Преглед на аналния сфинктер

Дорлинг Киндърсли / Гети изображения

Аналният сфинктер е група мускули в края на ректума, която обгражда ануса и контролира отделянето на изпражненията, като по този начин поддържа континенция. Има два сфинктерни мускула: единият е вътрешен, а другият външен.

Функция

Външният анален сфинктерен мускул помага да се поддържа континенция и да се поддържа изпражненията в ректума. Ако има загуба на мускулен контрол в сфинктера, може да възникне фекална инконтиненция. Вътрешният мускул не е под доброволен контрол, а по-скоро се контролира от автономната нервна система.

Външният сфинктер може да бъде контролиран доброволно, което означава, че може да бъде стиснат и отпуснат. Вътрешната и външната мускулатура работят заедно, за да елиминират изпражненията от тялото чрез движение на червата.

Болести и състояния

Има няколко заболявания и състояния, които могат да засегнат аналния сфинктер.

Анална стеноза

Аналната стеноза не е често срещано състояние, но може да бъде свързана с възпалително заболяване на червата (IBD) и при болестта на Crohn повече, отколкото при улцерозен колит. При анална стеноза аналният сфинктер се стеснява до точката, в която е трудно да се извърши движение на червата. Други симптоми включват болка и кървене.

Аналната стеноза може да възникне след операция - особено отстраняване на хемороиди - или да бъде свързана с прекомерна употреба на слабителни или инфекции.

Болест на аналната Крон

Тъй като болестта на Crohn може да засегне всяка част от храносмилателния тракт от устата до ануса, тя може да засегне и аналния сфинктер. Смята се, че до една трета от пациентите с болестта на Crohn ще имат усложнения в перианалната област (частта на тялото около ануса).

Хората с болестта на Crohn могат да развият заболяване в аналния сфинктер, включително:

• Абсцеси: Абсцесът е област от гной, която се събира след инфекция.
• Фисури: Фисурата е разкъсване на аналния канал, което може да бъде много болезнено.
• Фистули: Фистулата е необичаен канал между две части на тялото, като ануса и кожата.
• Подуване в аналния сфинктер
• Язви: Язвата е дупка или рана в лигавицата на структура, като аналните мускули.

Хемороиди (купчини)

Хемороидът е вена около ануса, която се подува. Почти всеки може да развие хемороид и те са специален проблем за хора, които са бременни, имат ВБИ, са на възраст над 50 години или всеки, който изпитва хроничен запек или диария.

Фекална инконтиненция

Някои хора с IBD изпитват инконтиненция или неволно освобождаване на изпражненията от ректума.Това може да се случи поради обостряне на заболяването или може да е резултат от увреждане на мускулите на аналния сфинктер.

Фекалната инконтиненция може да бъде много притеснителна за пациентите и овладяването на възпалението от IBD под контрол е важно за предотвратяването му.

Дума от Verywell

Усложненията, включващи аналния сфинктер, са по-чести при хора с IBD, отколкото при хора, които нямат болест на Crohn или улцерозен колит. Въпреки това, в много случаи има налични лечения, които могат да помогнат.

Пациентите може да се чувстват неудобно да обсъждат инконтиненция с лекари, но това е важен признак на заболяване и често може да се управлява с лечение. Ако инконтиненцията никога не се обсъжда, разбира се, тя никога няма да се лекува.

Болестта на Perianal Crohn може да бъде трудна за лечение и посещението при лекар (или поне консултация с лекар), специализирал се в IBD, може да бъде полезно за нейното управление.