Когато уринираме, телата ни елиминират течните отпадъци, състоящи се от вода и сол, както и химикалите урея и пикочна киселина. Повечето пикочни киселини се произвеждат естествено в организма; останалото се превръща от вещества в определени храни, наречени пурини. Ако нивата на пикочна киселина са твърде високи, те могат да причинят състояние, известно като хиперурикемия, рисков фактор както за подагра, така и за бъбречни заболявания.
Нива на серумен урат
Повечето пикочни киселини се разтварят в кръвта, след което пътуват до бъбреците, за да се отделят с урината. Обикновено жените поддържат стабилно ниво на серумен урат между 1,5 до 6,0 mg / dL, докато за мъжете е между 2,5 до 7,0 mg / dL. Ако произвеждате твърде много пикочна киселина или не можете да елиминирате достатъчно от нея, може да имат повишени нива на серумен урат, което е известно като хиперурикемия.
Кръвният тест е един от начините да проверите нивото на пикочната киселина; може да се провери и с помощта на проба от урина. В идеалния случай нивото на пикочната киселина в серума Ви трябва да бъде 6,0 mg / dl или по-ниско. Нивото на пикочната киселина от 6,8 mg / dl или по-високо показва хиперурикемия.
Причини и рискови фактори
Стареенето и това, че сте мъж, ви излагат на по-висок риск от развитие на хиперурикемия. В проучвания от САЩ и Нова Зеландия хората с африканско, маорско или филипинско потекло са изложени на по-висок риск от хората с европейски произход. Други рискови фактори включват:
- Бъбречна недостатъчност
- Метаболитен синдром - разстройство, което включва затлъстяване, анормално кръвно налягане, дисгликемия (нарушения на кръвната захар), дислипидемия (липидни нарушения)
- Диета с високо съдържание на алкохол, пурини, протеини и въглехидрати
- Лекарства, включително тиазиди, бримкови диуретици и ниски дози аспирин
- Ниацин
- Ацидоза
- Химиотерапия
- Диабет
- Хипопаратиреоидизъм
- Псориазис
- Оловно натравяне
- Полицитемия вера
- Токсемия, свързана с бременност
- Синдром на туморен лизис
- Генетично предразположение
Симптоми и усложнения
Въпреки че самата хиперурикемия не е болест - и в някои случаи не причинява симптоми или проблеми - продължителното състояние на това състояние може да доведе до развитието на кристали на пикочна киселина, което може да бъде проблематично.
Двете най-често срещани състояния, които могат да бъдат резултат от високи нива на пикочна киселина, са подагра и бъбречни заболявания. При подагра кристалите на пикочната киселина се натрупват в ставите, насърчавайки възпалението и разграждането на ставния хрущял. Симптомите включват болка, подуване, зачервяване, скованост, деформация, възпаление и ограничен обхват на движение.
Много добре / Емили Робъртс
Кристалите на пикочната киселина също могат да се отлагат в бъбреците, причинявайки образуването на камъни в бъбреците. Тези камъни могат да бъдат много болезнени и ако не се лекуват, могат да блокират пикочните пътища и да причинят инфекции. Симптомите на бъбречните камъни включват:
- Болка или болки в долната част на гърба, отстрани, корема или слабините
- Гадене
- Повишено желание за уриниране
- Болка при уриниране
- Затруднено уриниране
- Кръв в урината
- Неприятна миризма или мътна урина
Камъните в бъбреците също могат да причинят инфекции на пикочните пътища (ИПП), тъй като в тях се намират бактерии. Симптомите на ИМП могат да включват някое или всички по-горе, както и потенциално треска или студени тръпки.
С течение на времето, бъбречните камъни и други форми на бъбречно увреждане могат да доведат до хронично бъбречно заболяване, което затруднява изхвърлянето на пикочната киселина. Нелекуваното бъбречно заболяване в крайна сметка може да доведе до бъбречна недостатъчност или загуба на бъбречна функция.
Лечение
Ако не изпитвате симптоми, не е задължително да се нуждаете от лечение на хиперурикемия. Когато симптомите са налице, диета с ниско съдържание на пурини на нерастителна основа може да помогне за регулиране на нивата на пикочната киселина.
Повишена пикочна киселина
Месо от органи, екстракти от месо и сос
Сардини, аншоа, миди и риба тон
Бира и други алкохолни напитки
Захарни храни и напитки (като сода), които съдържат високофруктозен царевичен сироп
Мляко и млечни продукти
Яйца
Маруля, домати и зелени зеленчуци
Крем супи без месен бульон
Фъстъчено масло и ядки
Цитрусови плодове
Също така е важно да пиете много вода на ден, за да помогнете на бъбреците да изхвърлят пикочната киселина. Някои изследвания показват, че редовното пиене на кафе може да помогне за предотвратяване на развитието на подагра.
Когато диетичните промени не контролират в достатъчна степен хиперурикемията, Вашият лекар може да предпише лекарства, за да поддържа нивата на пикочна киселина под контрол. Терапиите за понижаване на урата са предпочитаният избор на лекарства за повечето пациенти с подагра. Опциите включват:
- Бенемид (пробенецид) - известно като урикозурично лекарство, това лекарство увеличава отделянето на пикочна киселина с урината.
- Зилоприн (алопуринол), Uloric (фебуксостат) - Тези инхибитори на ксантиноксидазата (XOI) намаляват производството на пикочна киселина в организма.
- Zurampic (lenisurad) - предписва се с XOI, за да увеличи ефектите му.
- Krystexxa (пеглотиказа) - Пеглотиказата се дава чрез интравенозна инфузия. Той превръща пикочната киселина в вещество, наречено алантоин, което тялото ви може лесно да елиминира. То е запазено за хора, при които други лекарства за подагра не са работили.
Дума от Verywell
Важно е да знаете нивото на пикочната киселина, както е важно да знаете нивата на холестерола или глюкозата в кръвта. Говорете с Вашия лекар, ако имате болки в ставите или чести инфекции на пикочните пътища. Ако сте имали пристъпи на подагра, трябва да изследвате нивата на пикочната киселина на всеки шест месеца, за да сте сигурни, че те остават под 6,0 mg / dl.
Доктор за подагра за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
.jpg)
.jpg)
