Тестовете за домашен сън все по-често се използват за диагностициране на нарушения на съня като обструктивна сънна апнея (OSA). Защо може да ви кажат домашно проучване на съня? Какви са предимствата и недостатъците на домашния тест за сън в сравнение с полисомнограма в центъра? Научете за използването на домашните изследвания на съня, какво да очаквате с вашето проучване и какви могат да бъдат следващите стъпки във вашата диагноза и лечение.
Tetra Images / Гети изображения
Как да получите домашно проучване на съня
Първо, може би се чудите защо на първо място се изисква да направите проучване на съня. Тези тестове се използват за идентифициране на различни нарушения на съня. Въпреки че симптомите и подходящият физически преглед могат да сочат към причината за вашите проблеми със съня, необходим е тест, за да се установи официално диагнозата (и в крайна сметка застраховката да плати за лечението).
Сертифицираните лекари по сън често са отговорни за поръчването на тестове за сън. Тези специалисти често виждат пациенти, които се оплакват от нарушения на съня и с обучението си могат да прегледат изследванията и да препоръчат най-подходящата терапия. Доставчиците на първична медицинска помощ и други здравни специалисти също могат да имат право да поръчват домашни тестове за сън, но Американската академия по медицина на съня не препоръчва тази практика.
Не всеки трябва да има домашно проучване за съня. Полезен е само за диагностициране на обструктивна сънна апнея. Това тестване трябва да бъде поръчано, когато има съмнение за поне умерена до тежка степен на OSA. Тестването се използва също от време на време, за да се оцени ефективността на лечението на сънна апнея, като устен апарат или операция.
Ако са налице други медицински състояния, които могат да нарушат точността на диагностиката, тестовете за домашен сън не се считат за подходящи. Също така не се използва за диагностициране на други нарушения на съня извън сънната апнея. Някои от тези медицински противопоказания за домашно тестване на съня включват:
- Умерено до тежко белодробно заболяване
- Невромускулно заболяване
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Централна сънна апнея
- Периодични движения на крайниците на съня
- Безсъние
- Паразомнии (поведение на съня)
- Нарушения на циркадния ритъм на съня
- Нарколепсия
И накрая, домашното тестване на съня може да се използва от време на време при лица, които не могат да имат диагностична полисомнограма в център поради обездвижване, безопасност, критично заболяване или други конфликти. Важното е, че домашното тестване на съня не е подходящо за деца.
Предимства и недостатъци
Проучванията за домашен сън са отличен начин да се установи сънна апнея сред правилно подбраното население. Ако има голямо подозрение за разстройството, това може да бъде прост потвърдителен тест, който позволява на пациента да премине към лечебната фаза на грижата. Отрицателният тест обаче може да не изключи разстройството. Ако се получи отрицателен тест за домашен сън (с индекс на апнея-хипопнея или AHI под 5), обикновено се изисква диагностична полисомнограма в център за сън.
Има редица причини, поради които пациентите предпочитат да правят домашен тест за сън, включително:
- Типично епо-малко скъп, струващи стотици долари в сравнение с хилядите долари, които може да струва тест в центъра.
- то епо-удобно, което ви позволява да спите у дома, а не в непозната среда.
- то епо-удобно, с по-малко жици и достъп до домашния уют.
- Имаповече достъпкъм тестването. Центровете за сън може да не са достъпни поради местоположение или дори планиране. Устройствата за домашно тестване могат да бъдат изпратени вкъщи от лекарския кабинет и понякога дори се изпращат по пощата.
Златният стандарт за диагностика на всички нарушения на съня остава посещаваната диагностична полисомнограма в център за сън. Това включва допълнителни мерки за етапи на сън и фрагментация на съня чрез ЕЕГ, сърдечен ритъм чрез ЕКГ и сензори за крака или ръка за движения; всички те може да не са включени в общото домашно тестване. Освен това, ако имате лека сънна апнея, домашният тест може просто да пропусне диагнозата.
Какво да очаквам
След като Вашият лекар определи, че трябва да имате домашно проучване на съня, ще бъдете инструктирани как да използвате устройството у дома. Често медицински инструкции, дихателен терапевт или техник по съня предоставят тези инструкции. Ще ви бъде показано как да приложите необходимите сензори. Обикновено това включва колан, който се увива около гърдите или стомаха за измерване на дихателните усилия, назална кислородна канюла, монтирана в носа, която измерва въздушния поток, и оксиметър, приложен към върха на пръста, който записва пулса и нивата на кислород в кръвта. В зависимост от използваното устройство може да има някои вариации в тези основни функции. След като сте монтирани правилно, трябва да получите указания как да включвате и изключвате устройството.
Когато се приготвяте да си легнете у дома, отново прилагате сензорите и включвате устройството, както сте получили инструкции. Ако се събудите, за да отидете до тоалетната през нощта, вероятно можете да задържите повечето сензори на място. На сутринта някои устройства ще ви уведомят със светлина или четене, за да ви информират, че са събрани достатъчно данни. Като общо правило са необходими поне няколко часа запис за адекватен тест. Някои лекари ще препоръчат на пациентите да направят две (и дори до три) нощи на тестване, за да гарантират, че е завършен успешен тест.
Следващи стъпки
След връщане на устройството, лекарят за сън ще изтегли устройството, ще прегледа и интерпретира лично данните и ще генерира обобщен отчет за резултатите. Както бе споменато по-горе, ако домашният тест за сън разкрива неадекватни данни или е отрицателен за сънна апнея, може да е необходим тест в центъра за идентифициране на състоянието. При последваща среща в клиниката по сън тези резултати ще бъдат прегледани с вас и ще бъдат обсъдени следващите стъпки.
Ако тестът покаже сънна апнея, ще бъдат прегледани възможностите за лечение, включително използването на непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), орални уреди, загуба на тегло, позиционна терапия, хирургическа намеса и евентуално други терапии.
Тестовете за домашен сън могат да бъдат привлекателна възможност за идентифициране на сънна апнея при тези, за които се подозира, че имат заболяване и които нямат противопоказания или други съмнения за нарушения на съня. Ако се интересувате от домашно проучване на съня и провеждане на лечение, започнете, като посетите сертифициран специалист по сън, който може да ви предостави цялостна оценка, насоки при тестване и подкрепа в процеса на лечение.
