Advair Diskus е лекарство за контрол на астмата, което комбинира две лекарства в един инхалатор за сух прах, така че лекарствата могат да се приемат едновременно. Те са:
- Флутиказон пропионат, инхалационен кортикостероид (ICS), който намалява възпалението на дихателните пътища
- Salmeterol, дългодействащ бета агонист (LABA), който работи като бронходилататор, за да помогне за отпускане на мускулите на дихателните пътища
Advair Diskus е одобрен за възрастни и за деца с астма на възраст поне 4 години. Също така е одобрен като поддържащо лечение за хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) само за възрастни. Наличен е генеричен продукт.
GlaxoSmithKline
Използва
Като лекарство за контрол, Advair Diskus е формулиран да се използва ежедневно за предотвратяване на хрипове, стягане в гърдите, задух и хронична кашлица. Това не е първа линия за лечение на астма, а по-скоро се предписва, след като инхалационният кортикостероид с ниска доза (ICS) не е в състояние напълно да предотврати симптомите при хора, чието заболяване е класифицирано като умерена до тежка персистираща астма. U
Той има за цел да помогне за подобряване на белодробната функция и предотвратяване на астматични пристъпи. Може да се приема ежедневно и при обструкция на дихателните пътища и за намаляване на обострянето на симптомите при ХОББ.
Advair Diskus не е лечение на остри симптоми на астма или ХОББ. За остри симптоми трябва да се използва бързодействащ спасителен инхалатор.
Преди да вземете
Инхалационните кортикостероиди са първа линия за лечение на астма. Когато се използват ежедневно, противовъзпалителните свойства на тези инхалатори са много ефективни за намаляване на възпалението на дихателните пътища и предотвратяване на симптомите на астма при възрастни и деца.
На всички с астма се предписва и бързо облекчаващ инхалатор за остри симптоми. Спасителните инхалатори обикновено са бета-агонисти с кратко действие (SABA), които са бързодействащи бронходилататори, за да помогнат за бързото разширяване на дихателните пътища, което позволява подобрено дишане.
Тези, които нямат намаляване на честотата или тежестта на симптомите на астма в рамките на четири до шест седмици след започване на инхалаторните кортикостероиди, вероятно трябва да коригират лечението си. Това може да включва увеличена доза и / или допълнително лекарство за контрол. Същото важи и за тези с ХОББ, чиито симптоми не се управляват адекватно с инхалационен кортикостероид плюс случайна употреба на спасителен инхалатор.
LABA са бронходилататори с дълго действие, които са ефективни за 12 часа или повече. Когато се добави LABA за контрол на астмата, той може да подобри белодробната функция, да намали симптомите и да намали обострянето на симптомите и използването на спасителни инхалатори при повечето пациенти в по-голяма степен, отколкото удвояване на дозата на инхалаторните кортикостероиди. U
Едно изключение са деца на възраст от 5 до 11 години, за които може да се обмисли възможността за увеличаване на дозата на инхалаторните кортикостероиди, преди да бъдат добавени LABAs. LABAs обаче са предпочитаните допълнителна терапия за възрастни и деца на възраст над 12 години.
LABAs крият риск от тежки странични ефекти, поради което се използват като допълнително лечение, когато астмата е слабо контролирана или тежка.
След като LABA се счете за необходим, той често се предписва като комбинирана терапия, така че и двете контролиращи лекарства могат удобно да се доставят едновременно. Един такъв вариант е Advair Diskus.
Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, добавки и витамини, които приемате в момента. Докато някои лекарства крият незначителен риск от взаимодействие, други могат да противопоказват употребата на Advair Diskus направо или незабавно внимателно обмисляне дали плюсовете от лечението надвишават минусите във вашия случай.
Предпазни мерки и противопоказания
Някои медицински обстоятелства могат да увеличат рисковете от Advair Diskus или дори да забранят употребата му, включително:
- Алергия или свръхчувствителност: Не приемайте Advair Diskus, ако имате известна алергия или свръхчувствителност към Advair Diskus или млечни протеини.
- Излагане на варицела или морбили: Advair Diskus може да доведе до влошаване на инфекциите; варицела и морбили могат да станат тежки или фатални. Това е особено рисковано, ако сте неваксинирани.
- Бременност: Advair Diskus е лекарство за бременност категория С. Няма адекватни, добре контролирани проучвания при хора, но проучванията върху животни предполагат, че може да има рискове от вродени дефекти или загуба на плода. Вашият лекар може да ви помогне да прецените дали ползите оправдават рисковете.
- Кърмене: Не е известно дали флутиказон пропионат може да бъде прехвърлен на бебе чрез кърма. Други кортикостероиди са открити в кърмата.
Advair Diskus никога не трябва да се използва за лечение на остри симптоми на астма или ХОББ или обостряния. Винаги носете със себе си спасителен инхалатор за лечение на внезапни симптоми.
Други комбинирани терапии
Комбинираните терапии на инхалаторни кортикостероиди и LABA могат да се доставят или на прах, или на аерозол (който използва гориво за освобождаване на лекарството). Advair Diskus е прах.
Airduo Respiclick е друга марка прахообразен инхалатор и се предлага в по-ниска доза салметерол (LABA) от Advair Diskus.
Аерозолните опции включват:
- Advair HFA (флутиказон и салметерол)
- Дулера (мометазон и формотерол)
- Симбикорт (будезонид и формотерол)
Вашият лекар ще определи кой метод за доставка, лекарства и дози са подходящи за Вас или Вашето дете. Например, ако някой се бори да вдиша със сила, може да има по-голям успех с Advair HFA - който използва пропелант за доставяне на лекарството в белите дробове - от Advair Diskus.
Дозировка
Advair Diskus обикновено се използва два пъти на ден, като приблизително 12 часа се разделят на всяка доза.
Advair Diskus се предлага в три концентрации в микрограми (mg):
- Advair Diskus 100/50 (100 mcg флутиказон пропионат, 50 mcg салметерол)
- Advair Diskus 250/50 (250 mcg флутиказон пропионат, 50 mcg салметерол)
- Advair Diskus 500/50 (500 mcg флутиказон пропионат, 50 mcg салметерол)
На деца на възраст от 4 до 11 години може да се предписва само Advair Diskus 100/50.
Възрастни и деца с астма, които са навършили 12 години, обикновено се предписват на начална доза Advair Diskus 100/50 или Advair Diskus 250/50, приемана два пъти дневно, в зависимост от тежестта на астмата. Ако симптомите на астма се влошат или не се подобрят, Вашият лекар вероятно ще Ви накара да приемете една от формулировките с повече флутиказон, до максимална доза Advair Diskus 500/50, приемана два пъти дневно.
Препоръчителната доза за възрастни с ХОББ е Advair Diskus 250/50, приемана два пъти дневно.
Advair трябва да се приема всеки ден, за да се подобрят симптомите на астма или ХОББ.
Как да приемате и съхранявате
Инхалаторите със сух прах като Advair Diskus се активират с дъх, което означава, че доза се освобождава от инхалатора, когато вдишвате дълбоко и силно. Това позволява на лекарството да се вдишва бързо в белите дробове. Не е нужно да разклащате Advair или да използвате дистанционер.
След използване на инхалатора, изплакнете устата си с вода, за да намалите риска от получаване на орална млечница (гъбична инфекция).
Ако забравите доза, вземете я веднага щом си спомните, но ако е близо до следващата доза, пропуснете я. И ако приемете повече от препоръчителната дневна доза Advair Diskus, потърсете медицинска помощ; може да е необходимо сърдечно наблюдение.
Дозаторът Advair съдържа вграден в него брояч на дози, така че винаги ще знаете кога се приближава до времето, в което трябва да попълните рецептата си. Тъй като самото устройство за инхалация не може да се използва многократно, ще получите ново при всяко зареждане с лекарство.
Инхалаторът трябва да се изхвърли един месец след изваждането от торбичката с фолио за предпазване от влага или след като са използвани всички дози (когато индикаторът за дозата гласи „0“), което от двете настъпи първо. Не се опитвайте да разглобявате устройството.
Съхранявайте при стайна температура (в идеалния случай от 68 до 77 градуса F) на сухо място, далеч от пряка топлина или слънчева светлина. Както при всички лекарства, пазете го на място, недостъпно за деца.
Странични ефекти
Само малък процент от пациентите изпитват неблагоприятни ефекти при употребата на Advair Diskus и те са подобни на тези както на инхалаторните стероиди, така и на LABA, но някои потенциални странични ефекти от употребата на това лекарство са тежки. Това включва тежки екзацербации на астма, които, макар и редки, увеличават риска от смъртни случаи, свързани с астма.
LABA също могат да увеличат риска от хоспитализации при деца и юноши.Тъй като Advair Diskus е част от LABA, това се отнася и за това лекарство.
често срещани
Честите нежелани реакции на Advair Diskus, когато се приема за астма, включват:
- Дразнене на гърлото
- Пресипналост и промени в гласа
- Млечница в устата или гърлото
- Бронхит
- Кашлица
- Главоболие
- Гадене и повръщане
При деца с астма често се наблюдават и инфекции в ухото, носа и гърлото.
Честите нежелани реакции, когато Advair Diskus се приема за ХОББ, включват:
- Млечница в устата или гърлото
- Дразнене на гърлото
- Пресипналост и промени в гласа
- Вирусни респираторни инфекции
- Главоболие
- Болки в мускулите и костите
Тежка
Когато Advair Diskus се приема за астма или ХОББ, той може да причини тежки и животозастрашаващи нежелани събития, включително парадоксален бронхоспазъм или алергични реакции. Приемът на Advair Diskus може също да увеличи риска от инфекции на горните дихателни пътища и пневмония.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако получите някой от следните симптоми, когато използвате Advair Diskus:
- Проблеми с дишането веднага след вдишване на лекарството
- Повишена кашлица
- Повишени проблеми с дишането
- Обрив или кошери
- Подуване на лицето, устата и езика
- Ускорено сърцебиене
- Болка в гърдите
- Тремор
- Нервност
- Промени във зрението
- Увеличаване на слуз (храчки)
- Промяна в цвета на слуз
- Треска или студени тръпки
Ако имате затруднено дишане след приема на Advair Diskus, незабавно използвайте спасителния си инхалатор и потърсете спешна медицинска помощ.
Предупреждения и взаимодействия
Лекарят може да назначи кръвни тестове за проследяване на кръвната захар, калия (за да се провери за намаляване) и някои видове бели кръвни клетки при хора, които използват този инхалатор.
Промени във зрението, глаукома и катаракта могат да настъпят при продължителна употреба на инхалаторни кортикостероиди. Планирайте очни прегледи поне веднъж годишно и уведомете Вашия лекар, ако имате промени в зрението между контролните прегледи.
Ако пациентите с някое от следните състояния използват Advair Diskus, те трябва да го правят предпазливо и под строг надзор от лекар:
- Сърдечни заболявания или хипертония: Салметерол понякога може да увеличи сърдечната честота, кръвното налягане и свързаните със сърцето симптоми. В допълнение, флутиказон пропионат в прекомерни дози може да доведе до сърдечни спешни състояния. Може да се наложи внимателно проследяване на тези със сърдечни заболявания, особено коронарна недостатъчност, аритмии или хипертония. Това може да включва използването на сърдечни монитори и редовна проверка на пулса и кръвното налягане.
- Остеопороза или рискови фактори за остеопороза: Дългосрочната употреба на инхалаторни кортикостероиди може да доведе до намаляване на минералната плътност на костите с течение на времето. Вашият лекар може да поиска да провери минералната ви плътност на костите, преди да започне Advair Diskus и след това периодично, докато приемате лекарството. Ако настъпи намаляване на минералната плътност на костите, Вашият лекар може да поиска да добави лекарство за намаляване или предотвратяване на костната загуба или да преоцени лечението на астма или ХОББ.
- Глаукома, катаракта или анамнеза за повишено очно налягане: Тези с тези очни заболявания или които са изложени на риск от такива проблеми трябва да бъдат подложени на внимателно наблюдение, докато използват Advair Diskus, за да търсят повишаване на очното налягане или промени в зрението.
- Конвулсивни разстройства, тиреотоксикоза или диабет: Може да се наложи внимателно наблюдение за признаци на влошаване на тези състояния, докато приемате Advair Diskus за астма или ХОББ.
- Отслабена имунна система или активни инфекции: Влошаване на съществуваща туберкулоза, гъбични / бактериални / вирусни / паразитни инфекции или херпесни инфекции на окото може да възникне по време на приема на Advair Diskus.
- Чернодробно увреждане: Салметерол и флутиказон пропионат се изчистват предимно от вашата система чрез метаболизма от черния дроб, така че тези с чернодробно увреждане трябва да бъдат внимателно наблюдавани и може да се наложи понижаване на дозите Advair Diskus.
Ако сте спрели приема на перорален кортикостероид като преднизон, преди да използвате Advair Diskus, има преходен период от няколко месеца, през който може да получите намалена надбъбречна функция. Ако тялото ви е под стрес, като например от треска, травма, инфекция или операция, надбъбречната недостатъчност може да се влоши или дори да доведе до смърт.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако развиете симптоми на надбъбречна недостатъчност, като умора, слабост, гадене, повръщане или ниско кръвно налягане.
Не използвайте Advair Diskus с други LABA или инхалаторни кортикостероиди поради риск от предозиране.
Съществуват и лекарствени взаимодействия, които могат да увеличат риска от някои странични ефекти или да изискват да бъдете наблюдавани от Вашия лекар, когато използвате Advair Diskus.
Обикновено се препоръчва да избягвате приема на следните лекарства с Advair, тъй като могат да се появят повишени кортикостероиди и сърдечни нежелани събития:
- Биаксин (кларитромицин)
- Криксиван (индинавир)
- Онмел (итраконазол)
- Нефазодон
- Viracept (нелфинавир)
- Invirase (саквинавир)
- Низорал (кетоконазол)
- Ketek (телитромицин)
- Norvir (ритонавир)
- Reyataz (атазанавир)
Други лекарства, които могат да взаимодействат с Advair Diskus и трябва да се използват само с повишено внимание и внимателно наблюдение, включват:
- Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
- Трициклични антидепресанти
- Бета-блокери
- Диуретици
Разкрийте всички лекарства, които приемате, на Вашия лекар и никога не спирайте лекарството, което приемате, без да е наред лекар, който Ви предписва.
Предупреждения за черна кутия
Advair Diskus носи следните предупреждения за черна кутия - най-сериозният тип предупреждение, издадено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA):
- Advair Diskus трябва да се предписва само на пациенти с астма, които не са адекватно контролирани от други лекарства за контрол на астмата или чиято тежест на заболяването явно налага започване на лечение с две поддържащи терапии.
- Съществува повишен риск от смърт, свързана с астма, при използване на LABAS, като салметерол.
Дума от Verywell
Advair Diskus може да бъде полезно лекарство за хора, които не могат да постигнат контрол на своята астма или ХОББ само с инхалационен кортикостероид. Вие и Вашият лекар трябва да обсъдите възможните рискове и ползи, преди да вземете комбинирана терапия като Advair Diskus. Уверете се, че сте уведомили Вашия лекар за влошаване на симптомите, докато го приемате.
.jpg)
