Напълно нормално е да изпитвате леки спазми по време на менструация и добрата новина е, че тези спазми обикновено могат да бъдат облекчени с прости терапии, като нагревателна подложка или болкоуспокояващо лекарство.
PhotoAlto / Фредерик Сиру / Гети изображенияВъпреки това, някои женски менструални спазми може да не се чувстват по-добре с тези основни средства. Ако случаят е такъв за Вас, важно е да уговорите среща с Вашия лекар. По този начин можете да получите обезболяването, което заслужавате, и може да имате и диагностична оценка, ако има опасения, че може да имате основен проблем.
Разбиране на менструални спазми
Медицинският термин за болка с менструация е дисменорея и има два вида: първична и вторична дисменорея.
Според Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG), повече от 50 процента от жените, които менструират, изпитват някои менструални болки за един до два дни на месец. С други думи, менструалните спазми са много чести.
Първична дисменорея
Първичната дисменорея, която също се нарича "менструални спазми", е болка с менструация, която не е причинена от някакво медицинско състояние.
Счита се, че производството на простагландин в лигавицата на матката е основният виновник за менструалните спазми. Тъй като нивата на простагландин в матката се повишават точно преди началото на менструацията, жените обикновено изпитват спазми в първия ден от менструацията. Тъй като лигавицата на матката им се отделя и кървенето продължава, нивото на простагландина намалява и с това спазмите намаляват или изчезват.
Менструалните спазми обикновено започват, когато жената започне да има менструални периоди, по време на късното детство или в ранна тийнейджърска възраст, но за много жени спазмите стават по-малко болезнени, когато остареят.
Вторична дисменорея
Вторичната дисменорея означава, че менструалните спазми при жената не се обясняват просто с високо ниво на простагландин в матката, а по-скоро се дължат на медицинско състояние.
Примери за състояния, които могат да причинят вторична дисменорея, включват:
- Ендометриоза
- Миома на матката
- Аденомиоза
- Адхезии поради предишна операция
- Тазова инфекция
- Хормонален дисбаланс
За разлика от първичната дисменорея, вторичната дисменорея може да започне по-късно в живота и менструалната болка може да се влоши, а не да се подобри с напредването на възрастта на жената.
Освен това, докато болката при първична дисменорея продължава само ден-два, тази при вторичната дисменорея може да стане по-силна с течение на периода. В действителност, при вторична дисменорея, болката в периода на жената може да продължи дори след приключване на менструалното й кървене.
Оценка на менструални спазми
Вашият лекар ще направи внимателна медицинска история и ще извърши физически преглед, който може да включва тазов преглед. Вашият лекар може да препоръча тест за бременност, тъй като комбинацията от спазми и кървене може да показва спонтанен аборт или извънматочна бременност.
В зависимост от първоначалната Ви оценка, Вашият лекар може да назначи ултразвук за визуално изследване на Вашите репродуктивни органи (яйчници, матка и фалопиеви тръби). Ултразвукът е особено полезен за откриване на миома.
По-рядко експлораторната хирургия може да бъде посочена като метод за Вашия лекар за директно изследване на тазовите органи.
Лечение на менструални спазми
Немедицински терапии, като прилагане на подгряваща подложка в долната част на корема или упражнения, могат да помогнат за облекчаване на болката при първична дисменорея.
А нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен, обикновено се препоръчват за лечение на дисменорея, тъй като намаляват нивата на простагландин в организма.
Не забравяйте първо да обсъдите приема на НСПВС с Вашия лекар, тъй като те могат да причинят неблагоприятни ефекти като кървене, стомашни язви, бъбречни или чернодробни проблеми.
Комбинираните контрацептиви (например хапчето, пластирът или вагиналният пръстен), както и методите за контрол на раждаемостта само с прогестин (например вътрематочно устройство или имплант), също могат да помогнат за лечение на дисменорея.
Ако сте диагностицирани с вторична дисменорея, Вашият лекар ще лекува основното състояние, за да облекчи менструалните Ви спазми. Например, хормонален контрол на раждаемостта може да бъде предписан за лечение на ендометриоза и миома може да бъде премахната с операция.
И накрая, някои жени избират допълнителни терапии (например акупунктура или йога), самостоятелно или в допълнение към лекарства, за да успокоят болката си - въпреки че доказателствата в подкрепа на тяхната полезност са ограничени.
Дума от Verywell
Добре е да посетите Вашия лекар, ако имате менструални спазми, особено ако те не се облекчават с прости стратегии и / или продължават повече от ден или два от менструалния Ви цикъл.
Ако развиете нова или силна болка в таза или долната част на корема, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
