"Как си днес?" „Какво се случва във вашия свят в момента?“ "Как се чувстваш?" Това може да изглежда като прости въпроси, които един грижовен приятел би задал. Въпреки това, в днешния ден на психичното здраве, те също могат да бъдат началото на разговор с вашия виртуален терапевт. Напредъкът в изкуствения интелект (ИИ) довежда психотерапията до повече хора, които се нуждаят от нея. Става ясно, че ИИ за психичното здраве може да промени играта.
MoMo Productions / Гети изображенияИновативните технологии предлагат нови възможности на милиони американци, засегнати от различни състояния на психичното здраве. Независимо от това, ползите от тези методи трябва да бъдат внимателно балансирани спрямо техните ограничения. Дългосрочната ефикасност на ИИ за психично здраве все още предстои да бъде щателно тествана, но първоначалните резултати са обещаващи.
Психичните разстройства са най-скъпото състояние в САЩ
Според констатациите на Националния институт за психично здраве (NIMH) от 2017 г. приблизително всеки пети възрастен в САЩ (18,9%) изпитва някакъв вид психично разстройство. Психичните заболявания не само намаляват качеството на живот на индивида, но и води до увеличаване на разходите за здраве.
Чарлз Рьориг, директор-основател на Центъра за устойчиви здравни разходи в Института "Алтарум" в Ан Арбър, Мичиган, отбелязва, че през 2013 г. психичните разстройства, включително деменцията, са на първо място в списъка на медицинските състояния с най-високите прогнозни разходи.
Според данните от тази година психичното здраве се превърна в най-скъпата част от нашата здравна система, изпреварвайки дори сърдечните заболявания.
Годишно за психично здраве се изразходват приблизително 201 милиарда долара. Тъй като все повече хора достигат напреднала възраст, увеличаването на разпространението на някои свързани с възрастта здравословни състояния, като деменция, се очаква да увеличи тази цифра.
Поради разходите, свързани с лечението, много хора, които изпитват проблеми с психичното здраве, не получават своевременно професионална информация. Разходите не са единственият допринасящ фактор; други причини включват недостиг на терапевти и стигмата, свързана с психични заболявания.
AI за психично здраве и персонализиран CBT
Психологът от клинични изследвания д-р Алисън Дарси създаде Woebot, интегрирана във Facebook компютърна програма, която има за цел да възпроизведе разговорите, които пациентът може да има с терапевта си.
Woebot е чат бот, който прилича на услуга за незабавни съобщения. Дигиталната здравна технология пита за вашето настроение и мисли, „слуша“ как се чувствате, научава за вас и предлага инструменти, базирани на доказателства, когнитивна поведенческа терапия (CBT). Взаимодействията с Woebot имат за цел да подражават на реална среща лице в лице и взаимодействието е съобразено със ситуацията на индивида.
Дарси внимава да подчертае, че Woebot е просто робот и не може да замени човешката връзка. Също така, някои хора може да се нуждаят от различни видове терапевтично участие и лечение, отколкото виртуалната сесия може да осигури. Въпреки това много експерти се съгласяват, че опции като Woebot правят CBT по-достъпна за модерно поколение, което хронично не разполага с време и е свикнало с 24/7 свързаност.
Този внимателно проектиран софтуер предлага частни сесии, които не се нуждаят от предварителна резервация и са на достъпна цена.
Woebot не е първият опит да лекува хората, като ги поставя пред аватар. Правени са и други опити за подобряване на психичното здраве на хората с помощта на чат ботове. Някои от ранните чат-ботове са проектирани през 60-те години в лабораторията за изкуствен интелект на MIT. Тяхната програма ELIZA успя да симулира кратък разговор между терапевт и пациент и се счита за баба и дядо на системите, използвани днес.
Напредъкът в обработката на естествен език и популярността на смартфоните направиха чатботовете новите звезди на AI за грижа за психичното здраве.
Chatbots непрекъснато се усъвършенстват, за да станат по-човекоподобни и естествени. Те също така предлагат различни езикови опции. Например, Ема говори холандски и е бот, предназначен да помага при леко безпокойство, докато Карим говори арабски и помага на сирийските бежанци, които се борят да се справят, след като са избягали от жестокостите от войната.
И двете програми са проектирани от стартиращия X2AI в Силициевата долина. В момента компанията популяризира най-новия си психологически AI продукт - Тес. Тес може да извършва CBT, както и уж да подобри изгарянето, свързано с грижите.
Какво прави AI за психично здраве толкова привлекателен?
Когато оценява използването на чатботове в здравеопазването, Международният комитет на Червения кръст отбелязва в своя доклад за 2017 г., че първоначалните прегледи на ботовете за приложения за съобщения са смесени. Въпреки че е признато, че те не са скъпи и са лесни за разполагане са описани и някои ограничения, като технически проблеми. Освен това роботите нямат собствен ум; те следват предварително дефиниран скрипт. Следователно те не винаги са в състояние да разберат потребителя и неговото или нейното намерение. Ето защо някои експерти предполагат, че тази среда вероятно трябва да се използва заедно с човешки терапевт, за да се гарантира, че нищо няма да се пропусне.
Въпреки това, някои първоначални проучвания за ефикасността на chatbots за психично здраве са обещаващи.
Първото рандомизирано контролно проучване с Woebot показа, че само след две седмици участниците изпитват значително намаляване на депресията и тревожността.Освен това се наблюдава високо ниво на ангажираност, като индивиди използват бота почти всеки ден.
Виртуален терапевт на име Ели също е стартиран и изпитан от Института за творчески технологии (ИКТ) на Университета в Южна Калифорния. Първоначално Ели е предназначена за лечение на ветерани, страдащи от депресия и синдром на посттравматичен стрес.
Това, което е толкова специално за технологията, е, че Ели може да открива не само думи, но и невербални сигнали (например изражение на лицето, жестове, поза). Невербалните признаци са много важни в терапията, но въпреки това могат да бъдат фини и трудни за възприемане. Екипът на ИКТ, воден от Луи-Филип Моренси и Алберт „Skip” Rizzo, разработи своя виртуален терапевт, за да може да събира и анализира мултисензорна информация и да помага за оценка на потребителя. Създателите на Ели твърдят, че този виртуален човек може да подобри психичното здраве и да подобри диагностичната точност.
Какво прави Ellie (и други членове на семейството на chatbot) способни да се представят толкова добре?
Някои изследвания показват, че ние реагираме на аватарите, сякаш са истински хора. Мел Слейтър от Университетския колеж в Лондон, Великобритания, и колегите му наблюдават това поведение, когато провеждат експерименти, при които хората осъзнават, че си взаимодействат с роботи, но те се свързват с тях, сякаш са истински.
Някои психолози също твърдят, че ни е по-лесно да споделяме потенциално смущаваща информация с виртуален терапевт. При взаимодействието човек-човек често има степен на самоограничение. Срамът може да попречи на хората да споделят открито с друг човек. Въпреки това, когато седят с виртуален терапевт, се установява, че субектите са по-склонни да изразяват себе си, което може да има важно терапевтично предимство. Когато пациентите говорят с психотерапевтичен бот, те съобщават, че не се чувстват осъдени. Ели, Карим и Уебот могат да ги накарат да се чувстват спокойни. Освен това роботите са винаги на разположение и могат да предложат много по-висока честота на терапевтични взаимодействия в сравнение с човешкия терапевт.
Насочване към базирана на ИИ система за психично здраве?
AI вече трансформира различни индустрии, включително психичното здраве. Машинното обучение и усъвършенстваните технологии за изкуствен интелект позволяват нов вид грижа, която се фокусира върху предоставянето на индивидуализирана емоционална подкрепа. Например Ginger.io съчетава машинно обучение и клинична мрежа, за да ви осигури правилното ниво на емоционална подкрепа в точното време. Тази платформа, основана преди повече от шест години, интегрира клиницистите с AI и предлага 24-часово онлайн обучение за CBT, внимателност и устойчивост.
Компанията непрекъснато актуализира своята технология, за да може да подпомага адекватно потребителите и да проследява напредъка им чрез съвместен подход на треньори, терапевти и психиатри. С машинното обучение като гръбнак, напредъкът на всеки човек помага на Ginger.io да подобри своята платформа и да я направи по-интелигентна и по-мащабируема.
С изтеглянето на приложението Ginger.io потребителите първо се съчетават със специален екип от трима треньори за емоционална поддръжка, които да им помагат денонощно. И когато е необходимо, потребителите могат да бъдат ескалирани до лицензирани терапевти или сертифицирани психиатри чрез видео консултации за няколко дни, в сравнение със седмици по настоящия модел. Взаимодействието с треньори и терапевти може да варира от неограничени чатове на живо до видео сесии, в зависимост от нуждите на индивида.
Примерът с Ginger.io сигнализира, че може да преминем към базирана на ИИ здравна система, която може да надхвърли временните, географските и до известна степен финансовите граници и ограничения. „Използвайки цифрови технологии и машинно обучение, можем да направим поведенческото здраве по-достъпно и удобно, като същевременно намалим стигмата, свързана с традиционните решения“, казва Ребека Чиу, бивш ръководител на бизнес развитието в Ginger.io.
Недостигът на персонал е друга огромна пречка за виждането на всеки, който изпитва затруднения с психичното здраве. Chatbots и онлайн платформи, от друга страна, могат да ви видят, когато имате нужда от тяхната подкрепа. Освен това те вероятно вече са работили с повече потребители, отколкото би имал средният терапевт. Адам Майнер от Станфордския университет нарича тази група технологии „разговорен изкуствен интелект“ и прогнозира, че те ще се разширят още повече през 2018 г.
Въпреки че ИИ за психично здраве все още трябва да се справя с много сложности, изследванията показват, че поведенческите здравни интервенции се възползват от приемствеността и технологиите изглежда предлагат подобрено потребителско изживяване. Доброто психично здраве вече е на една ръка разстояние.
Предотвратяване на социалната изолация сред младите хора, използващи ИИ
Социалните мрежи са много важни за младите хора, които се справят с психични заболявания. Крайната социална изолация и трудностите при изграждането на близки отношения често са характеристика на техния живот. Следователно социалните мрежи в Интернет могат да насърчат чувството за принадлежност и да насърчат положителната комуникация. Въпреки че ползите от онлайн здравните общности вече са широко признати, учените сега се възползват от потенциала на ИИ, който може да играе, за да накара хората да се чувстват социално по-свързани.
Саймън Д'Алфонсо от Центъра за психично здраве на младите хора в Университета в Мелбърн в Мелбърн, Австралия, и колегите му работят по проекта за умерена онлайн социална терапия (MOST). Най-моделът се използва при млади хора, възстановяващи се от психоза и депресия. Технологията помага да се създаде терапевтична среда, където младите хора да учат и да си взаимодействат, както и да практикуват терапевтични техники.
Системата MOST има няколко части, включителноКафетораздел, където потребителите могат да споделят опит и да получат подкрепа и валидиране от други членове. Потребителите също могат да номинират проблем вГоворетераздел, в който проблемите се решават в група. Или те могат да се включат в поведенческа задача, която използва внимателност и самосъстрадание в aНаправи го!раздел на сайта.
MOST е бил използван в поредица изследователски изпитания и е оценен като жизнеспособен инструмент за психично здраве. В момента програмата се улеснява от човешки модератори. Въпреки това, дизайнерите на системата планират в крайна сметка да заменят хората с иновативни решения за ИИ. Потребителското съдържание се анализира, така че в бъдеще може да се предложи индивидуална терапия.
Екипът на D’Alfonso също се стреми да се свърже с други системи и да предостави подходящи мобилни известия. Например, ако атаката на безпокойство бъде открита от сензора на китката на потребителя, MOST може незабавно да предложи терапия на индивидуална основа.
Виртуален съветник за намаляване на стреса на учениците
Друга иновация за психично здраве на ИИ, тази насочена към младите хора, е разработена от мултидисциплинарна група учени от Австралия и Китай. Те тестваха пилотно нов виртуален съветник за студенти.
Маноля Кавакли, доцент в Университета Macquarie в Сидни, ръководи този проект, който има за цел да помогне на студентите да развият по-добри техники за справяне, особено във връзка с изпитния стрес. Изпитите често оказват огромен натиск върху младите хора, които могат да имат отрицателно здраве последици като депресия, безсъние и самоубийство. Когато са изложени на прекомерен стрес, навременното консултиране може да бъде наложително за поддържане на здравето.
Кавакли и колегите му предложиха виртуален спътник, който да бъде лесно достъпен за осигуряване на подкрепа. Въз основа на предварителни тестове, групата вярва, че въплътеният разговорен агент, който са разработили, може да бъде много полезен по време на натоварени изпитни периоди. Виртуалният съветник имитира психолог и предлага съвети и подкрепа при управление на стреса.
По време на пилотните си проучвания изследователите също искаха да установят как да проектират виртуален терапевт, така че да бъде по-добре приет от потребителите. Те откриха например, че гласовете на мъжките виртуални съветници се възприемат като по-достоверни и приятни. От друга страна, женските гласове бяха оценени като по-ясни, по-компетентни и по-динамични. Това може да има интересни последици по отношение на ИИ за психичното здраве в бъдеще - разработване на различни персони, за да се увеличи ефектът от лечението върху крайния потребител.
