Преглед на кистата на Бартолин

Киста на Бартолин, известна още като киста на Бартолиновата жлеза и киста на Бартолиновия канал, възниква, когато Бартолиновата жлеза - една от двете жлези, отговорни за смазването на влагалището - се напълни с течност. Отворите на жлезите, разположени от двете страни на влагалищния вход, понякога могат да бъдат запушени поради инфекция или друга причина. Когато това се случи, натрупването на течност с доведе до образуването на киста.

Кистата на Бартолин не винаги се нуждае от лечение, но има налични възможности, ако кистата стане болезнена, прекомерно голяма или заразена.

Симптоми

В много случаи кистата на Бартолин няма да причини никакви симптоми и може да бъде открита само при почистване на гениталиите или при преминаване на тазов преглед. Повечето кисти са меки и безболезнени и се решават сами безпроблемно.

Някои жени могат да съобщят, че чувстват странна болка при движение или по време на полов акт, докато други може да не видят физическа бучка, а по-скоро да получат генерализиран оток на вулвата.

Възможно е обаче кистата да се зарази с бактерии и да се трансформира в пълна с гной маса, наречена абсцес. Когато се случи, симптомите могат да включват:

• Подута, зачервена, болезнена бучка
• Зелено-жълт дренаж от бучката
• Висока температура с втрисане
• Генерализирани болки
• Неразположение (общо чувство на неразположение)

Кистата на Bartholin понякога може да стане прекомерно голяма и да причини дискомфорт, докато седи, ходи или се занимава с физическа активност или секс. Дори да няма инфекция, киста с такъв размер все още може да причини болка.

Причини

Кистите на бартолин се образуват, когато има запушване при отварянето на бартолинова жлеза. Бартолиновите жлези са разположени вляво и вдясно от отвора на влагалището и отделят слуз за смазване на вагиналните тъкани. Ако се появи запушване, слузта ще се върне обратно в жлезата и ще образува киста.

Причината за препятствието често е неизвестна, но може да включва:

• Бактериална вагинална инфекция, като например отЕ. coli
• Изключително дебела вагинална слуз
• Вагинално нараняване
• Полово предавани болести като гонорея и хламидия
• Вулвовагинална хирургия

Около 2% от жените ще развият киста на бартолин в даден момент от живота си. Най-често се среща при сексуално активни жени на възраст между 20 и 30 години. Колкото по-възрастни ставате, толкова по-малко вероятно е да развиете кисти, тъй като жлезите обикновено се свиват и произвеждат по-малко слуз след 30 години.

Диагноза

Вашият лекар ще диагностицира киста на Bartholin с тазов преглед. Лекарят също ще попита за вашата медицинска история (включително вашата сексуална история) и ще вземе проба от слуз, за ​​да тества за хламидия и гонорея.

Ако сте над 40 и сте претърпели (или сте подложени на менопауза), Вашият лекар може да назначи биопсия, за да изключи рака на вулвата като причина. Биопсията включва отстраняване на част от цялата киста, така че тъканите да могат да бъдат изследвани под микроскоп в лабораторията.

Въз основа на възрастта и риска от инфекции, предавани по полов път, Вашият лекар може също да препоръча кръвен тест за скрининг на хламидии, гонорея, ХИВ и сифилис.

Лечение

Ако кистата на Bartholin протича безсимптомно (без симптоми), тя може да не се нуждае от лечение и често ще се разреши сама. Ако обаче има някакви промени в размера или формата на кистата, съобщете на Вашия лекар, за да може да се извършат допълнителни оценки.

Домашни средства и начин на живот

Ако кистата е болезнена, нежна или ви причинява дискомфорт, Вашият лекар може да препоръча вземане на седяща баня няколко пъти на ден в продължение на три до четири дни. Това просто включва накисване на тъканите във вана с топла вода, за да се насърчи дренажът или да се помогне за разрушаване на кистата.

Никога не „пукайте“ бартолинова киста, тъй като това може само да увеличи риска от бактериална инфекция.

Лекарства

Може да се препоръча аналгетик без рецепта като тиленол (ацетаминофен) или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като Advil (ибупрофен) за облекчаване на дискомфорта и възпалението.

Ако се е образувал абсцес, Вашият лекар може да предпише перорален антибиотик като Cipro (ципрофлоксацин), Rocephin (цефтриаксон), Zithromax (азитромицин) или доксициклин, за да помогне за разрешаването на инфекцията.

Ако сте диагностицирани с хламидия, може да получите еднократна перорална доза перорален антибиотик или ще трябва да приемате дневен курс на антибиотици от пет до 10 дни. За гонорея, еднократно интрамускулно инжектиране на Rocephin заедно с перорална доза на Zithromax обикновено се препоръчва.

Операции и специализирани процедури

Ако кистата не се разреши след домашно лечение или Вашият лекар смята, че са необходими интервенции, тъй като кистата е силно заразена или особено голяма, може да се препоръча операция и други интервенции.

Възможностите за лечение включват:

• Аспирация на игла: Това може да се извърши в лекарски кабинет и включва поставяне на игла в кистата за изсмукване на гнойта. Тази опция се прилага по-рядко, тъй като кистата вероятно ще се върне.
• Дренажен разрез: За този подход кистата просто се изрязва и течностите се източват. Рецидивът също е често срещан при процедурата.
• Вмъкване на катетър: Това включва поставянето на катетър с балонен връх (наречен катетър на Word) в кистата, след като е изрязан и дрениран. След това катетърът се надува и се оставя на място за минимум четири седмици, за да се образува постоянен отвор. Повтарянето на кисти е малко вероятно при този метод на лечение.
• Марсупиализация: Това включва извършване на малък разрез в кистата и след дренаж, зашиване на ръбовете на разреза, за да се създаде постоянен дренажен проход. Марсупиализацията често се извършва под обща анестезия и се използва главно за жени с повтарящи се кисти.
• Ексцизионна резекция: Ако други хирургични методи се провалят, хирургът може да препоръча изцяло да се отстрани жлезата. Дори и да е, останалата жлеза пак ще произвежда слуз, за ​​да подпомогне смазването на влагалището.

По-нова процедура включва използването на лазер с въглероден диоксид, който е в състояние да отвори кистата и да изпари съдържанието на капсулата. Използването му при лечение на кисти на Bartholin е противоречиво и обикновено се избягва, ако има абсцес.

Дума от Verywell

Наличието на киста на Бартолин в никакъв случай не е животозастрашаващо. Шансовете са, че кистата ви ще се разреши сама или ще реагира добре на лечение, ако е необходимо. Рядко се изисква хирургическа намеса, но ако е такава, тя може да бъде много ефективна при лечението на тежки или рецидивиращи кистозни образувания.

Въпреки че няма начин да се предотврати образуването на киста на бартолин, се смята, че практикуването на безопасен секс намалява риска.