Хистеректомията е хирургично отстраняване на цялата или част от матката на жената. Хистеректомиите обикновено се извършват за лечение на рак, хронична болка или обилно кървене, което не е контролирано с по-малко инвазивни методи.
Тъй като не можете да забременеете след хистеректомия, понякога предварително се изпробват други лекарства или процедури. Някои жени чакат да си направят хистеректомия, докато не завършат семействата си. Само имайте предвид, че ако изберете друга опция освен хистеректомия, по-късно може да се наложи допълнително лечение.
Що се отнася до това, което се случва по време на хистеректомия, има три различни вида хистеректомии, които могат да се направят и кой от вашите хирурзи предпочита да извърши, зависи от това защо първо трябва да го направите.
Morsa Images / Гети изображенияПълна или тотална хистеректомия
Този тип хистеректомия включва отстраняване както на матката, така и на шийката на матката. По-голямата част от жените, подложени на хистеректомия, имат пълна или пълна хистеректомия.
Частична или субтотална хистеректомия (супрацервикална хистеректомия)
Този тип хистеректомия включва отстраняване на горните две трети от матката и оставя непокътната долната трета на матката, която се нарича шийка на матката. Жени, които никога не са имали необичаен резултат от цитонамазка, могат да бъдат кандидати за този тип хистеректомия. Някои вярват, че частичната или междинната хистеректомия помага да се намалят свързаните с пола последици. Може да се извършва лапароскопски или коремно.
Радикална хистеректомия
По време на радикална хистеректомия матката, шийката на матката, горната част на влагалището и поддържащите тъкани се отстраняват. В някои случаи на рак може да се наложи радикална хистеректомия.
Когато по време на хистеректомия се отстранят както яйчниците, така и фалопиевите тръби, това се нарича хистеректомия с двустранна салпинго-оофоректомия. Двустранната салпингоооректомия се извършва рутинно в САЩ. Премахването на яйчниците преди жената да достигне естествена менопауза често причинява индуцирана или хирургична менопауза.
Видове процедури за хистеректомия
Освен степента на отстраняване на органи и тъкани, има различни видове хирургични процедури, използвани при извършване на хистеректомия.
- Коремна хистеректомия: Тази операция дава на хирурга най-добрия поглед върху това, което се случва в таза. Прави се с разрез на корема, който може да бъде вертикален или хоризонтален и да остави белег. Може да се направи, когато има сраствания или ако матката е много голяма. Недостатъците са, че съществува по-голям риск от усложнения в сравнение с по-малко инвазивните процедури. Тези рискове включват инфекция, кървене, съсиреци и увреждане на нервите и тъканите. Вероятно ще ви трябва и по-дълъг престой в болницата.
- Лапароскопска хистеректомия: Това е минимално инвазивна процедура, използваща лапароскоп. Хирургическите инструменти се вкарват през малки разрези на корема. Матката се отстранява на парчета, или през разрезите, или през влагалището. Предимствата в сравнение с коремната хистеректомия са, че често има по-малко болка, по-малък риск от инфекция и по-малко време, прекарано в болницата. Но все пак съществува риск от нараняване на пикочните пътища и други органи.
- Вагинална хистеректомия: Тази хистеректомия се извършва изцяло през вагината, като се избягва всякакъв коремен разрез или белези. Обикновено това е първият избор, освен ако няма причини за използване на по-инвазивните процедури, като сраствания или голяма матка. Трябва да имате по-кратко време на заздравяване и да се върнете към обичайните си дейности, отколкото при другите видове хистеректомия.
Дума от Verywell
Не забравяйте да задавате въпроси на вашия хирург преди хистеректомията, за да разберете процедурата, рисковете, страничните ефекти и очакваното време за възстановяване. Важно е да разберете самата хирургична процедура, условията, които правят хистеректомията медицинско необходима, и подробностите за всякакви алтернативни процедури, които може да са по-подходящи за вас.
