект. Това създава ясно, единично изображение с точно толкова разлика между двете изображения, че да ни даде малко по-различна линия на видимост. Тази фина разлика ни дава възприятие за дълбочина, често наричано стерео визия. Всъщност, колкото по-далеч са очите на животното, толкова по-добро възприемане на дълбочина има.

Двойното виждане може да причини проблеми в живота, включително големи трудности при изпълнението на прости задачи. За щастие мозъкът естествено се предпазва от двойно виждане, като потиска или пренебрегва едно от двете изображения. Разполагаме със сложен набор от очни мускули и нерви, които комуникират помежду си, за да поддържат и двете очи заедно.

Причини

Медицинският термин за двойно виждане е диплопия. Диплопията може да бъде периодична или постоянна. Тъй като пътят за трите основни нерва, които контролират движението на очните мускули, е дълъг, сложен и произхожда от мозъка, двойното виждане може да е признак на сериозен неврологичен проблем. Дефект навсякъде по тези пътища може да причини двойно виждане. Някои дефекти са причинени от нараняване на главата, инсулт, аневризма, мозъчен тумор или подуване на мозъка. Диабетът, хипертонията и множествената склероза са често срещани заболявания, които могат да причинят временна парализа на нервите, които контролират очните мускули, което може да причини двойно зрение.

Друга причина за двойно виждане е страбизмът. Страбизмът е състояние, което води до неправилно подравняване на очите, често наричано „обръщане на очите“. Повечето хора със страбизъм се раждат с него и имат око, което има тенденция да се движи навътре или навън. Страбизмът също може да доведе до насочване на едното око нагоре или надолу. При много бебета е трудно да се намери истинска причина. Понякога страбизмът се причинява от голяма рефракционна грешка (нужда от очила с рецепта), а понякога и очни тумори. Повечето малки деца не страдат от двойно виждане, въпреки че очите им са неправилно подравнени. Нашият мозък често компенсира и ни пречи да виждаме двойно, като потиска едно от образите и го кара да изчезне. Нашият мозък се научава да игнорира допълнителното изображение, известно като потискане.

Децата сякаш се адаптират бързо и мозъкът им потиска бързо един от изображенията. Въпреки това, когато едно изображение е потиснато, детето е изложено на риск от развитие на амблиопия, често наричана мързеливо око, тъй като окото не се използва правилно. Когато се развие страбизъм при възрастни, е по-вероятно да се появи двойно виждане. Мозъкът на възрастен има трудности да потисне едно изображение в началото, тъй като през голяма част от живота си и двете очи функционираха с пълния си потенциал.

Монокуляр Диплопия

В по-голямата си част трябва да имате две напълно функциониращи очи, за да изпитате двойно виждане. Има обаче един вид двойно виждане, което може да се появи в едното око, наречено монокулярна диплопия.Най-честата причина за монокулярната диплопия е катаракта. Катарактата е помътняване и помътняване на нормалната, прозрачна леща в човешкото око. Повечето катаракта се развиват с напредването на възрастта. Някои катаракта могат да бъдат причинени от травма на окото. Понякога замъгляването се появява в остри кръстовища на лещата, което кара светлината да се раздели на две, когато попадне в очите. Някои хора възприемат това като двойно виждане.

Астигматизмът също може да причини двойно виждане от едното око. Астигматизмът, често срещан проблем със зрението, който изкривява зрението, понякога може да удължи или разтегне изображението толкова много, че изглежда двойно.

Лечение

Покрийте го: Най-простата форма на лечение на двойно виждане е да се покрие едното око с пластир. Това бързо елиминира едно изображение, но има отрицателния страничен ефект от намаляването на вашето виждане на размерите или дълбочината.

Призма на Fresnel „Press-on“: Друг полезен начин за лечение на двойно виждане е прилагането на призма на Fresnel върху вашите очила. Призрата на Френел е тънък лист от много малки призми, които изместват светлината в определена посока. Призмата премества изображението, което неправилно подреденото око вижда, в положение, така че и двете очи да могат да слеят изображението в едно, ясно изображение. Призма на Френел има предимството, че е временна. Призмата на Френел може да бъде отлепена от очилата лесно, тъй като диплопията се решава сама. Призрата на Френел е полезна, когато двойното виждане се причинява от състояния като диабет или хипертония. Най-често двойното зрение трае по-малко от 6-9 месеца и след това изчезва, когато се лекува основното системно състояние.

Офталмологична призма: Ако двойното виждане е по-трайно, а след това редовно, офталмологичната призма може да бъде вградена в рецептата на очилата ви. От време на време увеличава дебелината на лещата от едната страна, но изглежда по-добре козметично, отколкото призма на Френел.

Терапия на зрението: Терапията на зрението (VT) обхваща много различни техники за коригиране на двойно виждане и страбизъм. Понякога определени машини и компютърни модели се използват, за да дадат на човека поведенческа обратна връзка за контрол на двойното виждане. Друг път се правят специфични упражнения за очни мускули за укрепване на очните мускули.

Хирургия: Хирургията за двойно виждане е много успешна в повечето случаи. Очните хирурзи, които се специализират в хирургия на очни мускули, използват различни техники, които включват съкращаване или движение на очните мускули. Регулируемите конци се използват за фина настройка на корекцията на очния мускул директно след операцията.

Ботокс: Ботулиновият токсин се инжектира директно в една от мускулите, контролираща движението на очите. Това временно блокира нервния импулс и кара мускула да бъде парализиран. Този мускул се отпуска, а останалите очни мускули поемат отпускането, за да изправят окото. Странични ефекти, включително увиснал клепач или влошено двойно виждане.

Дума от VeryWell

Двойното виждане е сериозен проблем за здравето. Двойното виждане с „внезапно начало“ обаче е от особено значение. Когато диплопията се появи внезапно, винаги трябва да се изключва неврологичен проблем в мозъка ви, преди да се изследват по-често срещаните причини. Ако имате двойно виждане, трябва незабавно да бъдете прегледани от окулист, офталмолог, невролог или други медицински специалисти.

След оценка, Вашият лекар ще Ви зададе следните въпроси:

• Дали двойното виждане се появи внезапно, или го имаше от известно време?
• Постоянна ли е, или изглежда идва и си отива?
• Двойното виждане изчезва ли, когато покриете едното око?
• Виждате ли двойно от едното око или от двете очи?