Може ли кетогенна диета да помогне на вашия IBS?

Може би сте чували или не сте чували за използването на кетогенна диета за синдром на раздразнените черва (IBS). Кетогенната диета е много строга диета, първоначално разработена като лечение на епилепсия.

Тъй като възможностите за лечение на IBS могат да бъдат малко ограничени, хората с разстройство често опитват алтернативни стратегии като начин за справяне със симптомите и това може да включва извършване на големи диетични промени. В този преглед ще научите какво е кетогенна диета и дали е безопасно или полезно нещо, за което да помислите да опитате за вашия IBS.

Какво представлява кетогенната диета?

Кетогенната диета е много строга, много нисковъглехидратна, богата на мазнини диета. Диетата трябва да се използва само под наблюдението на лекар и с подкрепата и напътствията на диетолог.

Диетата първоначално е разработена като лечение на епилепсия и има много изследвания, които показват, че тя има потенциала да намали припадъчната активност при някои хора, които имат разстройство. Изследванията върху диетата бяха разширени в сферата на затлъстяването с някои изследване, което показва, че може да бъде ефективна диета за отслабване. Липсват обаче дългосрочни проучвания и резултатите от изследванията са смесени. U

Понастоящем се използва кетогенна диета като ефективно лечение за други здравословни проблеми.

Какво е кетоза?

За да разберете най-добре как действа кетогенната диета, може да се наложи да прегледате биологията на тялото си, за да получите основно разбиране за физиологичното състояние, наречено кетоза. Обикновено телата ни използват въглехидрати за енергия. Когато постим или следваме изключително нисковъглехидратна диета за няколко дни, телата ни изчерпват складираната глюкоза и са принудени да се обърнат към мазнините за гориво. Това се постига чрез производството на нещо, наречено кетонни тела. Нивата на присъствие на тези кетони могат да бъдат измерени чрез тестване на урината, кръвта или дишането. Когато кетоните присъстват, се казва, че тялото е в състояние на кетоза и това показва, че тялото ви сега получава енергията си от мазнини, вместо от въглехидрати.

В миналото кетозата се смяташе за нездравословно състояние, за което трябва да се безпокоите. Сегашната гледна точка обаче е, че леката кетоза е такаванеопасно и може да има някои ползи за здравето.

Потенциални ползи

Както беше посочено по-горе, има две области, в които има известна подкрепа за ефективността на кетогенната диета:

Епилепсия

Ефективността на кетогенната диета се подкрепя от изследвания от 1920 г., като преобладаващото изследване оценява диетата за употреба с деца. Съществуват обаче и значителни доказателства, че тя може да бъде ефективна за възрастни, които имат епилепсия. Обикновено диетата се използва заедно с лекарства против гърчове. Изследванията показват, че много хора, които се опитват с диетата, изпитват намаляване на честотата на пристъпите.За по-малък процент диетата е толкова ефективна, че те стават напълно без припадъци. За по-малка група диетата е по-ефективна от лекарствата против припадъци.

Отслабване

Има някои клинични изследвания, които показват, че кетогенните диети са ефективни за отслабване, но изследователите не знаят дали загубата на тегло се случва поради ограничаване на калориите или това се случва в резултат на ограничаване на въглехидратите. Има изследвания, които предполагат, че ограничаването на въглехидратите само по себе си може да бъде ефективно при отслабване. Ограничаването на въглехидратите може също да подобри симптомите на метаболитен синдром (преддиабет), диабет тип 2 и сърдечни заболявания.

Ако се чудите дали диетата с високо съдържание на мазнини всъщност може да доведе до наддаване на тегло, има значителни доказателства, че старото мислене „мазнините ви напълняват“ вече е остаряло.

За други здравословни проблеми изследванията са само в предварителни етапи. Към този момент не могат да се правят твърди заключения. Кетогенната диета се оценява като лечение на следните здравословни състояния:

• Акне
• Болест на Алцхаймер
• Амиотрофична латерална склероза
• Аутизъм
• Биполярно разстройство
• Мозъчна травма
• Рак
• Главоболие
• Множествена склероза
• болестта на Паркинсон
• Синдром на поликистозните яйчници
• Проблеми със съня

Възможни рискове

Изследователите вярват, че кетогенната диета е безопасна диета като цяло, но медицинското наблюдение е оправдано. Има опасения относно възможните бъбречни ефекти, включително по-висок риск от камъни в бъбреците. Други области на безпокойство за хората, които следват диетата дългосрочно, включват високи нива на холестерол в кръвта, фрактури на костите и забавен растеж.

Кетогенната диета и IBS

Към днешна дата не изглежда да има изследвания върху използването на кетогенна диета за IBS.

Има един клиничен доклад за употребата на "много нисковъглехидратна диета" (VLCD) при пациенти, които имат IBS с преобладаваща диария (IBS-D). Това беше много малко, много кратко проучване. Само 13 души от оригиналните 17 са завършили проучването. Протоколът на изследването изисква участниците да следват VLCD за период от четири седмици след спазване на стандартна диета в продължение на две седмици.

Повечето от участниците в изследването са жени и всички са с наднормено тегло. Всички ястия бяха осигурени за участниците в проучването по време на шестседмичното проучване. По време на фазата на VCLD храненията се състоят от 51% мазнини, 45% протеини и 4% въглехидрати. Като такава, тази диета се състои от по-ниски нива на мазнини и по-високи нива на протеини, които се наблюдават при класическата кетогенна диета.

Резултатите показаха, че всички участници съобщават за адекватно облекчаване на симптомите поне през две от седмиците, в които са били на VLCD, а десет от тях съобщават за адекватно облекчение през всичките четири седмици от ограничената диета.

Адекватното облекчаване на симптомите като мярка беше просто отговор на въпрос, който се задаваше на участниците всяка седмица. Други резултати включват съобщения за намаляване на честотата на изпражненията и болка и подобрение, наблюдавано в консистенцията на изпражненията и качеството на живот.

Тези резултати трябва да се разглеждат като предварителни поради ограничения брой участници и кратката продължителност на проучването. Освен това не е имало контролна група, така че не е известно дали положителните резултати идват от въглехидратното ограничение или от плацебо ефекта.

Също така имайте предвид, че изследваната диета е била с много ниско съдържание на въглехидрати, а не с кетогенна диета, така че може да е трудно да се направят изводи за кетогенната диета. И накрая, трябва да се отбележи, че на участниците се даваше цялото им хранене за шестседмичен период, а не нещо, което лесно се възпроизвежда в реалния живот.

Какво да очаквам

Кетогенната диета в идеалния случай трябва да се приема под наблюдението на лекар и с подкрепата на диетолог. Диетологът ще се увери, че диетата не само следва указанията на диетата, но и че се храни неадекватно. Някои протоколи за лечение изискват да постите бързо преди започване на диетата, но не всички. Ползата от гладуването е, че то води до състояние на кетоза по-бързо.

Диетолог може да ви научи какви храни да ядете и как да ги приготвяте, така че да спазвате стриктно диетичните насоки. Те също така ще предоставят насоки за това какви витаминни и минерални добавки трябва да приемате, за да компенсирате загубените от ограничаването на храната. Типичните добавки, препоръчани на човек на кетогенна диета, включват калций, фолиева киселина, желязо и витамин D.

Ако решите да отидете на диета, ще ядете повече храни, съдържащи мазнини и по-малко храни, съдържащи протеини. Най-голямата корекция ще бъде ниският прием на въглехидрати. Поради сериозното ограничаване на въглехидратите, може да се почувствате уморени през първите няколко дни от диетата.

От съществено значение е стриктно да спазвате диетичните указания. Яденето дори на едно хранене, което не спазва указанията, може значително да намали всички ползи, които може да получите от диетата.

Алтернативи

Понастоящем няма клинични доказателства, че кетогенната диета би била полезна за човек, който има IBS. Диетата е доста ограничителна и може да е много трудна за спазване.

За това количество усилия бихте могли да бъдете по-добре обслужвани, като опитате диетата с ниско съдържание на FODMAP - диета, която има значителни клинични изследвания, за да подкрепи ефективността си за IBS. С диетата с ниско съдържание на FODMAP се фокусира и върху ограничаването на въглехидратите, но само специфични видове въглехидрати, обозначени като колективно известни като FODMAP, които са научно идентифицирани като допринасящи за симптомите на IBS.

Ако все още сте убедени, че бихте искали да опитате кетогенна диета, не забравяйте да обсъдите диетата с Вашия лекар, за да сте сигурни, че тя няма да Ви навреди, предвид Вашата уникална медицинска история. Също така ще трябва да намерите квалифициран диетолог и да работите в тясно сътрудничество с този човек, за да сте сигурни, че всичките ви хранителни нужди са изпълнени.

IBS Doctor Discussion Guide

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.