Понякога, когато хората описват главоболие, те всъщност описват болки в лицето. Въпреки че съществуват редица различни видове синдроми на лицева болка, най-често срещаният е невралгията на тригеминалната нерва.
Денис Картавенко / Гети ИмиджисВъпреки че все още се среща рядко, невралгията на тригеминалния нерв засяга тригеминалния нерв - нерв, който осигурява усещане за лицето и помага за контролиране на движението на челюстта.
Ако имате тригеминална невралгия, вие знаете по-добре от всеки друг, огромната, внезапна и подобна на електрически удар болка, която причинява това разстройство. Нека да се потопим малко по-дълбоко в „защо“ зад това състояние на болка и как може да се лекува.
Тригеминален нерв
Тригеминалният нерв е черепният нерв пет (от 12). Той изпраща сензорна информация от лицето към мозъка и също така помага да се контролират мускулите на дъвченето.
Тригеминалният нерв има три основни клона:
- Офталмологични (близо до окото)
- Максиларна (област на бузите)
- Долна челюст (област на челюстта)
Клоновете на тригеминалния нерв, най-често засегнати при невралгия на тригеминалния нерв, са максиларният или долночелюстният клон. Ето защо хората с тригеминална невралгия често се оплакват от болки в зъбите и дори се подлагат на болезнени и скъпи стоматологични процедури, преди да бъдат диагностицирани правилно.
Докато невралгията на тригеминалния нерв може да се появи както при мъжете, така и при жените, тя е по-често срещана при жените и разстройството няма тенденция да протича в семейства (което означава, че няма силен генетичен компонент).
Разбиране на болката при невралгия на тригеминалния нерв
Болката при тригеминалната невралгия се появява внезапно и продължава една до много секунди. Болката често се описва като силно остра, пробождаща или „подобна на токов удар“. Това разстройство почти винаги засяга един тригеминален нерв (имате тригеминален нерв от всяка страна на лицето си), но рядко може да засегне и двата.
Причини за невралгия на тригеминалния нерв
Повечето случаи на невралгия на тригеминалния нерв са причинени от компресия на корена на тригеминалния нерв, обикновено от анормална верига на артерия или вена в лицето. По-рядко компресия на тригеминалния нерв може да възникне от киста или тумор, като акустичен невром или менингиом. Възпалението на нерва, подобно на това, което се появява при множествена склероза, може също да причини невралгия на тригеминалния нерв.
Задействащи тригеминална невралгия
Обичайно е някои дейности да предизвикват пристъпите на болка.
Примери за такива задействания включват:
- Дъвчене
- Миене на зъбите
- Усмихва се
- Говорене или смях
- Бръснене
- Излагане на лицето на студен въздух
- Леко докосване на лицето
Диагностика на невралгия на тригеминалния нерв
Вашият първичен лекар или невролог ще постави диагнозата. Често е необходима образна диагностика на мозъка (като ЯМР на мозъка), за да се изключат първо вторични причини като тумор или множествена склероза. Други състояния, които могат да имитират невралгия на тригеминалния нерв, включват:
- Остър херпес зостер (херпес зостер)
- Постхерпетична невралгия
- Травма на тригеминалния нерв
- Болка, свързана със зъбите
- Разстройство на главоболието, като първично пробождащо главоболие
Лечение на тригеминална невралгия
Лечението обикновено е с анти-гърчови лекарства, наречени Tegretol (карбамазепин). Въпреки че често е ефективен, той носи някои потенциални неблагоприятни ефекти (особено при по-високи дози, от които някои хора може да се нуждаят с течение на времето).
Някои от тези неблагоприятни ефекти включват:
- Сънливост
- Замайване
- Гадене
- Повръщане
Някои хора развиват малък брой бели кръвни клетки (клетки, борещи се с инфекцията) на карбамазепин. Рядко човек може да развие апластична анемия - нарушение, което засяга вашия костен мозък, където се произвеждат кръвни клетки.
В допълнение, някои индивиди, особено хора от азиатски произход, които носят определен генетичен маркер, могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на потенциално фатално кожно разстройство, наречено синдром на Стивънс-Джонсън и / или токсична епидермална некролиза. Ако сте от азиатски произход, Вашият лекар най-вероятно ще Ви тества за този ген, преди да Ви предпише карбамазепин.
Вашият лекар може да обмисли други лекарства, като Trileptal (окскарбазепин), който е сходен по структура с карбамазепин и може да има по-малко странични ефекти. Ако имате болка въпреки карбамазепин или окскарбазепин (или не можете да приемате или понасяте някое от тези лекарства), лекарят може да предпише мускулния релаксант, баклофен или друго лекарство, наречено Lamictal (ламотрижин), което се използва за лечение на гърчове и биполярно разстройство.
Ако продължавате да страдате от невралгия на тригеминалния нерв въпреки оптималната медицинска терапия или ако не можете да толерирате страничните ефекти на лекарствата, вашият невролог може да ви насочи за операция. Добрата новина е, че са налице редица хирургични процедури. Като се има предвид това, това все още е операция и крие рискове, така че изисква внимателно обсъждане с вашия невролог и хирург.
Дума от Verywell
Ако сте диагностицирани с тригеминална невралгия, бъдете обнадеждени и се уверете, че следите отблизо с вашия невролог. Въпреки че това неврологично разстройство може да не може да бъде излекувано, можете ефективно да го управлявате и да продължите напред с живота си.
.jpg)
