Ако четете тази статия, може да ви е предписан ципрофлоксацин (Cipro), левофлоксацин (Levaquin) или някакъв друг вид флуорохинолон за лечение на бактериална инфекция (помислете за инфекция на дихателните пътища или пикочните пътища). Като цяло тези лекарства са безопасни и ефективни срещу широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни бактериални патогени, което ги прави добър избор за системно или телесно лечение.
В основата на всички флуорохинолони - включително лекарства като ципрофлоксацин и левофлоксацин - са 2 шестчленни въглеродни пръстена, прикрепени към флуориден атом. Тези лекарства действат, като насочват 2 бактериални ензима, отговорни за нарязването, навиването и запечатването на ДНК по време на репликацията: ДНК гираза и топоизомераза IV. Тъй като настоящите флуорохинолони се свързват с 2 отделни ензима, за бактериите е по-трудно да мутират и да избегнат действията на тези лекарства.
Елиът Дж. Шехтер / Гети изображения
Използва
Ето списък на бактериите, срещу които флуорохинолоните са активни:
- Стафилококус ауреус
- пневмокок
- Viridans Streptococcus
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Вид Nocardia
- Neisseria менингитиди и гонореи
- Хемофилус инфлуенца
- Pseudomonas aeruginosa
По-конкретно, флуорохинолоните са активни срещу аероби и факултативни анаероби. Анаеробите обаче обикновено са устойчиви на тези лекарства.
Лекувани бактериални инфекции
Ето списък на бактериалните инфекции, които флуорохинолоните като ципрофлоксацин и левофлоксацин лекуват:
- Респираторни инфекции (пневмония)
- Инфекции на долните дихателни пътища (бронхит)
- Инфекции на пикочните пътища (ИПП)
- Венерически болести
- Костни и ставни инфекции
- Коремен тиф
- Антракс
- Интраабдоминални инфекции
- Синузит
В допълнение към широкоспектърното бактериално покритие, флуорохинолоните имат и други свойства, които ги правят чудесни антибиотици. Първо, те се приемат през устата (а не чрез инжектиране). Второ, те се разпределят добре в различни отделения на тялото. Трето, флуорохинолоните имат по-дълъг полуживот, което им позволява да се дозират веднъж или два пъти на ден. Четвърто, ципрофлоксацин и левофлоксацин се екскретират предимно чрез бъбреците, което ги прави чудесни в борбата с инфекциите на пикочните пътища.
Възможни странични ефекти
В по-голямата си част флуорохинолоните са много безопасно лекарство. Те обаче могат да причинят определени неблагоприятни ефекти, включително:
- Стомашно-чревни смущения (стомашно разстройство)
- Алергични реакции (кожен обрив)
- Главоболие
- Припадъци
- Халюцинации
- Удължаване на QT интервала (електрическо смущение на сърцето, видимо на ЕКГ)
- Разкъсване на сухожилията
- Ангиоедем (подуване на кожата)
- Фоточувствителност
В допълнение към горните неблагоприятни ефекти, по-рядко флуорохинолоните могат също да причинят увреждане на черния дроб и да увеличат чернодробните ензими. По-рано флуорохинолоните бяха известни с причиняване на чернодробно увреждане (мисля, че гатифлоксацин и тровафлоксацин) и впоследствие бяха изтеглени от пазара.
В днешно време шансът всеки флуорохинолон да причини чернодробно увреждане е 1 от 100 000 изложени хора. Тъй като левофлоксацин и ципрофлоксацин са най-често предписваните флуорохинолонови антибиотици, те са най-честата причина за идиосинкратично увреждане на черния дроб. Такова увреждане на черния дроб обикновено се появява 1 до 4 седмици след приложението на флуорохинолон.
Съпротива
Въпреки че резистентността към флуорохинолоните е по-малко разпространена от резистентността към някои други антибиотици, това все още се случва особено сред стафилококи (MRSA), Pseudomonas aeruginosa и Serratia marcescens. И след като щам бактерии е устойчив срещу един флуорохинолон, той е устойчив на всички тях.
Ако на вас или на ваш близък е предписан флуорохинолон - или някакъв антибиотик в този смисъл - наложително е да завършите курса на лечение. Като се откажете от лечението по средата - след като се "почувствате" по-добре, вие допринасяте за селекцията, оцеляването и разпространението на антибиотик-резистентни бактерии, които след това се превръщат в сериозен проблем за общественото здраве. Не забравяйте, че ние винаги водим война срещу антибиотиците и губим битки, щом се появи съпротива.
.jpg)
