Juxtapid (ломитапид) е лекарство, използвано за основно понижаване на нивата на общия холестерол, LDL и аполипопротеин В - заедно с диета и други лечения - при лица с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, рядко, наследствено състояние, което причинява много високи нива на LDL холестерол и сърдечно-съдови заболявания в началото на живота. Juxtapid е одобрен за употреба в САЩ от Администрацията по храните и лекарствата през декември 2012 г.
Бърлингам / iStock / Гети изображенияJuxtapid е проучен подробно само при хора с диагноза хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, а не при лица с други състояния, причиняващи високи нива на холестерола. В едно проучване Juxtapid от 5 до 60 mg дневно се прилага на лица, които вече приемат други терапии за понижаване на холестерола за техните много високи нива на LDL холестерол. Това проучване разкри, че добавянето на Juxtapid към други терапии понижава нивата на LDL с до 50%. Нивата на триглицеридите, нивата на аполипопротеин В, нивата на VLDL и общия холестерол също бяха значително намалени.
Друго проучване изследва ефективността и безопасността при лица със същото медицинско състояние, приемащи Juxtapid самостоятелно, за да понижат нивата на холестерола. В края на това проучване, при доза от 1 mg / kg / ден, нивата на LDL и аполипопротеин В също са намалени с около 50%.
Въпреки че тези открития са помогнали за значително понижаване на холестерола при тази популация пациенти, те също така разкриват, че Juxtapid може да причини значителни странични ефекти, включително стомашно-чревни странични ефекти и чернодробни заболявания. Освен това, тъй като тези проучвания са продължили само до 78 седмици, понастоящем се провеждат други проучвания за определяне на дългосрочната безопасност и ефективност на Juxtapid.
Как работи
Juxtapid понижава LDL холестерола чрез блокиране на микрозомален протеин за пренос на триглицериди (MTTP), молекула в тялото, която предотвратява образуването на VLDL и хиломикрони в черния дроб. Тъй като VLDL се превръща в LDL, това също ще намали нивата на LDL в кръвта.
Как да приемате Juxtapid
Juxtapid трябва да се приема през устата, с чаша вода, на гладно. Препоръчва се лекарството да се приема поне два часа след вечеря. Вашият доставчик на здравни грижи ще проведе кръвни изследвания, включително изследване на чернодробните ензими и нивата на холестерола, преди да Ви предпише Juxtapid.
Възможни странични ефекти
Повишените чернодробни ензими и натрупването на мазнини в черния дроб са силно свързани с приема на Juxtapid. Следователно Вашият лекар ще трябва да прави периодичен кръвен тест, за да определи нивата на чернодробните ензими, които включват аланин аминотрансферази, аспартат аминотрансферази и алкална фосфатаза, в допълнение към мониторинга на нивата на холестерола. Поради тези нежелани реакции Juxtapid носи "предупреждение за черна кутия" за хепатотоксичност, което е силно предупреждение, издадено от Администрацията по храните и лекарствата, поради факта, че този страничен ефект е отбелязан в проучвания, изследващи безопасността на лекарството. Поради потенциално вредния ефект, който Juxtapid оказва върху черния дроб, Вашият лекар ще Ви накара да се запишете в ограничена програма, наричана Juxtapid REMS програма. Съгласно тази програма само лекари и аптеки, които са сертифицирани за разбиране на лекарството и рисковете от него, могат да предписват и разпространяват Juxtapid.
Стомашно-чревни нежелани реакции, като гадене, повръщане, киселини, диария, запек и коремна болка, са най-често съобщаваните нежелани реакции при хора, приемащи Juxtapid. Някои хора също съобщават, че изпитват загуба на тегло, болка в гърдите и умора, докато приемат лекарството.
Кой не трябва да го приема?
Понастоящем Juxtapid е проучен само при хора с диагноза хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия поради високия им риск от сърдечно-съдови заболявания. Следователно не е известно дали Juxtapid е толкова ефективен при лица с други медицински състояния, причиняващи високи нива на холестерол. Други хора, които трябва да се консултират със своя лекар, преди да приемат Juxtapid, включват:
- Хора с чернодробно заболяване: Juxtapid може допълнително да увеличи чернодробните ензими като трансаминази и да увеличи чернодробните мазнини.
- Хора с бъбречни заболявания: Нивата на Juxtapid могат да се увеличат в кръвта.
- Бременни жени: Доказано е, че Juxtapid е вреден за плода при проучвания върху животни. Жените, способни да се размножават, ще трябва да имат отрицателен тест за бременност преди да започнат Juxtapid и ще трябва да използват някаква форма на ефективен контрол на раждаемостта, докато приемат лекарството.
- Жени, които кърмят: Juxtapid не е проучен подробно. Поради потенциала за развитие на тумор при мишките се препоръчва прекратяване на кърменето или на лекарството.
Лекарствени взаимодействия
Има някои лекарства, които могат да взаимодействат с Juxtapid, което може да доведе до влияние върху концентрацията на Juxtapid или други лекарства в тялото. По-долу е даден кратък списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с Juxtapid, така че ако приемате едно или повече от тези лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
- Мастноразтворимите витамини и хранителни вещества, като витамини А, D, Е и К и омега-3 мастни киселини, може да не се усвояват добре, докато приемате Juxtapid.
- Juxtapid може да повиши кръвните нива на някои разредители на кръвта, като варфарин, в кръвта. Това може да доведе до по-лесно кървене или натъртване.
- Ако приемате аторвастатин или симвастатин, Juxtapid може да повиши нивата на тези лекарства в кръвта. Вашият лекар може да промени Вашата доза от тези лекарства, докато приемате Juxtapid.
Поради начина, по който Juxtapid се метаболизира в тялото, това може да повиши нивата на други лекарства, които приемате, в кръвта, поради което лекарствата стават по-токсични. Те включват някои противогъбични лекарства, антибиотици, антивирусни лекарства, лекарства за кръвно налягане, лекарства, използвани за лечение на киселини в стомаха, и естествени продукти (като goldenseal, грейпфрут). Следователно, трябва да информирате всички ваши доставчици на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, за да могат те адекватно да проверят за потенциални взаимодействия с Juxtapid. Вашият лекар може да реши да промени Вашата доза Juxtapid или други лекарства, ако се установи взаимодействие.
Дума от Verywell
Juxtapid е първото одобрено лекарство за понижаване на холестерола, което инхибира MTTP. Въпреки че проучванията показват, че Juxtapid добавя допълнителна способност за понижаване на LDL при лица, които имат фамилна хомозиготна хиперхолестеролемия, има много проблеми с безопасността, свързани с Juxtapid и употребата му е ограничена до това специфично заболяване поради тези рискове. Вашият лекар ще прецени ползите от приема на Juxtapid, заедно с рисковете от възникване на странични ефекти с лекарството. Тъй като дългосрочните ефекти от приема на Juxtapid са неизвестни, включително способността му да предотвратява сърдечно-съдови заболявания, понастоящем има изследвания, които да изследват това.
