Ако някога сте били ужилени от летящо насекомо - пчела, стършел, оса, жълто яке или огнена мравка - вече знаете как реагира тялото ви: Някои хора имат относително леки реакции на ухапвания или ужилвания от насекоми, докато други са силно алергични и имат потенциално животозастрашаващи симптоми на анафилаксия като хрипове и подуване на езика и гърлото, които затрудняват дишането.
Но ако никога не сте били ухапвани или ужилени, това как може да ви повлияе може да е загадка - и то не такава, която непременно искате да разрешите. Въпреки това е добре да разберете рисковите фактори за среща с насекомо, да знаете как да разпознаете симптомите, които трябва да получат незабавна медицинска помощ, и да се запознаете с видовете жилещи насекоми, за да можете да ги избегнете възможно най-много и също така да можете да кажете на Вашия лекар, ако имате натрапване с такъв.
Илюстрация от Синди Чунг, Verywell
Общ преглед
Повечето хора, ужилени от летящо насекомо като пчела, стършел или оса, най-малкото ще развият реакция на мястото на ужилването - обикновено болка, подуване, зачервяване и сърбеж.
Но въпреки че повечето хора не са алергични към ужилвания от насекоми, хиляди хора отиват в спешното отделение или търсят медицинска помощ за потенциално животозастрашаващи реакции при срещи с летящи насекоми всяка година. Нещо повече, според доклад от 2013 г. на Американския колеж по алергия, астма и имунология (ACAAI) броят на хората, които имат алергии към ужилване от насекоми, нараства.
ACAAI изчислява, че между 0,4% и 0,8% от децата и 3% от възрастните имат тежки реакции. Нещо повече, ACAAI съобщава, че около 90 и 100 души умират от анафилаксия от ужилване на насекоми всяка година.
Рискови фактори
Всеки може да има тежка алергична реакция към ужилване от насекоми. Тези, които преди това са имали системна реакция на ужилване, са изложени на по-висок риск от животозастрашаваща реакция.
Знаци и симптоми
Анафилактична реакция на ужилване от насекоми - което означава тежка реакция, която може да бъде животозастрашаваща - може да се случи в рамките на минути и може да причини някой или всички от следните симптоми, обикновено в рамките на няколко минути до няколко часа:
- Сърбеж по цялото тяло
- Копривна треска или подуване, което се разпространява от мястото на ужилването
- Зачервяване (зачервяване на кожата)
- Хрема, кихане или постназално капене
- Сърбящи, сълзящи очи
- Подуване на устните, езика и / или гърлото
- Задух, хрипове и / или кашлица
- Спазми в стомаха, гадене, повръщане и / или диария
- Замайване, увеличаване на сърдечната честота, ниско кръвно налягане или отпадане
- Усещане за паника или чувство за предстояща гибел
- Метален вкус в устата
Насекоми, причиняващи алергии към отрова
Освен пчелите (включително медоносните пчели, африканските медени пчели и пчелите), има и други летящи насекоми, които могат да ужилват или ухапват и при хора, които са предразположени към тях, да предизвикат алергична реакция. Всички тези същества принадлежат към отряда Hymenoptera: жълти якета, стършели, оси и мравки.
В момента е по-важно да се потърси медицинска помощ за тежка алергична реакция към ужилване от насекомо, отколкото да се установи коя грешка е отговорна. Но може да бъде полезно като цяло да разпознаете насекоми, които могат да причинят анафилактична реакция и да знаят малко за техните навици (къде гнездят например), за да можете да ги избегнете.
Медоносни пчели
Пчелите често гнездят в хралупи на дървета, дървени трупи или вътре в сградите. Далеч от своя кошер, пчелите са склонни да не са агресивни, но могат да бъдат по-агресивни, когато кошерът им е застрашен или обезпокоен. Ужилвания от медоносни пчели са често срещани, когато човек ходи бос по поляна, пълна с детелина.
Те са единственото ужилващо насекомо, което рутинно оставя жило в кожата на жертвата, въпреки че от време на време и други ужилващи насекоми го правят. Макар да е писано много за премахването на стингъри, най-добрият метод е всичко, което е най-бързо, в рамките на 30 секунди. Колкото по-дълго жилото е в кожата, толкова повече отрова може да се инжектира.
Африканизирани (убийци) медоносни пчели
Африканските (убийствени) пчели са много по-агресивни от домашните пчели, които са създадени чрез кръстосване на африкански пчели с домашни пчели в Южна Америка с цел по-голямо производство на мед.
Тяхната отрова по същество е същата като домашните пчели - което означава, че човек, алергичен към типична пчела, също ще бъде алергичен към африкански пчели. Те са склонни да жилят в големи групи, понякога от стотици.
Пчелите
Пчелите рядко ужилват хората, защото са неагресивни и обикновено с леко възпитание. Те ще ужилят, ако бъдат провокирани или ако гнездото им е нарушено, но те са толкова силни и бавни, че човек обикновено има достатъчно време и предупреждение да избяга. Те гнездят на земята или в купчини изрезки от трева или дърво и се хранят с насекоми и нектар от цветя.
Жълти якета
Жълтите якета са насекоми, подобни на оси, които живеят в могили, вградени в земята, те са склонни да бъдат агресивни насекоми и са обичайна неприятност на пикниците и около кошчетата за боклук, където има изобилие от храна и сладки напитки.
Ужилвания по устната или вътре в устата или гърлото могат да възникнат, когато се пие напитка от отворена кутия сода, в която е пропълзяло жълто яке. Понякога ужилванията от жълти якета могат да доведат до инфекция на кожата, тъй като тези насекоми могат да носят бактерии.
Стършели
Стършели, включително стършели с жълто и бяло лице, изграждат гнезда от хартиен маше на дървета и храсти. Тези насекоми могат да бъдат много агресивни и да ужилят хората поради леко прекъсване, като например някой наблизо да коси тревата или да подстригва дърво.
Оси
Осите строят пчелни гнезда под стрехите на къща или в дърво, храст или под мебелите на вътрешния двор. Те са склонни да бъдат по-малко агресивни от жълтите якета и стършели и се хранят най-вече с насекоми и нектар от цветя.
Предотвратяване
Казано по-просто, най-добрият начин за предотвратяване на алергична реакция е да се избегне ужилване. Ето няколко съвета:
- Наемете обучен унищожител за лечение на всички известни гнезда в непосредствена близост; трябва да се извършва периодично наблюдение за по-нататъшно заразяване.
- Избягвайте да изглеждате или да миришете на цвете. Не носете ярко оцветени дрехи или цветни щампи или парфюми или други аромати, които ще привлекат насекоми.
- Винаги носете обувки, когато се разхождате навън, особено на трева.
- Носете панталони, ризи с дълги ръкави, ръкавици, тесни обувки и чорапи, когато работите на открито.
- Внимавайте, когато работите около храсти, храсти, дървета и кошчета за боклук.
- Винаги проверявайте храната и напитките (особено отворените кутии със сода или напитки със сламки), преди да консумирате, особено в басейни и пикници, където е известно, че присъстват жълти якета.
Тестване
Тестването се извършва с помощта на алергични кожни тестове или чрез извършване на специфични IgE тестове за ужилващи насекоми алергени. Тестването на кожата все още е предпочитаният метод и процедурата е подобна на теста за алергии към полени или домашни любимци, но може да се наложи използването на нарастващи концентрации на екстракти от отрова за поставяне на диагноза. Обикновено алерголозите тестват за всички жилещи насекоми (пчели, оси и др.), Тъй като проучванията показват, че хората обикновено не могат да идентифицират кой вид насекоми ги е ужилил.
Лице, ужилено само от едно насекомо, може да покаже положителни тестове за алергия към повече от един вид насекомо. В тази ситуация обикновено се прилага лечение с отрова от всички видове.
Кой трябва да бъде тестван
Не винаги е ясен случай кой трябва да бъде изследван за алергия към пчела, но като цяло: Не е необходимо тестване, ако човек никога не е бил ужилен от насекомо или никога не е имал никакви симптоми (различни от болка на мястото на ужилване) в резултат на ужилване, не е необходимо да се извършват тестове за алергия към отрова.
Или, ако дете или възрастен има голяма локална реакция, при която подуване се появява само на мястото на ужилването, това обикновено не е причина за извършване на тестове за отрова или за прилагане на снимки на алергии за отрова. Това е така, защото шансът за развитие на анафилаксия с бъдещи ужилвания е само около 0% до 7% както за деца, така и за възрастни.
Няколко проучвания показват, че тези големи локални реакции могат да бъдат намалени с използването на отровна имунотерапия. Това може да се наложи в ситуации, когато убожданията са чести и отокът нарушава качеството на живот или работоспособността на човек.
Тестването е необходимо, ако човек от всяка възраст има симптоми на анафилаксия след ужилване. Това е така, защото човекът има около 30% до 60% шанс бъдещите ужилвания от насекоми да предизвикат подобна реакция.
Също така, ако има особена загриженост от страна на родителите или детето е изложено на висок риск от чести убождания, изследването и лечението на отровата е разумен вариант. Хората на възраст над 16 години със същите проблеми трябва да имат изследване и лечение на отрова, като се има предвид по-висок риск от анафилаксия при бъдещи ужилвания.
Ако се установи, че човек има положителен тест за алергия към отрова, но все още няма симптоми с ужилвания, шансът да развие анафилаксия с бъдещи ужилвания е между 5% и 15%.
Незабавно лечение на остри реакции
Лечението на алергия към отрова включва управление на остра реакция, както и предотвратяване на бъдещи реакции. Епинефринът е предпочитано лечение за анафилаксия.
Хората с алергия към отрова се насърчават да носят самоинжектираща се форма на епинефрин, като Epi-Pen. Ако се изисква това лекарство, е необходима и незабавна медицинска помощ и лицето трябва да се обади на 911 или да отиде в спешното отделение.
Ако сърбежът или копривната треска са единствените симптоми, може да се наложи перорален антихистамин, макар че все още се препоръчва да се потърси спешна медицинска помощ. Ако симптомите се влошат или подуването на кожата засяга способността за дишане, ще е необходим епинефрин.
Ако в кожата остане жило, например при ужилване от пчела, то трябва да се отстрани бързо, за да не се инжектира повече отрова в жилото. Не стискайте жилото или мястото на кожата - вместо това изстържете жилото с ръба на кредитна карта. Поставете лед или студен компрес на мястото на ужилването, за да намалите локалното подуване.
Лечение на бъдещи реакции
За да предотвратите реакциите на бъдещи ужилвания от насекоми, избягвайте да бъдете около жилещи насекоми.
Имунотерапията или алергични изстрели, използващи пречистена отрова от вида насекомо, към което човек е алергичен, може да излекува алергията към отрова. Алергичните изстрели, използващи чиста отрова, се дават по същия начин като изстрелите за алергия при поленова алергия.
След като човек получи подходящи дози снимки на алергии за отрова, шансът за реакция с бъдещи ужилвания е намален до по-малко от 5%. След поредица от изстрели с алергия към отрова в продължение на поне три до пет години, повечето хора могат да спрат изстрелите без значително увеличаване на шанса за алергични реакции.
Въпреки това, някои хора с тежки, животозастрашаващи реакции от ужилвания от насекоми или тези, които са имали анафилаксия от самите снимки на отрова за алергия, може да се нуждаят от доживотни снимки на алергия към отрова.
Това е така, защото шансовете на човек за реакция на бъдещи ужилвания може бавно да се повиши до 20% много години след спиране на изстрелите за алергия към отрова. Тази тема е развиваща се област на изследване на алергията към отрова и изисква внимателно обсъждане между човек и техният алерголог.
За тези с тежки алергии, които трябва - поради професия или хоби - да бъдат в ситуация, в която лесно могат да се появят ужилвания, трябва да се обмисли възможността за бърза имунотерапия. Ускорената имунотерапия като бързане, макар и да носи повишен риск от реакции, може да доведе до контрол на алергиите към отрова много по-бързо от "обикновените" алергични снимки.
След алергични снимки за пчелна алергия
Някои алерголози извършват тестове за алергии към отрова, или чрез тестване на кожата, или чрез специфично тестване на IgE ImmunoCAP за алергии към отрова, след като за определен период от време се прилага имунотерапия с отрова.
Проучванията показват, че много деца, които започват алергични изстрели за ужилвания от пчели, не завършват терапията си. Имайте предвид, че алергичните изстрели могат да излекуват алергия от ужилване от пчела и да намалят вероятността от животозастрашаваща алергична реакция в бъдеще, но напълно курсът на лечение трябва да бъде завършен.
Долния ред
Всички хора с анамнеза за алергични реакции към ужилвания от насекоми трябва да обмислят наличието на някаква форма на медицинско предупреждение, независимо дали е гривна, карта на портфейла или превъртане I.D. идентифициране на тяхното медицинско състояние, както и наличието на инжекционна форма на адреналин за незабавна употреба.
Този EpiPen трябва да се носи със себе си, където и да отидете. TSA обикновено ви позволява да носите EpiPen със себе си в ръчния си багаж, ако летите, но проверете напред, за да сте сигурни.
Ужилванията от пчели са често срещани и алергичните реакции могат да доведат до тежки реакции или дори смърт. Въпреки това, разпознаването на симптомите на анафилаксия и призоваването за незабавно внимание може да намали риска от тези животозастрашаващи усложнения.
Повечето хора с леки реакции няма да имат нужда от снимки, но алергичните снимки предлагат възможност за лечение на тези със сериозни алергии.
Важно е да се отбележи за последен път, че повечето смъртни случаи поради алергия към ужилване от пчела се случват при тези, които нямат известна алергия. Всеки трябва да са запознати с признаците и симптомите на анафилаксия и как да се свържете с спешна помощ, ако е необходимо.
